Tha an teirm intertrigo a ’tighinn bhon Laideann inter, eadar agus tergo, tha mi a’ suathadh. Mar sin bidh e ag ainmeachadh dermatoses a tha suidhichte ann an àiteachan far am bi dà raon de chraiceann a ’suathadh agus a’ suathadh ri chèile, ris an canar pasgain.

Dè th 'ann ? 

Is e dermatosis a th ’ann an Intertrigo a tha air a h-ionadailachadh gu buaidhean craiceann, ge bith a bheil buaidh orra gu h-aonar no còmhla, mòr (inguinal, interlocking, axillary, submammary folds) no beag (interdigito-palmar, inter toes, umbilicus, retroauricular, commialures labial, navel).

Na diofar sheòrsaichean intertrigo

Tha intertrigos de thùs gabhaltach (mycoses, bacteria, msaa), agus intertrigos neo-gabhaltach a bhios mar as trice mar thoradh air sgìreachadh dermatoses (eczema, psoriasis, msaa) anns na bualaidhean.

Gu clionaigeach, tha eadar-dhealachadh air a dhèanamh eadar intertrigos tioram agus intertrigos fliuch agus oozing.

Adhbharan intertrigo

Intertrigo gabhaltach

Fungus intertrigo, mycosis nam bualaidhean

Is e galar giosta prìomh adhbhar intertrigo. Tha dà sheòrsa fungas an sàs:

• Dermatophytes, gu tric a ’toirt intertrigos tioram
• Candida, a tha nan beirm, mar as trice ag adhbhrachadh intertrigo gleansach, fliuch

Bacteria intertrigos

• Corynebacterium minutissium intertrigo, erythrasma: Is e erythrasma an intertrigo bacterial as cumanta anns na buaidhean inguinal agus axillary.
• Pseudomonas aeruginosa intertrigo: Tha Pseudomonas, ris an canar cuideachd pyocyanic bacillus, na bacterium a tha a ’fuireach ann an ùir agus uisge. Mar sin bidh sinn gar truailleadh fhèin ann an conaltradh le ùir tais (gàirneilearachd, msaa) no ann an uisge teth (spà, msaa) agus bidh e gu tric a ’dèanamh iom-fhillte dermatophytic intertrigos tro maceration agus perspiration. Mar sin tha e cumanta anns na h-àiteachan eadar ladhar, a bhios gu h-obann a ’fàs pianail, erosive, oozing no eadhon fàileadh.

Intertrigos gu bacteria pathogenic eile

Tha iad air an adhbhrachadh le staphylococci, streptococci agus bacilli Gram-negative (colibacilli). Tha na intertrigos sin nas cumanta ann an daoine reamhar, diabetics agus euslaintich le droch shlàinteachas, agus mar as trice bidh iad a ’dèanamh duilgheadas le dermatosis bunasach.

Intertrigos neo-gabhaltach

• Psoriasis: Tha psoriasis fillte no psoriasis “inverted” cumanta anns an fhillte eadar-dhruim-altachain.
• Irioslachd: Tha e àrd-sgoile ri bhith a ’cleachdadh leigheasan ionadail (antiseptic, cosmetics) no le bhith a’ conaltradh gun fhiosta le stuth caustic.
• Eczema: Faodaidh e a bhith na eczema conaltraidh le aileirdsidh gu deodorant anns na h-armpits mar eisimpleir no dermatitis atopic a ’toirt buaidh air cuid de dh’ fhilleadh (claisean retroauricular, filleadh nan glùinean, filleadh nan uillean…).

Adhbharan tearc

• Tha galar Hailey-Hailey na staid craiceann le dìleab tearc.
• Tha galar Paget na ghalar malignant a ’freagairt ri adenocarcinoma intraepidermal.
• Faodaidh galar Crohn, galar cnàmhaidh inflammatory, buaidh a thoirt air na buaidhean eadar-dhruim-altachain agus inguinal
• Tha pemphigus glasraich na chruth clionaigeach tearc de pemphigus vulgar a ’toirt buaidh air na prìomh fhillidhean.
• Faodaidh sifilis àrd-sgoile buaidh a thoirt air na prìomh fhillidhean.
• Tha histiocytosis Langerhans na ghalar co-cheangailte ri cruinneachadh ann an toitean cealla Langerhans.
• Tha erythema imrich necrrolytic gu sònraichte air glucagonomics, tumors malignant den pancreas.
• Buinidh pustulosis fo-cornea Sneddon agus Wilkinson don bhuidheann de dermatoses neutrophilic, air a chomharrachadh le làthaireachd neutrophils sa chraiceann agus a ’toirt buaidh air na fògan mòra.

Diagnosis den intrigue

Tha e furasta breithneachadh intertrigo: tha e air a mhìneachadh le deargadh na buaile, a dh ’fhaodas a bhith a’ tughadh, a bhith pianail, a ’dòrtadh… Is e breithneachadh an adhbhair a tha nas mìne. Bidh an dotair a ’cuimseachadh air feartan a leigeas leis e fhèin a stiùireadh a dh’ ionnsaigh aon adhbhar no barrachd: intertrigo dà-thaobhach agus is dòcha co-chothromach no aon-thaobhach, làthaireachd desquamation, oozing, mean-fhàs le leudachadh ceud-ghluasadach, crìochan soilleir no cumaidhean crùbach, làthaireachd vesicles, pustules, sgàineadh aig bonn a ’phasgain…

Gu tric feumar sampall mycological a ghabhail (airson sgrùdadh agus àiteachadh dìreach) no eadhon bacteriologic agus uaireannan biopsy craiceann.

Evolution et duilgheadasan comasach

Is ann ainneamh a bhios Intertrigo a ’slànachadh leis fhèin. Tha e buailteach atharrachadh agus gu tric a bhith a ’fàs nas miosa mar thoradh air maceration, friction agus uaireannan cùram ionadail a tha buailteach a bhith ga irioslachadh, faodaidh e alergidhean adhbhrachadh no eadhon duilgheadas adhbhrachadh (mar eisimpleir nuair a bhios tu a’ cur uachdar cortisone air intertrigo gabhaltach).

Tha superinfection bacterial, pian agus sgàineadh cuideachd nan duilgheadasan clasaigeach.

Bidh na comharraidhean ag atharrachadh a rèir adhbhar intertrigo:

Intertrigos gabhaltach

Galar Yeast

Dermatophyte intertrigo

Aig ìre nam bualaidhean mòra, bidh iad a ’toirt deargadh tioram agus lannach le ionad pinc, mar as trice dà-thaobhach agus co-chothromach, a bhios a’ tughadh. Tha an mean-fhàs air a dhèanamh le leudachadh ceud-ghluasadach, le crìoch soilleir, polycyclic, vesicular agus scaly. Is e an com-pàirteachadh clasaigeach an fhillte inguinal.

Aig ìre nan crògan beaga, is e an eadar-dhruim eadar-thìreach ris an canar gu tric “cas lùth-chleasaiche” oir tha e tric anns an luchd-spòrs, gu sònraichte anns an àite eadar-ladhar mu dheireadh (eadar an dà òrdag mu dheireadh). Bidh e a ’cruthachadh sgàineadh pinc no dearg air a chuartachadh le maceration a’ toirt coltas tais, geal don chraiceann, agus faodaidh e an uairsin sgaoileadh gu cùl na coise no bonn na coise. Bidh e gu tric a ’tughadh.

Intertrigo gu candida

Aig ìre nam bualaidhean mòra, bidh iad a ’toirt intertrigo dearg glainne agus tais, agus bidh a bhonn gu tric air a sgàineadh, eadhon air a chòmhdach le còmhdach geal uachdar. Tha crìochan an intertrigo air a phronnadh le ruff whitish agus beagan pustules. An seo a-rithist, is e an làrach roghainn an fhillte inguinal, ach chithear e cuideachd fo na cìochan.

Aig ìre nan crògan beaga, is e intertrigo a th ’ann aig a bheil na h-aon fheartan ris na buaidhean mòra, ach mar as trice a’ suidhe eadar na corragan no air oisean nam bilean (perlèche).

bacteria

Intertrigo bho phùdar Streptomyces, l Erythrasma

Tha erythrasma ann an cruth clàr donn cruinn, cuibhrichte. Tha sgrùdadh aotrom Wood (lampa UV) ga dhath mar “corail” dearg.

Intertrigo à Pseudomonas aeruginosa

Bidh Pseudomonas intertrigo gu tric a ’dèanamh iom-fhillte dermatophytic intertrigos gu sònraichte eadar na h-òrdagan tro maceration agus perspiration anns na brògan, a bhios gu h-obann a’ fàs pianail, erosive, oozing no eadhon fàileadh.

Intertrigos gu bacteria pathogenic eile

Bidh iad cuideachd gu tric a ’dèanamh iom-fhillte de dhaoine reamhar, diabetics agus euslaintich le droch shlàinteachas: bidh an intertrigo a’ tionndadh dearg, a ’dòrtadh le scabs no pustules.

Intertrigos neo-gabhaltach

Psoriasis

Bidh psoriasis de na bualaidhean no psoriasis “inverted” a ’leantainn gu intertrigo, a tha suidhichte gu fàbharach eadar na cnapan agus air an navel, dearg, gleansach, air a dheagh mhìneachadh, agus gu tric air a sgoltadh aig bonn an fhillte.

Irioslachd

Bidh an t-irioslachd gu tric co-cheangailte ri bhith a ’cleachdadh antiseptics, cosmetics no irritants. Tha Intertrigo dearg gleansach, air a rùsgadh le uaireannan cnàmhan no eadhon lotan agus tha e cumanta gum bi e ag adhbhrachadh mothachadh losgaidh

Eczema

Faodaidh dà thùs a bhith aig eczema fillte:

• Eczema conaltraidh aileirgeach a bhios gu tric a ’dòrtadh, a’ tachas agus a dh ’fhaodadh a bhith ann am blisters. Tha e mar thoradh air aileirdsidh conaltraidh ri toradh a tha air a chur an sàs anns a ’bhuaile agus a’ dèanamh iom-fhillte air intertrigo a thig gu bhith a ’dòrtadh no eadhon vesicular agus a dh’ fhaodas tachas.
• dermatitis atopic, sa mhòr-chuid ann am filleadh nan uillean, glùinean, amhach, air cùl nan cluasan agus gu tric a ’coimhead nas tiorma

Adhbharan tearc

Is e dermatosis oighreachail tearc a th ’ann an galar Hailey-Hailey, air a chomharrachadh le bhith a’ nochdadh ath-chuairteachadh vesicles no eadhon builgeanan air an amhach, slocan axillary agus groin air an cruinneachadh ann am badan le deagh mhìneachadh, air an gluasad le sgàinidhean gu math cumanta ann an ragades co-shìnte.

Tha galar Paget na adenocarcinoma intra-epidermal (cruth aillse), mar as trice vulvar, co-cheangailte ri aillse visceral (urinary no gynecological mar eisimpleir) ann an timcheall air 1/3 de chùisean. Tha e a ’nochdadh mar phìos dearg den vulva, groin no penis a bhios a’ sgaoileadh mean air mhean.

Faodaidh galar Crohn, galar inflammatory bowel cronach, a bhith a ’toirt a-steach àiteachan craiceann, gu sònraichte anns na cruthan eadar-dhruim-altachain agus inguinal. Bidh iad a ’nochdadh mar sgàinidhean, othail shreathach agus dhomhainn mar stobadh, abscesses iom-fhillte le fistulas… a dh’ fhaodas a dhol ro thaisbeanaidhean cnàmhaidh grunn mhìosan.

Is e seòrsa tearc de pemphigus a th ’ann am pemphigus glasraich a tha a’ toirt buaidh air na bualaidhean mòra, a ’toirt dhaibh fàsmhorachd agus deargadh beòthail.

Faodaidh sifilis àrd-sgoile placannan iomadach, swollen agus erosive a thoirt seachad, uaireannan a ’fàs anns na bualaidhean.

Tha histiocytosis Langerhans na ghalar co-cheangailte ri togail suas ann an craiceann ceallan Langerhans. Bidh e a ’toirt a-mach craiceann crùbach agus purpuric, sa mhòr-chuid anns na buaidhean retroauricular, no eadhon fillte mòr.

Tha erythema imrich necrrolytic an sàs ann an craiceann air adhbhrachadh le glucagonoma, tumhair malignant den pancreas. Bidh e a ’toirt a-mach badan àrda, lannach dearg de leudachadh ceud-ghluasadach le crìoch crùbach no erosive a dh’ fhàgas scar pigmentach.

Tha pustulosis fo-cornea Sneddon-Wilkinson na dermatosis neutrophilic, air a chomharrachadh le làthaireachd cheallan fala geal ris an canar neutrophils sa chraiceann. Bidh e a ’toirt a-mach pustules uachdar, flaccid no builgeanan aig a bheil ìre siùbhlach àbhaisteach ris an canar pustule hypopion. Tha na pustules agus na builgeanan air an cruinneachadh le bhith a ’tarraing arcs no fàinneachan no air an cuairteachadh sa mhòr-chuid air an stoc, aig freumhaichean nan gàirdean agus anns na bualaidhean mòra.

Factaran cunnairt

Tha cunnart ann an maceration, friction and heat a th ’anns na pasgain a bhrosnaicheas irrit agus iomadachadh microbial ge bith a bheil e fungach no bacterial.

Tha searbhachd na buaidhean, reamhrachd, easbhaidhean dìonachd, torrachas, tinneas an t-siùcair agus drogaichean sònraichte (corticosteroid therapy coitcheann, antibiotaicean) gu sònraichte a ’brosnachadh candidiasis de na buaidhean.

Beachd an dotair againn

Tha intertrigos gu tric mar adhbhar airson co-chomhairle ann an dermatology. Tha iad air an deagh sheòrsachadh a rèir adhbharan san artaigil seo ach ann an da-rìribh bidh iad gu tric ioma-fhactaraidh ann an cleachdadh nuair a chithear iad ann an oifis an dotair: bidh intertrigo dermatophytic a’ fàs ro àrd le bacteria agus a ’nochdadh irioslachd agus / no eczema aileirgeach dha na toraidhean a bhios an t-euslainteach a’ cleachdadh. . A bharrachd air an sin, tha an t-euslainteach gu tric air co-chomhairle a chumail ris an dotair-teaghlaich aige a tha air aon no barrachd leigheasan ionadail fheuchainn gus coltas intertrigo atharrachadh: mar sin faodaidh am breithneachadh adhbharach a bhith gu math duilich uaireannan, a bharrachd air an làimhseachadh.

Tha aon riaghailt ge-tà gu tric fìor ann an intertrigos: sa chumantas tha e nas fheàrr filleadh a thiormachadh na bhith a ’cur stuthan greasy no uachdar ann an sreathan tiugh.

Casg air intertrigo

Bidh ceumannan cùraim fillte sìmplidh gu tric a ’lughdachadh cunnart intertrigo:

• nigh gach latha agus tiormaich na pasgain gu mionaideach
• seachain fo-aodach, clòimh agus snàithleach sintéiseach / fàbhar stocainnean cotan agus fo-aodach
• sabaid an aghaidh factaran a tha a ’cur ris: tinneas an t-siùcair, reamhrachd, uachdar cortisone, msaa.

Leigheasan

Tha làimhseachadh an urra ris an adhbhar:

Intertrigo gabhaltach

Dermatophyte intertrigos

Tha làimhseachadh dermatophytic intertrigos air a dhèanamh leis an tagradh, mar as trice dà uair san latha, de antifungals, ann an uachdar, ann am bainne, ann an spraeadh, ann am pùdar:

• ? Imidazolés: éconazole (Pevaryl®), miconazole (Daktarin®), oxiconazole (Fonx®)
• Allylamines: terbinafine (Lamisil®)
• Derivatives pyridone: ciclopiroxolamine (Mycoster®)

Ma tha e an aghaidh làimhseachadh ionadail, faodaidh an dotair antifungal beòil mar griseofulvin (Grisefuline®) no terbinafine (Lamisil®) òrdachadh airson 3 gu 4 seachdainean.

Inntrigeadh Candida

Bidh an làimhseachadh an toiseach a ’sabaid an aghaidh nam factaran a tha a’ fàbharachadh candidiasis: a ’seachnadh taiseachd, maceration, trauma ceimigeach no meacanaigeach. Feumar cuideachd tinneas an t-siùcair bunasach no eadhon candidiasis cnàmhaidh no ginealachd co-cheangailte ris a làimhseachadh.

Tha e stèidhichte air antifungals ionadail, uachdar, bainne, spraeadh, pùdar, air a chur an sàs dà uair san latha:

• ? Imidazolés: éconazole (Pevaryl®), miconazole (Daktarin®), oxiconazole (Fonx®)
• Allylamines: terbinafine (Lamisil®)
• Derivatives pyridone: ciclopiroxolamine (Mycoster®).

Faodar làimhseachadh siostamach a thabhann airson 15 latha ma thachras ath-chuairteachadh no fòcas cnàmhaidh co-cheangailte ris (nystatin, Mycostatin®, ketoconazole, Nizoral®).

bacteria

Intertrigo bho phùdar Streptomyces, l Erythrasma

Thathas a ’làimhseachadh erythrasma le leigheas antibiotic ionadail le lotion erythromycin.

Intertrigo à Pseudomonas aeruginosa

Tha fuasglaidhean antiseptic neo-irritating air an cur an sàs anns an fhillte (clorhexidine: Diaseptyl®, iodine polyvidone: Betadine®…) agus / no sulfadiazine airgid (Flammazine®). Is ann ainneamh a bhios an dotair a ’cleachdadh antibiotaicean beòil, ma thèid an galar a leudachadh no an aghaidh làimhseachadh, mar as trice is e ciprofloxacin (Ciflox®) a th’ ann.

Intertrigos gu bacteria pathogenic eile

Mar as trice bidh iad a ’tighinn air ais le antiseptics ionadail (clorhexidine: Diaseptyl®, iodine polyvidone: Betadine®, msaa), còmhla ri leigheas antibiotic ionadail le searbhag fusidic (uachdar Fucidine®).

Intertrigos neo-gabhaltach

Psoriasis

Mar as trice bidh e a ’freagairt gu math ri measgachadh de corticosteroid agus gel vitimín D (Daivobet®…)

Irioslachd

Tha làimhseachadh irioslachaidh a ’feumachdainn antiseptics ionadail (clorhexidine: Diaseptyl®, iodine polyvidone: Betadine®…), emollients no eadhon corticosteroids gnàthach fo stiùireadh meidigeach.

Eczema

Feumaidh làimhseachadh eczema emollients agus corticosteroids gnàthach fo stiùireadh meidigeach.

Adhbharan tearc

• Tha galar Hailey-Hailey a ’feumachdainn na h-iomaill a thiormachadh gus lasachaidhean a lughdachadh agus cunnart bho ghalaran bacterial, fungach agus viral. Gu tric is e briseadh lannsaireachd de na buaidhean a tha air an leantainn le grafadh craiceann an aon làimhseachadh èifeachdach.
• Tha galar Paget a ’feumachdainn làimhseachadh an aillse visceral co-cheangailte ris agus a’ faighinn grèim air clàr galair Paget.
• Feumaidh pemphigus glasraich corticosteroids gnàthach fo stiùireadh meidigeach.
• Thathas a ’làimhseachadh sifilis àrd-sgoile le in-stealladh intramuscular de penicillin.
• Feumaidh erythema imrich necrolytic imrich an glucagonoma oilbheumach a thoirt air falbh.