Clàr-innse
Bu chòir breithneachadh aillse sgamhain a bhith luath, coileanta agus farsaing. An uairsin tha e dha-rìribh a’ ceadachadh taghadh fa leth agus optimachadh làimhseachadh aillse. Taing do leigheasan ùr-ghnàthach, tha cothrom aig cuid de dh’ euslaintich am beatha a leudachadh chan ann beagan, ach grunn dhusan mìos. Bidh aillse sgamhain gu bhith na ghalar leantainneach.
Aillse sgamhain - breithneachadh
- Feumaidh breithneachadh aillse sgamhain mòran eòlaichean a bhith an sàs, eu-coltach ri cuid de dh’ aillsean organ, leithid aillse broilleach no melanoma, a tha air am breithneachadh agus air an làimhseachadh sa mhòr-chuid le oncòlaichean. Tha aillse sgamhain gu math eadar-dhealaichte an seo - arsa an t-Oll. dr hab. n. med. Joanna Chorostowska-Wynimko, ceannard Roinn Gintinneachd agus Imdhun-eòlas Clionaigeach Institiud a’ chaitheamh agus Galaran sgamhain ann an Warsaw.
Tha co-obrachadh mòran eòlaichean air leth cudromach, tha an ùine a chuirear seachad airson breithneachadh agus an uairsin teisteanas airson làimhseachadh air leth luachmhor. - Mar as luaithe a thèid an aillse a dhearbhadh, mar as luaithe a thèid an ìomhaigh agus na diagnosachd endoscopic a dhèanamh, mar as luaithe a thèid am measadh pathomorphological agus na deuchainnean moileciuil riatanach a dhèanamh, is ann as luaithe as urrainn dhuinn an làimhseachadh as fheàrr a thabhann don euslainteach. Chan e suboptimal, dìreach as fheàrr. A rèir ìre an aillse, faodaidh sinn leigheas a shireadh, mar ann an cùis ìre I-IIIA, no ann an aillse sgamhain san fharsaingeachd. A thaobh adhartas ionadail, is urrainn dhuinn làimhseachadh ionadail a chleachdadh còmhla ri làimhseachadh siostamach, leithid radiochemotherapy, le taic as fheàrr le immunotherapy, no mu dheireadh làimhseachadh siostamach coisrigte dha euslaintich le aillse sgamhain coitcheann, an seo tha an dòchas dòighean làimhseachaidh ùr-nodha, ie cuimsichte gu moileciuil. no drogaichean neo-chomasach. Bu chòir oncologist clionaigeach, radiotherapist, lannsair pàirt a ghabhail gu tur ann an sgioba eadar-chuspaireil de eòlaichean - ann am tumors tùrach is e lannsair tùrach a th’ ann - ann an iomadh cùis cuideachd pulmonologist agus eòlaiche ann an breithneachadh ìomhaighean, ie eòlaiche-eòlaiche - a ’mìneachadh an t-Oll. dr hab. n. med. Dariusz M. Kowalski bho Roinn na sgamhain agus aillse Thoracic de Institiud Nàiseanta Oncology-Institiud Rannsachaidh Nàiseanta ann an Warsaw, ceann-suidhe Buidheann Ailse sgamhain na Pòlainn.
Tha an t-Àrd-ollamh Chorostowska-Wynimko a’ cur an cuimhne gu bheil galairean analach co-sheasmhach aig mòran de dh’ euslaintich aillse sgamhain. - Chan urrainn dhomh smaoineachadh air suidheachadh far a bheilear a’ co-dhùnadh an làimhseachadh oncòlach as fheàrr airson euslainteach mar sin gun a bhith a’ toirt aire do ghalaran sgamhain co-chosmhail. Tha seo air sgàth gum bi sinn airidh air làimhseachadh lannsaireachd euslainteach le sgamhanan fallain san fharsaingeachd ach a-mhàin aillse, agus euslainteach le galar analach leantainneach, leithid fibrosis sgamhain no galar cnap-starra sgamhain (COPD). Cuimhnich gu bheil an dà shuidheachadh nam factaran cunnairt làidir airson aillse sgamhain. A-nis, ann an aois galar lèir-sgaoilte, bidh mòran euslaintich againn le duilgheadasan sgamhain COVID-19 - arsa an t-Oll. Chorostowska-Wynimko.
Bidh eòlaichean a’ cur cuideam air cho cudromach sa tha diagnosachd math, coileanta agus coileanta. - Leis gu bheil ùine air leth cudromach, bu chòir diagnosachd a dhèanamh gu h-èifeachdach agus gu h-èifeachdach, ie ann an ionadan math as urrainn breithneachadh glè bheag agus ionnsaigheach a dhèanamh gu h-èifeachdach, a’ toirt a-steach a bhith a’ tional an ìre cheart de stuth biopsy math airson tuilleadh dheuchainnean, ge bith dè an dòigh a thathar a’ cleachdadh. Bu chòir ionad mar seo a bhith ceangailte gu h-obrachail ri ionad breithneachaidh math pathomorphological agus moileciuil. Bu chòir an stuth airson rannsachadh a bhith tèarainte agus air a chuir air adhart sa bhad, a leigeas le deagh mheasadh a thaobh breithneachadh pathomorphological, agus an uairsin feartan ginteil. Mas fheàrr, bu chòir don ionad breithneachaidh dèanamh cinnteach à coileanadh co-dhùnaidhean biomarker aig an aon àm - tha an t-Oll. Chorostowska-Wynimko a’ creidsinn.
Dè an dreuchd a tha aig an eòlaiche-inntinn
Às aonais sgrùdadh pathomorphological no cytological, ie a’ lorg làthaireachd cheallan aillse, chan urrainn don euslainteach a bhith airidh air làimhseachadh sam bith. - Feumaidh an pathomorphologist eadar-dhealachadh a bheil sinn a’ dèiligeadh ri aillse sgamhain neo-bheag cealla (NSCLC) no aillse cealla beaga (DRP), leis gu bheil riaghladh euslaintich an urra ris. Ma tha fios mar-thà gur e NSCLC a tha seo, feumaidh an eòlaiche-eòlaiche co-dhùnadh dè an subtype a th’ ann - glandular, cealla mòr, squamous no gin eile, oir tha e gu tur riatanach sreath de dheuchainnean moileciuil òrdachadh, gu sònraichte anns an t-seòrsa neo-thraidiseanta. - aillse squamous, gus a bhith airidh air làimhseachadh cuimsichte moileciuil - a’ cur an cuimhne prof. Kowalski.
Aig an aon àm, bu chòir iomradh a thoirt air tar-chur an stuth gu pathologist gu diagnosachd moileciuil iomlan a ’còmhdach a h-uile bith-chomharran a tha air an comharrachadh leis a’ phrògram dhrogaichean, agus tha feum air na toraidhean gus co-dhùnadh mun làimhseachadh as fheàrr don euslainteach. - Bidh e a ’tachairt nach tèid an t-euslainteach a chuir air adhart ach gu deuchainnean moileciuil sònraichte. Tha an giùlan seo neo-iomchaidh. Is ann ainneamh a bhios Diagnostics air a dhèanamh san dòigh seo ga dhèanamh comasach co-dhùnadh mar a làimhsicheas tu an euslainteach gu math. Tha suidheachaidhean ann far a bheil ìrean fa leth de dhiagnosis moileciuil air an cùmhnantachadh ann an diofar ionadan. Mar thoradh air an sin, tha stuth clò no saidhteòlais a 'cuairteachadh timcheall na Pòlainn, agus tha ùine a' ruith a-mach. Chan eil ùine aig euslaintich, cha bu chòir dhaibh feitheamh - innealan-rabhaidh prof. Chorostowska-Wynimko.
- Aig an aon àm, tha làimhseachadh ùr-ghnàthach, air a thaghadh gu h-iomchaidh, a’ leigeil le euslainteach le aillse sgamhain a bhith na ghalar leantainneach agus a choisrigeadh chan ann airson beagan mhìosan de bheatha, ach eadhon grunn bhliadhnaichean - a’ cur ris an Oll. Kowalski.
- Thoir sùil air a’ chunnart a th’ agad airson aillse fhaighinn. Dèan deuchainn ort fhèin! Ceannaich pasgan rannsachaidh airson boireannaich is fireannaich
Am bu chòir a h-uile euslainteach a bhith air a dhearbhadh gu h-iomlan?
Chan fheum a h-uile euslainteach a dhol tro phannal làn de dheuchainnean moileciuil. Tha e air a dhearbhadh leis an t-seòrsa aillse. - Ann an carcinoma neo-squamous, adenocarcinoma sa mhòr-chuid, bu chòir a h-uile euslainteach le teisteanas airson làimhseachadh lasachaidh a dhol tro bhreithneachadh moileciuil iomlan, leis gu bheil eas-òrdughan moileciuil san àireamh euslainteach seo (mùthaidhean EGFR, ath-rèiteachaidhean gine ROS1 agus ALK) a’ tachairt gu math nas trice na ann an subtypes aillse sgamhain eile. . Air an làimh eile, bu chòir measadh an ligand airson an seòrsa 1 gabhadair bàis clàraichte, ie PD-L1, a dhèanamh anns a h-uile cùis de NSCLC - ag ràdh an t-Oll. Kowalski.
Tha cemoimmunotherapy nas fheàrr na chemotherapy a-mhàin
Aig toiseach 2021, fhuair euslaintich leis a h-uile subtypes NSCLC an cothrom làimhseachadh neo-chomasach fhaighinn, ge bith dè an ìre de mhìneachadh pròtain PD-L1. Faodar Pembrolizumab a chleachdadh eadhon nuair a tha abairt PD-L1 <50%. - ann an suidheachadh mar sin, ann an co-bhonn ri chemotherapy le bhith a’ cleachdadh todhar platanam agus todhar cytostatic treas-ghinealach air an taghadh a rèir an subtype aillse.
- Tha dòigh-obrach mar seo gu cinnteach nas fheàrr na chemotherapy neo-eisimeileach - bidh na h-eadar-dhealachaidhean ann am fad mairsinn a’ ruighinn eadhon 12 mìosan airson fàbhar chemoimmunotherapy - arsa an t-ollamh. Kowalski. Tha seo a’ ciallachadh gum bi euslaintich air an làimhseachadh le leigheas measgachadh beò gu cuibheasach de 22 mìosan, agus euslaintich a gheibh chemotherapy leotha fhèin dìreach beagan a bharrachd air 10 mìosan. Tha euslaintich ann a tha, le taing do chemoimmunotherapy, beò eadhon grunn bhliadhnaichean bho bhith ga chleachdadh.
Tha an leithid de leigheas ri fhaighinn anns a’ chiad loidhne làimhseachaidh nuair nach urrainnear lannsaireachd agus cemoradiotherapy a chleachdadh ann an euslaintich le galair adhartach, ie meata-mheadhain fad às. Tha na cumhaichean mionaideach air am mìneachadh ann am Prògram Dhrugaichean Ministreachd na Slàinte airson làimhseachadh aillse sgamhain (prògram B.6). A rèir tuairmsean, tha 25-35 sa cheud nan tagraichean airson chemoimmunotherapy. euslaintich le ìre IV NSCLC.
Mar thoradh air droga immunocompetent a chur ri chemotherapy, bidh euslaintich a’ dèiligeadh gu math nas fheàrr ri làimhseachadh an aghaidh aillse na daoine a tha a’ faighinn dìreach chemotherapy. Gu cudromach, às deidh deireadh chemotherapy, thathas a’ cleachdadh immunotherapy mar leantainneachd de leigheas measgachadh air bunait euslaintich a-muigh. Tha seo a’ ciallachadh nach fheum an t-euslainteach a bhith san ospadal gach uair a gheibh iad e. Bidh e gu cinnteach a’ leasachadh càileachd a bheatha.
Chaidh an artaigil a chruthachadh mar phàirt den iomairt “Longer Life with Cancer”, air a chuir an gnìomh leis a’ phort www.pacjentilekarz.pl.
Is dòcha gum bi seo inntinneach dhut:
- Puinnseanta mar asbestos. Dè as urrainn dhut ithe gus nach dèan thu cron ort fhèin?
- Tha cùisean aillse a’ fàs. Tha àireamh an neach a chaochail cuideachd a’ fàs sa Phòlainn
- Tha breithneachadh mar seo uamhasach. Dè a dh'fheumas fios a bhith agam mu aillse sgamhain?
Tha susbaint làrach-lìn medTvoiLokony an dùil an conaltradh eadar Cleachdaiche an Làraich-lìn agus an dotair aca a leasachadh, chan ann an àite. Tha an làrach-lìn airson adhbharan fiosrachaidh agus foghlaim a-mhàin. Mus lean thu an eòlas sònraichte, gu sònraichte comhairle meidigeach, a tha air an Làrach-lìn againn, feumaidh tu bruidhinn ri dotair. Chan eil buaidh sam bith aig an Rianaire mar thoradh air cleachdadh an fhiosrachaidh a tha air an Làrach-lìn. A bheil feum agad air co-chomhairle meidigeach no e-òrdugh? Rach gu halodoctor.pl, far am faigh thu cuideachadh air-loidhne - gu sgiobalta, gu sàbhailte agus gun a bhith a’ fàgail do dhachaigh.