Tha Oliguria a ’toirt iomradh air toradh anabarrach ìosal de dh’ fhual leis a ’bhodhaig, is e sin ri ràdh diuresis 24-uair nas lugha na 500 ml ann an inbheach. Tha diuresis àbhaisteach, no an tomhas de secretion urinary (ris an canar cuideachd sruthadh urinary), eadar 800 agus 1 ml gach 500 uair. Faodaidh cuid de ghalaran a bhith an cois ana-cainnt den t-sruthadh urinary seo. Tha Oligo-anuria airidh air diuresis nas lugha na 24 ml gach 100 uair. Dh ’fhaodadh gum bi na lùghdachaidhean sin ann an dìomhaireachdan fual ceangailte ri fàilligeadh nan dubhagan, ach dh’ fhaodadh iad a bhith air sgàth adhbharan eile, gu sònraichte eòlas-inntinn.

Oliguria, dè a th ’ann?

Tha Oliguria na ìre glè ìosal de dh ’fhual air a thoirt a-mach leis a’ bhodhaig. Is e an toradh cuibheasach fual àbhaisteach ann an inbheach, no an ìre fual a thèid a thoirt a-mach, eadar 800 mìleliotar agus 1 mìleliotar ann an 500 uair. Nuair a tha an diuresis seo nas lugha na 24 mìleliotar, tha an t-euslainteach ann an suidheachadh oliguria. Bruidhnidh sinn cuideachd mu oligo-anuria nuair a thuiteas an diuresis fo 500 mìleliotar gach 100 uair.

Ciamar a dh ’aithnicheas tu oliguria?

Faodar Oliguria aithneachadh leis na tha de urine air a thoirt a-mach, nuair a tha e nas lugha na 500 mìleliotar.

Feumaidh tu a bhith faiceallach, leis nach eil euslainteach nach eil air fual airson 24 uair a thìde anuric, faodaidh e cuideachd a bhith na bhacadh urination, mar thoradh air gleidheadh ​​urine. Anns a ’chùis seo, tha toradh fual ann, ach chan eil fual a’ tighinn a-mach.

Mar sin tha feum air an sgrùdadh clionaigeach anns an sgìre a tha suidhichte os cionn an taigh-seinnse, le cnag-bhualadh, a ’lorg ball bladder: tha seo cudromach, oir thèid euslainteach anuric no oliguric a làimhseachadh ann an àrainneachd nephrological. , mar sin mar thoradh air duilgheadas co-cheangailte ris an dubhaig, fhad ‘s a thèid euslainteach le gleidheadh ​​urine a làimhseachadh ann an roinn urological, is e sin ri ràdh co-cheangailte ri duilgheadas den t-slighe urinary. 

Factaran cunnairt

Tha Oliguria gu math cumanta ann an euslaintich san ospadal, far nach eil coltas dehydration. Dh ’fhaodadh Oliguria a bhith na fheart cunnairt airson a bhith a’ leasachadh fàilligeadh dian dubhaig. Tha àrdachadh mòr ann an doimhneachd oliguria cuideachd ann an cunnart nas motha airson bàsmhorachd taobh a-staigh ospadal.

Tha oliguria goirid cumanta, ge-tà, agus cha toir e gu leasachadh fàilligeadh dian dubhaig.

Sgàineadh filtration glomerular

Dh’ fhaodadh lùghdachadh luath ann an ìre an t-secretion fual a bhith a’ nochdadh ìre sìolachaidh glomerular a tha a’ crìonadh gu mòr. Mar sin, is e oliguria aon de na bith-chomharran as sine de mhilleadh dubhaig. Is e na dubhagan na buill-bodhaig a bhios a’ sìoladh tro na glomeruli aca, a’ cuir às do na toraidhean puinnseanta a bhios an organsa a’ dèanamh agus air an giùlan leis an fhuil: tha na stuthan sin, gun fheum don fhàs-bheairt, puinnseanta mura tèid an cuir às, tron ​​urine. Nuair a dh’ fhàilnicheas na dubhagan aca, bidh fàiligeadh dubhaig aig neach.

Tha an lighiche Sasannach Heberden air a bhith a ’mìneachadh oliguria mar a bhith co-cheangailte ri fàilligeadh dian dubhaig airson còrr air 200 bliadhna. A bharrachd air an sin, tha secretion fual nas lugha na 0,5 ml / kg / h airson barrachd air 6 uairean na shlat-tomhais eile airson an àrdachadh ann an ìre serum creatinine ann am measadh cunnart, leòn, call no fàilligeadh gnìomh dubhaig.

Mar sin, tha stiùiridhean eadar-nàiseanta o chionn ghoirid a ’beachdachadh air an dà shlat-tomhais sin, oliguria agus an ìre àrd de serum creatinine, a cheart cho cudromach ann a bhith a’ breithneachadh fàilligeadh nan dubhagan. Ach, ged a tha creatinine gu ceart a ’nochdadh ìre de shìoladh glomerular, faodaidh easbhaidh ann an secretion urinary a bhith ceangailte ri adhbharan fiseòlasach eile.

Oliguria: freagairt fios-eòlasach

Tha Oliguria, nuair a tha e a ’freagairt ri freagairt fios-eòlasach, ceangailte ri anti-diuresis mar thoradh air hypovolemia, no ri lùghdachadh mòr ann an cuairteachadh fala. Tha an fhreagairt fios-eòlasach seo ceangailte ri leigeil ma sgaoil hormona anti-diuretic (ADH), a dh ’fhaodadh an uairsin leantainn gu lughdachadh ann an secretion urinary ann an daoine fallain. Mar sin is dòcha gu bheil Oliguria cuideachd a ’nochdadh freagairt fiseòlasach àbhaisteach, no a’ nochdadh dragh gluasadach de shruth fala. Faodar an anti-diuresis a mheudachadh le bhith a ’brosnachadh an t-siostam nèamhach co-fhaireachdainn, gu sònraichte, is e sin ri ràdh na structaran nearbhach a bhios a’ riaghladh gnìomhachd fèin-ghluasadach nan organan visceral.

Adhbharan eile oliguria

• Faodaidh Oliguria cuideachd a bhith air adhbhrachadh le leigeil ma sgaoil den hormone anti-diuretic air adhbhrachadh le pian, cuideam, nausea, neo-sheasmhachd hemodynamics (sruthadh fala anns na soithichean) no lannsaireachd, eadhon trauma.
• A bharrachd air an sin, is dòcha gun cuidich sgrùdaidhean pelvic le bhith a ’sgrùdadh airson hyperplasia prostatic mì-nàdarrach. Ma tha an prostate swollen, bidh e a ’teannachadh an urethra, nach leig le fual a dhol seachad.
• Faodaidh sgrùdadh rèididheachd, a tha a ’toirt a-steach ultrasound den t-slighe urinary, bacadh a chomharrachadh cuideachd, mar sin cnap-starra aig ìre nan ureters.
• A bharrachd air an sin, faodaidh occlusion gruamach den artaireachd dubhaig no vein cron a dhèanamh air gnìomhachd dubhaig, agus oliguria no eadhon anuria adhbhrachadh.

Is e aon de na prìomh dhuilgheadasan a th ’ann an oliguria a bhith a’ leasachadh fàilligeadh dian dubhaig. Ann an leithid de chùis, feumar a dhol gu dialysis, am prìomh làimhseachadh airson fàilligeadh nan dubhagan, a tha a ’toirt a-steach a bhith a’ sìoladh na fala tro inneal.

Is e deuchainn riatanach gus feartan oliguria a mhìneachadh an “deuchainn cuideam Furosemide” (FST), ann an euslaintich le oliguria: leigidh e faighinn a-mach a bheil gnìomh nan dubhagan slàn.

• Ma thèid barrachd air 200 ml de dh ’fhual a thoirt a-mach taobh a-staigh dà uair a-thìde às deidh an deuchainn Furosemide, tha gnìomh nan dubhagan slàn;
• Ma tha nas lugha na 200 ml air a thoirt gu buil taobh a-staigh dà uair a thìde, tha gnìomh nan dubhagan air a mhilleadh, agus dh ’fhaodadh gum bi feum air dialysis air an dubhaig seo, a tha na phrìomh làimhseachadh airson fàilligeadh nan dubhagan.

Tha am measadh bith-eòlasach cuideachd ga dhèanamh comasach sgrùdadh a dhèanamh air ìre sìoladh nan dubhagan, a tha air a thomhas le bhith a ’glanadh creatinine, air a dhèanamh an dàrna cuid le deuchainn fala no leis an anailis fual 24-uair. 

Dh ’fhaodadh an fhreagairt don deuchainn FST ann an oliguria a dhèanamh comasach eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar euslaintich a tha a’ nochdadh freagairt cuideam siostamach a tha a ’leantainn gu anti-diuresis, bho fhìor dhleastanas dubhaig a tha a’ fàilligeadh.

A bharrachd air an sin, tha sgrùdadh a chaidh a dhèanamh ann an clann a tha air a dhol tro obair-lannsa cridhe, agus mar sin gu sònraichte ann an cunnart fàilligeadh dian dubhaig, air sealltainn gu bheil làimhseachadh le aminophylline a ’meudachadh secretion fual agus a’ leasachadh builean às dèidh làimhseachadh. lannsaireachd dubhaig. Anns na h-euslaintich sin, tha làimhseachadh le Furosemide cuideachd a ’leasachadh secretion fual, ach tha an sgioba de luchd-rannsachaidh Ameireaganach air sealltainn cho àrd sa tha aminophylline thairis air Furosemide ann a bhith a’ casg fàilligeadh nan dubhagan co-cheangailte ri lannsaireachd cridhe.

Mu dheireadh, bu chòir cuimhneachadh gur e uisgeachadh math a ’chiad phrìomh chasg gus cunnart oliguria a sheachnadh, agus cuideachd gabhaltachd tract urinary: is e na h-ìrean uisgeachaidh a thathar a’ moladh airson inbhich 1,5. , 1,9 liotair gach latha airson boireannaich, agus XNUMX liotair gach latha dha fir. Tha a ’mhòr-chuid de chloinn ro ìosal ann an uisgeachadh, mar sin tha e cudromach cuimhneachadh cho cudromach sa tha e a bhith ag òl gu cunbhalach agus uisge gu leòr.