Clàr-innse
Dè a th 'ann an opisthorchiasis?
Tha opisthorchiasis air adhbhrachadh le helminths (trematodes hepatic) a bheir buaidh air an òr agus an pancreas. A rèir staitistig, tha an àireamh de dhaoine le galair air feadh an t-saoghail timcheall air 21 millean neach, le dà thrian de na h-euslaintich uile a tha a ’fulang le opisthorchiasis a’ fuireach anns an Ruis. Tha an duilgheadas as èiginn de charbad helminth ann an roinn Dnieper agus ann an roinn Siberia (ann an Siberia an Iar agus an Ear).
Na h-adhbharan airson opisthorchiasis
Is e adhbhar coltas opisthorchiasis ann an daoine an cat, no Siberia, fluke (Opisthorchis felineus). Bidh àidseant adhbharach a ’ghalair a’ parasitachadh anns an òr, gallbladder agus na ducts aige, a bharrachd air pancreas dhaoine, cait is coin. Is e neach tinn no beathach tinn tùs an galair. Bidh uighean parasite, còmhla ri feces neach-giùlain an galair, a 'dol a-steach don uisge, far a bheil iad air an slugadh le seilcheagan. Ann am bodhaig seilcheagan, bidh larbha a’ nochdadh bho uighean agus bidh iad a’ gintinn. An uairsin bidh na larbha ann an cruth cercariae a 'dol a-steach don uisge, le sruthadh uisge a' dol a-steach do chorp cyprinids. Bidh galar dhaoine agus bheathaichean le opisthorchiasis a 'tachairt nuair a bhios iad ag ithe iasg, nach eil feòil air a dhol tro làimhseachadh teas gu leòr, air a shailleadh gu h-aotrom no gun a bhith air a thiormachadh. Faodaidh larbha ionnsaigheach a bhith ann an iasg mar seo a tha nan cunnart do shlàinte dhaoine agus cuid de mhamalan. Anns an fhòcas endemic, bidh galar gu math tric a ’tachairt nuair a bhios tu a’ cleachdadh uidheamachd gearraidh gun nighe anns a bheil mìrean de stuth èisg, nuair a bhios iad a ’còcaireachd no a’ gearradh thoraidhean far nach eilear a ’toirt seachad làimhseachadh teas (aran, measan, msaa).
Ann an stamag duine no ainmhidh, tha an capsal metacercariae air a sgrios, bidh an larbha a 'briseadh an membran tana hyaline leis fhèin, mar-thà anns an duodenum, agus às dèidh sin bidh larbha na parasite a' dol a-steach don gallbladder agus a phìoban agus an pancreas. Nuair a bhios tu a ‘dèanamh mhodhan breithneachaidh, lorgar opisthorchia anns na ducts taobh a-staigh an grùthan agus anns na ducts bile ann an 100% euslaintich, lorgar pathogens anns a’ gallbladder ann an 60% den ionnsaigh, anns a ‘pancreas - ann an 36% euslaintich. Bidh metacercariae a tha air a dhol a-steach don t-siostam hepatobiliary agus pancreas a ’fàs aibidh gu feise às deidh 3-4 seachdainean agus a’ tòiseachadh a ’breith uighean. Mar thoradh air an sin, mairidh an cearcall leasachaidh iomlan de dhìosganaich bho cheithir gu ceithir mìosan gu leth agus a ’toirt a-steach a h-uile ìre de leasachadh a’ phataig - bhon ugh gu neach aibidh, às deidh sin bidh helminths aibidh a ’tòiseachadh a’ breith uighean. Ann am bodhaig dhaoine is bheathaichean, a thathas a’ meas mar na h-aoighean mu dheireadh de dhìosganaich, faodaidh àrdachadh ann an ionnsaigh tachairt dìreach às deidh ath-ghalair. Is e dùil-beatha pathogens 20-25 bliadhna.
Comharraidhean opisthorchiasis
Tha comharran opisthorchiasis an urra ri feartan fa leth na h-organaig, cho dian sa tha an galar agus an ùine a tha air a dhol seachad bho chaidh an t-euslainteach a ghlacadh. Tha an galar gann no leantainneach. Anns an ìre gann, mairidh an galar 4-8 seachdainean, ann an cuid de chùisean bidh am pathology a ‘dol air adhart airson ùine nas fhaide. Mairidh opisthorchiasis leantainneach airson bliadhnaichean: 15-25 bliadhna no barrachd.
Anns an àrd-ìre, bidh euslaintich a ‘toirt fa-near na comharran a leanas: fiabhras, breaban craiceann mar urticaria, fèithean goirt agus joints. Às deidh ùine, bidh euslaintich a ‘tòiseachadh a’ gabhail dragh mu dheidhinn pian anns an hypochondrium ceart, tha an sgrùdadh a ‘nochdadh àrdachadh ann an grùthan agus gallbladder. An uairsin bidh pian anns an roinn epigastric, nausea, cur a-mach, losgadh-bràghad a ’tighinn còmhla ri comharran pathology, bidh stòl euslaintich a’ fàs tric agus lionn, a ’nochdadh flatulence, agus miann a’ lughdachadh. Nuair a dh ‘aithnich sgrùdadh fibrogastroscopic gastroduodenitis erosive, ulceration comharraichte den mhucosa gastric agus duodenum. Ann an cuid de shuidheachaidhean, tha opisthorchiasis a ‘nochdadh le comharran a tha àbhaisteach do ghalaran sgamhain de thùs aileirdsidh, is e sin, bronchitis asthmatic.
Ann an cùrsa leantainneach a 'ghalair, tha comharran opisthorchiasis mòran ann an cumantas ri comharran cholecystitis leantainneach, gastroduodenitis, pancreatitis, hepatitis: tha an t-euslainteach a' gearan gu bheil pian seasmhach anns an hypochondrium ceart, a tha paroxysmal ann an nàdar agus coltach ri colic biliary ann an an dian, agus faodaidh am pian gluasad chun chiste air an taobh cheart. Cuideachd, tha an galar air a chomharrachadh le: dyspeptic syndrome, pian rè palpation ann an gallbladder, dyskinesia den gallbladder. Thar ùine, tha an stamag agus an caolan an sàs anns a ‘phròiseas pathological, a tha an cois comharraidhean dualach ann an gastroduodenitis, pancreatitis agus briseadh air gnìomhachd àbhaisteach a’ bhroinn.
Bidh ionnsaigh cuideachd ag adhbhrachadh eas-òrdughan den t-siostam nearbhach meadhanach, a tha air a chuir an cèill ann an gearanan tric bho euslaintich mu choileanadh nas ìsle, irritability, dragh cadail, ceann goirt agus dizziness. Tha cuideachd crith air na h-eyelids, teanga, corragan air na làmhan. Mar as trice bidh suidheachadh asthenic an cois laigse coitcheann, sgìths corporra is inntinneil luath. Ann an cuid de shuidheachaidhean, faodaidh eas-òrdugh den t-siostam nearbhach a thighinn am bàrr, gu tric bidh euslaintich mar sin air am breithneachadh le dystonia neurocirculatory no neurosis autonomic.
Tha opisthorchiasis cronach, còmhla ri alergidh syndrome, air a nochdadh le tachas a ‘chraicinn, urticaria, edema Quincke, arthralgia, allergies bìdh. Tha sònraichteachd opisthorchiasis cronach na laighe anns an fhìrinn, às deidh cuir às gu tur de dhìosganaich, gu bheil atharrachaidhean neo-atharrachail aig an euslainteach anns na buill-bodhaig a-staigh. Tha euslaintich le hepatitis leantainneach, cholangitis, cholecystitis, gastritis, eas-òrdugh an t-siostam dìon. Airson euslaintich mar sin, tha modhan slàinte air leth cudromach an dèidh crìoch a chur air an làn chùrsa leigheis, a tha ag amas air a bhith a 'leasachadh gnìomhachd a' chladaich, a 'leasachadh an grùthan, agus a' gnàthachadh pròiseasan cnàmhaidh.
Mar thoradh air a bhith a 'lobhadh pathogens, a' leigeil às na stuthan metabollach aca, agus cuideachd mar thoradh air necrosis de fhigheagan na buidhne fhèin, bidh deoch làidir a 'tachairt, a tha an cois ath-bhualadh mothachaidh. A bharrachd air an sin, bidh helminths (òigridh gu ìre nas lugha, daoine fa leth aibidh gu ìre nas motha) a ‘dochann an epithelium den bile agus ducts pancreatic, fhad ‘s a tha iad a’ toirt air adhart pròiseas ath-nuadhachadh maothraidh hyperplastic. Am measg buaidh a’ ghalair, gu tric bidh briseadh meacanaigeach ann an às-sruthadh bile agus sùgh pancreatic mar thoradh air cruinneachadh dìosganaich, uighean pathogens, mucus, agus ceallan epithelial anns na ducts.
Is e na duilgheadasan as miosa de opisthorchiasis peritonitis biliary, abscess, cirrhosis no aillse grùthan bun-sgoile, cuid de shuidheachaidhean pathological den pancreas, leithid pancreatitis millteach acute, aillse pancreatic, a tha a ‘tachairt ann an cùisean glè ainneamh.
Làimhseachadh
Aig a 'chiad ìre (ullachaidh) de làimhseachadh opisthorchiasis, thèid ceumannan a ghabhail gus stad a chur air ath-bhualaidhean aileartach, faochadh a thoirt air sèid an t-slighe biliary agus an t-slighe gastrointestinal, dèanamh cinnteach à sruth àbhaisteach de bhile agus sùgh pancreatic, leasachadh gnìomhachd hepatocytes, faochadh a thoirt air deoch làidir, glanadh. an caolan.
Tha èifeachdas an dàrna ìre de làimhseachadh a 'ghalair gu mòr an urra ri dè cho math' sa chaidh an ìre ullachaidh a dhèanamh. Rè an làimhseachaidh, feumaidh euslaintich daithead sònraichte a leantainn: cha bu chòir ach biadh le geir ìosal a bhith air a ghabhail a-steach don daithead aca. De na drogaichean òrdaichte antihistamines, sorbents. Ann an cuid de chùisean, feumaidh euslaintich prokinetics, antispasmodics, probiotics agus enzymes a ghabhail.
Anns an ìre de dh 'fhuasgladh ann an cùrsa leantainneach a' ghalair, tha an cùrsa ullachaidh mu dhà sheachdain, ma tha comharran cholangitis, pancreatitis no hepatitis aig an euslainteach, mairidh an cùrsa leigheis 2-3 seachdainean.
Aig an dàrna ìre den làimhseachadh, thèid leigheas anthelmintic speactram farsaing a dhèanamh, a chuidicheas le bhith a ‘faighinn cuidhteas a’ mhòr-chuid de trematodes agus cystodes. Air sgàth droch bhuaidhean, thathar a 'moladh an cùrsa leigheis leis an druga seo a dhèanamh ann an ospadal, fo stiùireadh dotair.
Aig an treas ìre (ath-bheothachadh), thèid gnìomhan motair agus dìomhair nam buidhnean a-staigh a tha fo bhuaidh ionnsaigh helminthic ath-nuadhachadh. Tha tubage air a dhèanamh le xylitol, sorbitol, magnesium sulfate, uisge mèinnearach, faodar laxatives òrdachadh airson glanadh innidh a bharrachd. Tha làimhseachadh iom-fhillte air a chur ris le hepatoprotectors, leigheasan luibhean choleretic.
Tha ceumannan casg air an lughdachadh gu bhith ag ithe iasg a bha aig teòthachd fo -40 ° C airson 7 uairean no aig teòthachd fo -28 ° C airson 32 uair, air a shailleadh ann an sàl le dùmhlachd de 1,2 g / l aig 2 ° C airson 10-40 latha (tha an ùine nochdaidh an urra ri meud an èisg), chaidh a ghoil airson co-dhiù 20 mionaid bhon mhionaid a bhiodh am broth air a ghoil no air a frioladh airson co-dhiù 20 mionaid ann an soitheach seulaichte.