Tha paraparesis na chruth meadhanach de pairilis as ìsle a tha ginteil no air adhbhrachadh le bhìoras. Faodar faochadh a thoirt air pian agus spasms le cungaidh-leigheis, agus faodaidh leigheas corporra agus eacarsaich gluasad agus neart fèithe a chumail suas.

Mìneachadh air paraparesis

Is e teirm meidigeach a th ’ann am paraparesis a thathas a’ cleachdadh gus laigse adhartach a chomharrachadh còmhla ri cùmhnantan fèithe (laigse spastic) anns na h-àiteachan as ìsle. Tha e na chruth nas ciùine de paraplegia (pairilis de na buill as ìsle).

Tha paraparesis spastic na bhuidheann de ghalaran air an adhbhrachadh le eas-òrdugh anns a ‘chorda droma.

Seòrsan paraparesis

Faodaidh paraparesis spastic a bhith oighreachail no air adhbhrachadh le bhìoras.

Paraparesis spastic oighreachail

Tha iad air an roinn ann an neo-fhillte (no fìor-ghlan) agus iom-fhillte (no iom-fhillte) anns a ’chùis far a bheil soidhnichean clasaigeach leithid:

• Atrophy cerebellar: lùghdachadh ann an tomhas-lìonaidh no meud an cerebellum
• Corpas caol callosum (snaim eadar dà leth-chruinne na h-eanchainn)
• Ataxia: eas-òrdugh co-òrdanachaidh gluasad mar thoradh air milleadh air an cerebellum

Gu ginteil, faodar paraparesis spastic a bhith air an seòrsachadh a rèir an dòigh sgaoilidh:

• Dominant: tha e gu leòr gu bheil ana-cainnt a ’toirt buaidh air aon leth-bhreac den ghine airson an galar a leasachadh.
• Recessive: feumaidh neo-riaghailteachd buaidh a thoirt air gach leth-bhreac den ghine, gach aon air fhaighinn bho aon de na pàrantan, airson an galar a leasachadh.
• X-cheangailte: Gheibh fir, aig nach eil ach aon chromosome X, an galar ma tha ana-cainnt aca anns an aon leth-bhreac aca den ghine.

Paraparesis spastic tropaigeach

Canar cuideachd myelopathy co-cheangailte HTLV-1, tha e na eas-òrdugh a tha a ’fàs gu slaodach den chorda droma air adhbhrachadh le bhìoras T lymphotrophic daonna seòrsa 1 (HTLV-1).

Adhbharan paraparesis spastic

Faodaidh paraparesis spastic oighreachail a bhith mar thoradh air mòran sheòrsan de dh ’easbhaidhean ginteil no faodaidh iad leasachadh leotha fhèin. An-dràsta, tha fios air 41 seòrsa de paraparesis spastic oighreachail, ach dìreach 17 airson an deach an gine cunntachail a chomharrachadh.

Tha paraparesis spastic tropaigeach air adhbhrachadh leis a ’bhìoras HTLV-1.

breithneachaidh

Tha amharas air paraparesis spastic oighreachail mar thoradh air eachdraidh teaghlaich agus soidhne sam bith de paraparesis spastic.

Tha a ’bhreithneachadh stèidhichte an toiseach air dùnadh a-mach adhbharan comasach eile:

• Adrenoleukodystrophy, galar neurodegenerative ceangailte ri X.
• Sglerosis ioma-fhillte
• Galar a tha a ’toirt a-steach an neuron motair àrd (sglerosis lateral bun-sgoile no sglerosis lateral amyotrophic)
• Galar HIV no HTLV-1
• Dìth ann am vitimín B12, vitimín E no copar
• Ataxia spinocerebellar, galar neuromuscular a bheir buaidh air an cerebellum
• Mì-dhealbhadh arteriovenous spinal
• Tumor smior cnàimh
• Myelopathy cervicoarthritis, caolachadh den chanàl droma a tha a ’teannachadh a’ chorda cervical

Bithear a ’dèanamh breithneachadh air paresis spastic oighreachail uaireannan tro dheuchainnean ginteil.

Na daoine buntainneach

Bidh paraparesis oighreachail a ’toirt buaidh air gach gnè gun lethbhreith agus faodaidh e tachairt aig aois sam bith. Bidh e a ’toirt buaidh air 3 gu 10 neach ann an 100.

Factaran cunnairt

Tha an cunnart a bhith a ’leasachadh paraparesis oighreachail nas motha ma tha eachdraidh teaghlaich ann. Ann an cùis paraparesis spastic tropaigeach, tha an cunnart an galar a ghlacadh a ’buntainn ris a’ chunnart a bhith fosgailte don bhìoras HTLV-1, a tha air a ghluasad tro chonaltradh gnèitheasach, cleachdadh dhrogaichean mì-laghail tro bhroinn no tro bhith a ’nochdadh fuil. Faodar cuideachd a thoirt seachad bho mhàthair gu pàiste tro bhith a ’toirt bainne-cìche.

Spasticity nan gàirdean as ìsle

Tha spasticity air a mhìneachadh le àrdachadh ann an reflex sìneadh tonic, is e sin ri ràdh giorrachadh fèithe reflex àibheiseach. Bidh e ag adhbhrachadh tòna fèithe ro àrd a dh ’fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh pian agus spasms, agus ag adhbhrachadh neo-chomas gnìomh de na buill-bodhaig.

Dìth motair

Gu tric tha duilgheadas aig daoine le paraparesis coiseachd. Faodaidh iad siubhal air sgàth gu bheil iad buailteach a bhith a ’coiseachd air òrdagan, le an casan air an tionndadh a-steach. Gu tric bidh na brògan air am milleadh anns an toe mhòr. Gu tric tha duilgheadas aig daoine a bhith a ’dol sìos staidhrichean no leòidean, a’ faighinn a-steach do chathair no càr, a ’faighinn aodach, agus a’ sgeadachadh na bainnse.

Asthenia

Tha Asthenia reamhar goirt nuair a mhaireas e eadhon às deidh fois. Tha e ag adhbhrachadh nach urrainn dhut gnìomhan làitheil a choileanadh.

Eas-òrdughan proprioceptive

Call mothachadh air suidheachadh casan is òrdagan

Comharraidhean eile

Ann an cruthan gun choimeas, chì sinn cuideachd:

• Buairidhean socair de chugallachd crith
• Comharraidhean urinary (neo-sheasmhachd)
• Troighean slàn

Ann an cruthan iom-fhillte,

• Ataxia, eas-òrdugh co-òrdanachadh gluasadan de thùs neurolach
• Amyotrophie
• Atrophy optic
• Retinopathy pigmentosa
• Moill inntinn
• Soidhnichean extrapyramidal
• Dementia
• buidhre
• Neuropathy iomallach
• tinneas tuiteamach

Tha làimhseachadh samhlachail, a ’toirt a-steach leigheasan gus faochadh a thoirt do spasticity.

• Làimhseachadh dhrogaichean siostamach: baclofen, dantrolene, clonazepam, diazepam, tizanidine, benzodiazepines
• Làimhseachadh ionadail: bloc anesthetic, toxin botulinum (intromuscular cuimsichte), deoch làidir, lannsaireachd (neurotomy roghnach)

Faodaidh leigheas corporra agus eacarsaich cuideachadh le bhith a ’cumail suas gluasad agus neart fèithe, ag adhartachadh raon gluasad agus seasmhachd, a’ lughdachadh reamhar, agus a ’casg spasms.

Tha cuid de dh ’euslaintich a’ faighinn buannachd bho bhith a ’cleachdadh splints, cane no crutches.

Airson paraparesias spastic tropaigeach, faodaidh grunn leigheasan a bhith feumail gus sabaid an-aghaidh a ’bhìoras:

• Interferon alpha
• Immunoglobulin (gu intravenously)
• Corticosteroids (leithid methylprednisolone beòil)

Gus casg a chuir air paraparesis spastic tropaigeach, bu chòir conaltradh leis a ’bhìoras HTLV-1 a lughdachadh. Tha e air a ghluasad le:

• Ceangal gnèitheasach
• Cleachdadh dhrogaichean mì-laghail intravenous
• Nochdadh fala

Faodar a thoirt seachad bho mhàthair gu pàiste tro bhith a ’toirt bainne-cìche. Tha e nas cumanta am measg luchd-siùrsachd, a ’stealladh luchd-cleachdaidh dhrogaichean, daoine air hemodialysis agus àireamhan ann an roinnean sònraichte a’ toirt a-steach faisg air a ’chrios-mheadhain, ceann a deas Iapan agus Ameireaga a-Deas.