O chionn ghoirid bha aithisg ann gu bheil a 'chompanaidh Ameireaganach Gl Dynamics air dòigh ùr a leasachadh airson a bhith a' làimhseachadh reamhrachd, a dh'fhaodas a bhith na roghainn saor agus sàbhailte seach na dòighean lannsaireachd a th 'ann an-dràsta airson call cuideim. Air a chruthachadh le Gl Dynamics, tha an inneal EndoBarrier na phìob falamh air a dhèanamh le polymer elastagach, a tha ceangailte ri bonn air a dhèanamh de nitinol (aloimh de titanium agus nicil). Tha bonn an EndoBarrier stèidhichte anns an stamag, agus tha an “sleeve” polymer aige mu 60 cm a dh’ fhaid a ’leudachadh anns a’ bhroinn bheag, a ’cur casg air a bhith a’ gabhail a-steach beathachadh. Tha deuchainnean air barrachd air saor-thoilich 150 air sealltainn nach eil an stàladh EndoBarrier cho èifeachdach ri bhith a’ lughdachadh meud na stamag tro chòmhlan. Aig an aon àm, tha an inneal air a chuir a-steach agus air a thoirt air falbh tron bheul, a ’cleachdadh modh endoscopic a tha sìmplidh agus sàbhailte don euslainteach, ma tha sin riatanach, thèid a thoirt air falbh, agus tha a chosgais mòran nas ìsle na cosgais làimhseachadh lannsaireachd. Tha reamhrachd na chumha far a bheil cus de stuth adipose anns a’ bhodhaig na chunnart do shlàinte dhaoine. Tha clàr-amais corp corp (BMI) air a chleachdadh mar thomhas amas air a bhith ro throm no ro throm. Tha e air a thomhas le bhith a’ roinneadh cuideam bodhaig ann an cileagraman leis a’ cheàrnag de dh’ àirde ann am meatairean; mar eisimpleir, tha BMI de 70/1,75 = 70 kg/m1,752 aig neach le cuideam 22,86 cileagram agus 2 meatair a dh’ àirde. Thathas den bheachd gu bheil BMI de 18,5 gu 25 kg / m2 àbhaisteach. Tha clàr-amais fo 18,5 a’ nochdadh dìth tomad, tha 25-30 a’ comharrachadh gu bheil cus ann, agus os cionn 30 a’ comharrachadh reamhrachd. An-dràsta, thathas a’ cleachdadh daithead agus eacarsaich gu sònraichte airson reamhrachd a làimhseachadh. Is ann dìreach ma tha iad neo-èifeachdach, thig gu làimhseachadh dhrogaichean no lannsaireachd. Tha daithead call cuideim air a roinn ann an ceithir roinnean: geir ìosal, carb-ìosal, ìosal-calorie, agus glè ìosal-calorie. Faodaidh daithead le geir ìosal cuideam a lughdachadh timcheall air trì cileagram taobh a-staigh 2-12 mìosan. Tha carb-ìosal, mar a tha sgrùdaidhean air sealltainn, èifeachdach a-mhàin ma tha susbaint calorie biadh air a lùghdachadh, is e sin, chan eil iad a 'leantainn gu call cuideim leotha fhèin. Tha daithead calorie ìosal a’ ciallachadh lùghdachadh ann an luach lùtha bìdh air ithe le 500-1000 kilocalories gach latha, a tha ga dhèanamh comasach suas ri 0,5 cileagram de chuideam a chall gach seachdain agus call cuideim cuibheasach de ochd sa cheud a choileanadh taobh a-staigh 3-. 12 mìosan. Ann an daithead glè ìosal calorie tha dìreach 200 gu 800 kilocalories gach latha (aig ìre 2-2,5 mìle), is e sin, tha iad dha-rìribh leis an acras. Le an cuideachadh, faodaidh tu a chall bho 1,5 gu 2,5 cileagram gach seachdain, ach tha iad air an droch fhulangas agus tha iad làn de dhuilgheadasan eadar-dhealaichte, leithid call fèithean, gout no mì-chothromachadh electrolyte. Bidh diets a 'toirt cothrom dhut cuideam a lùghdachadh gu luath, ach feumaidh an cumail suas agus an cumail suas a' mhòr-chuid a chaidh a choileanadh oidhirpean nach eil a h-uile duine a chailleas cuideam comasach - gu ìre mhòr, tha sinn a 'bruidhinn mu dheidhinn atharrachadh ann an dòigh-beatha. San fharsaingeachd, chan eil ach fichead sa cheud de dhaoine comasach air cuideam a chall agus a chumail suas gu soirbheachail le an cuideachadh. Bidh èifeachdas daithead a 'meudachadh nuair a thèid an cur còmhla ri eacarsaich. Tha meud nas motha de stuth adipose a 'meudachadh gu mòr an cunnart bho bhith a' leasachadh mòran ghalaran: seòrsa 2 tinneas an t-siùcair mellitus, galaran an t-siostam cardiovascular, apnea cadail bacadh (eas-òrdughan anail rè cadal), osteoarthritis deforming, cuid de sheòrsachan aillse agus feadhainn eile. Mar sin, tha reamhrachd a’ lughdachadh dùil-beatha dhaoine gu mòr agus is e aon de na prìomh adhbharan bàis a ghabhas casg agus aon de na duilgheadasan slàinte poblach as miosa. Leis fhèin, tha eacarsaich, a tha ri fhaotainn don mhòr-chuid de dhaoine, a 'leantainn gu call cuideim beag, ach nuair a thèid iad còmhla ri daithead calorie ìosal, tha na toraidhean air an àrdachadh gu mòr. A bharrachd air an sin, tha feum air gnìomhachd chorporra gus cuideam àbhaisteach a chumail suas. Tha ìre àrd de luchdan trèanaidh a 'dèanamh cinnteach gu bheil cuideam mòr air a chall eadhon às aonais cuingealachadh calorie. Sheall aon sgrùdadh ann an Singapore gun do chaill luchd-obrach reamhar cuibheasachd de 20 cileagram de chuideam bodhaig thairis air seachdainean 12,5 de thrèanadh armachd, agus iad ag ithe biadh de luach lùth àbhaisteach. Is dòcha nach cuidich daithead agus eacarsaich, ged is iad na prìomh leigheasan agus a’ chiad loidhne airson reamhrachd, a h-uile euslainteach.
Tha trì prìomh dhrogaichean aig leigheas oifigeil an latha an-diugh airson call cuideim le dòighean gnìomh eadar-dhealaichte gu bunaiteach. Is iad sin sibutramine, orlistat agus rimonabant. Bidh Sibutramine (“Meridia”) ag obair air ionadan acras agus satiety mar amphetamines, ach aig an aon àm chan eil buaidh psychostimulating cho follaiseach aige agus chan eil e ag adhbhrachadh eisimeileachd dhrogaichean. Faodaidh frith-bhuaidhean le bhith ga chleachdadh a bhith a’ toirt a-steach beul tioram, insomnia agus cuim, agus tha e air a thoirmeasg ann an daoine le fìor ghalaran cardiovascular. Bidh Orlistat ("Xenical") a 'cur dragh air a' chladhach agus, mar thoradh air an sin, a bhith a 'gabhail a-steach geir anns a' bhroinn. Air a chall bho bhith a 'gabhail a-steach geir, bidh am buidheann a' tòiseachadh a 'cleachdadh a stòrasan fhèin, a tha a' leantainn gu call cuideim. Ach, faodaidh geir neo-chliùiteach flatulence, a’ bhuinneach agus neo-chumhachdachadh stòl adhbhrachadh, a dh’ fheumas ann an iomadh cùis stad a chuir air làimhseachadh. Is e Rimonabant (Acomplia, a tha air aontachadh an-dràsta san EU) an droga call cuideim as ùire. Bidh e a’ riaghladh miann le bhith a’ cur bacadh air gabhadan cannabinoid san eanchainn, a tha mu choinneamh an tàthchuid gnìomhach ann an cainb. Agus ma tha cleachdadh marijuana ag àrdachadh miann, an uairsin bidh rimonabant, air an làimh eile, ga lughdachadh. Eadhon às deidh an droga a thoirt a-steach air a ’mhargaidh, chaidh a lorg gu bheil e cuideachd a’ lughdachadh miann airson tombaca ann an luchd-smocaidh. Is e ana-cothrom rimonabant, mar a chithear le sgrùdaidhean post-margaideachd, gu bheil a chleachdadh a 'meudachadh an coltas gum bi trom-inntinn a' fàs, agus ann an cuid de dh'euslaintich faodaidh e smuaintean fèin-làthaireach a bhrosnachadh. Tha èifeachdas nan drogaichean sin gu math meadhanach: is e an call cuideim cuibheasach le rianachd cùrsa fad-ùine de ollistat 2,9, sibutramine - 4,2, agus rimonabant - 4,7 cileagram. An-dràsta, tha mòran chompanaidhean cungaidh-leigheis a’ leasachadh dhrogaichean ùra airson làimhseachadh reamhrachd, cuid dhiubh ag obair mar an ceudna ris an fheadhainn a th’ ann mar-thà, agus cuid le dòigh gnìomh eadar-dhealaichte. Mar eisimpleir, tha e coltach gu bheil e gealltanach droga a chruthachadh a bhios ag obair air gabhadan airson leptin, hormone a bhios a’ riaghladh metabolism agus lùth. Is e lannsaireachd na dòighean as èifeachdaiche agus as radaigeach airson a bhith a’ làimhseachadh reamhrachd. Chaidh mòran obrachaidhean a leasachadh, ach tha iad uile air an roinn ann an dà bhuidheann bunaiteach eadar-dhealaichte a rèir an dòigh-obrach aca: toirt air falbh an stuth adipose fhèin agus atharrachadh air an t-slighe gastrointestinal gus lughdachadh a thoirt air in-ghabhail no gabhail ri beathachadh. Tha a 'chiad bhuidheann a' gabhail a-steach liposuction agus abdominoplasty. Is e liposuction a bhith a’ toirt air falbh cus cus geir geir tro incision beaga sa chraiceann a’ cleachdadh pumpa falamh. Cha tèid barrachd air còig cileagram de gheir a thoirt air falbh aig an aon àm, leis gu bheil cho dona sa tha duilgheadasan gu dìreach an urra ris an ìre de stuth a chaidh a thoirt air falbh. Tha liposuction air a choileanadh gu neo-shoirbheachail làn le deformachadh den phàirt fhreagarrach den bhodhaig agus buaidhean neo-mhiannach eile. Is e abdominoplasty a bhith a’ toirt air falbh (sgaradh) cus craiceann agus maothran geir den bhalla bhoilg roimhe gus a neartachadh. Chan urrainn don obair-lannsa seo ach daoine le cus geir bolg a chuideachadh. Tha ùine ath-bheothachaidh fhada aige cuideachd - bho thrì gu sia mìosan. Is dòcha gum bi lannsaireachd mion-atharrachadh slighe gastrointestinal ag amas air meud an stamag a lughdachadh airson satiety tràth. Faodar an dòigh-obrach seo a chur còmhla ri lùghdachadh ann am beathachadh beathachaidh. Tha grunn dhòighean ann gus meud an stamag a lughdachadh. Ann an gastroplasty Mason dìreach, tha pàirt den stamag air a sgaradh bhon phrìomh leabhar le stàplalan lannsaireachd, a ’cruthachadh poca beag anns am bi biadh a’ dol a-steach. Gu mì-fhortanach, tha an "mion-stamag" seo a 'sìneadh gu luath, agus tha an eadar-theachd fhèin co-cheangailte ri cunnart àrd de dhuilgheadasan. Tha dòigh nas ùire - còmhlan gastric - a 'ciallachadh a bhith a' lùghdachadh an tomhas-lìonaidh aige le cuideachadh bho chòmhlan gluasadach a tha a 'cuairteachadh an stamag. Tha an còmhlan lag ceangailte ri loch tasgaidh a tha suidhichte fo chraiceann a’ bhalla bhoilg roimhe, a tha ga dhèanamh comasach an ìre de chonnadh gastric a riaghladh le bhith a ’lìonadh agus a’ falmhachadh an loch tasgaidh le fuasgladh sodium cloride fios-eòlasach a ’cleachdadh snàthad gnàthach hypodermic. Thathar a 'creidsinn gu bheilear a' moladh bandaging a chleachdadh a-mhàin nuair a tha an t-euslainteach air a bhrosnachadh gu mòr airson cuideam a chall. A bharrachd air an sin, tha e comasach meud an stamag a lughdachadh le bhith a ’toirt air falbh a’ mhòr-chuid dheth le lannsaireachd (mar as trice timcheall air 85 sa cheud). Canar gastrectomy sleeve ris an obair seo. Faodaidh e a bhith iom-fhillte le bhith a ‘sìneadh an stamag a tha air fhàgail, ìsleachadh nan claisean, msaa. Bidh dà dhòigh eile a’ cothlamadh lughdachadh meud gastric le cuir às do bhiadhadh beathachaidh. Nuair a bhios tu a ‘cur a-steach anastomosis seach-rathad gastric, thèid poca a chruthachadh anns an stamag, mar ann an gastroplasty dìreach. Tha an jejunum air fhuaigheal dhan bhaga seo, dhan tèid biadh. Tha an duodenum, air a sgaradh bhon jejunum, air a shìneadh a-steach don "sìos an abhainn". Mar sin, tha a’ mhòr-chuid den stamag agus duodenum air an tionndadh bhon phròiseas cnàmhaidh. Ann an gastroplasty le às-dùnadh duodenal, thèid suas ri 85 sa cheud den stamag a thoirt air falbh. Bidh an còrr a 'ceangal gu dìreach ris an earrann ìseal den bhroinn bheag grunn mheatairean a dh' fhaid, a thig gu bhith mar a chanar ris. lùb cnàmhaidh. Tha am pàirt mhòr den bhroinn bheag, a 'gabhail a-steach an duodenum, air a thionndadh bho bhith a' cnàmhadh, air a shìneadh gu dall bho shuas, agus tha am pàirt ìseal air a fuaigheal dhan lùb seo aig astar timcheall air meatair mus tèid e a-steach don chnàmh mòr. Bidh pròiseasan cnàmhaidh agus in-ghabhail às deidh sin a’ tachairt sa mhòr-chuid anns an roinn mheatair seo, leis gu bheil enzyman cnàmhaidh a ’dol a-steach do lumen an t-slighe gastrointestinal bhon pancreas tron duodenum. Bidh atharrachaidhean iom-fhillte agus neo-atharrachail den t-siostam cnàmhaidh gu tric a’ leantainn gu buairidhean mòra san obair aige, agus, mar sin, anns an metabolism gu lèir. Ach, tha na h-obraichean sin gu ìre nas èifeachdaiche na dòighean eile a th’ ann mar-thà, agus bidh iad a’ cuideachadh dhaoine le eadhon na h-ìrean reamhrachd as cruaidhe. Air a leasachadh anns na SA, tha EndoBarrier, mar a leanas bho dheuchainnean tòiseachaidh, cho èifeachdach ri làimhseachadh lannsaireachd, agus aig an aon àm chan eil feum air obair-lannsa air a ‘chùrsa gastrointestinal agus faodar a thoirt air falbh aig àm sam bith.
Artaigil bho kazanlife.ru