Torrachas: ùrachadh air ana-cainnt a ’phlacenta

Nuair a thèid am placenta a chuir a-steach ìosal

Gu ruige an 18mh seachdain den torrachas, tha mòran placentas suidhichte anns an uterus as ìsle, agus chan eil seo na dhuilgheadas. Bidh a ’mhòr-chuid a’ dèanamh “imrich” suas mar a bhios an uterus a ’fàs. Tha ceudad beag (1/200) air a chuir a-steach faisg air ceirbheacs aig ìre a ’phàirt as ìsle (eileamaid a tha air a chruthachadh anns an 3mh tritheamh eadar ceirbheacs agus corp an uterus). Canar placenta previa ris an seo. Faodaidh an suidheachadh seo chan e a-mhàin gum bi e duilich don leanabh a thighinn a-mach, ach tha e dualtach bleeding adhbhrachadh nuair a thig giorrachadh. Tha duilgheadasan an urra ri astar a ’phlaiseanta bhon cheirbheacs. Ann an cùisean ainneamh, bidh e gu tur a ’còmhdach an orifice agus chan urrainnear an breith a dhèanamh ach le roinn cesarean.

Dè a th ’ann am placenta anterior, posterior placenta, ciste placenta?

Bidh sinn a ’bruidhinn air placenta anterior no posterior a rèir an t-suidheachaidh anns a bheil am placenta suidhichte, ge bith a bheil e air cùl no air beulaibh an uterus. Bidh sinn cuideachd a ’bruidhinn air placenta maoineachaidh nuair a tha am placenta suidhichte aig bonn an uterus. Chan eil seo ach mar chomharra air suidheachadh a ’phlacenta; Chan eil na teirmean sin gu h-àbhaisteach a ’toirt iomradh air pathology no droch shuidheachadh placental.

Nuair a tha an placenta gabhaltach

Faodaidh germs màthaireil am placenta a ruighinn ann an diofar dhòighean. Tron fhuil, tron ​​cheirbheacs no bhon uterus fhèin. A rèir ceann-latha an galair, tha a ’bhuaidh air torrachas caochlaideach (iomrall, dàil fàs intrauterine, lìbhrigeadh ro-luath, com-pàirteachadh ùr-bhreith, msaa). Faodaidh na microbes tomad na placenta a thuineachadh no suidhe air na buill amniotic. Bidh an ultrasound uaireannan a ’sealltainn an galar placental, ach chan eil e an-còmhnaidh follaiseach. Às deidh breith-cloinne, thèid am placenta a chuir chun obair-lann gus am germ a chomharrachadh le cinnt.

Nuair a tha cumadh èibhinn air a ’phlacenta

Aig deireadh an leatrom, tha am placenta (“pancake” ann an Laideann) a ’nochdadh mar dhiosca 20 cm ann an trast-thomhas agus 35 mm tiorma. Tha cuideam timcheall air 500-600 g. Bho àm gu àm, tha coltas eadar-dhealaichte air. An àite a bhith a ’cruthachadh aon mhais mhòr, tha e air a roinn ann an dà phàirt ceangailte leis a’ chorda (placenta bi-partita). Aig amannan eile, is e lobe beag placental a th ’ann, a tha a’ suidhe air falbh bhon phrìomh mhàs (aberrant cotyledon). Mar as trice, chan eil na suidheachaidhean sin nan duilgheadas.

Nuair a thig am placenta dheth ro thràth

Nuair a bhios a h-uile càil a ’dol gu math, bidh am placenta a’ sgaradh bhon uterus aig àm an lìbhrigidh. Nuair a bhios an t-iongantas a ’tachairt ro bhreith-cloinne, thèid hematoma (baga fala) a chruthachadh eadar am balla uterine agus a’ phlacenta a dh ’adhbhraicheas briseadh air iomlaid màthaireil-fetal. Mura h-eil an hematoma a ’toirt buaidh ach air cuibhreann glè bheag den phlacenta, tha na cunnartan cuingealaichte mar as trice, agus mar as trice bidh ospadal le fois a’ leigeil leis an torrachas cumail mar as àbhaist. Nuair a bhios an dì-ghalarachadh a ’toirt a-steach a’ phlacenta gu lèir, canar hematoma retro-placental ris. Faodaidh an duilgheadas seo, gu fortanach ainneamh, droch bhuaidh a thoirt air màthair is pàisde. An adhbhar? Chan eil mòran eòlach air, ach tha feartan cudromach ann leithid preeclampsia, smocadh no clisgeadh bhoilg. Mar as trice tha na ciad shoidhnichean cumanta: sèididh agus pian obann bhoilg, gu math luath le dragh fetal. Cho luath ‘s a thèid am breithneachadh a dhèanamh, chan eil ùine ann airson sgudal! Tha fàgail an leanaibh riatanach.

Placenta accreta: nuair a chuireas am placenta a-steach gu dona

Mar as trice, thèid am placenta a chuir a-steach aig ìre an lìnig uterine. Faodaidh an uidheamachadh seo, a chaidh a chruthachadh gu math tràth ann an torrachas, fosgladh gu h-annasach. Is e seo a ’chùis nuair a tha gèilleadh pàirt no pàirt den phlaiseanta a’ leudachadh nas doimhne na bu chòir dha anns an uterus. Bidh sinn an uairsin a ’bruidhinn air accreta placenta. Gu fortanach, dh ’fhaodadh an implantachadh tearc seo (1/2500 gu 1/1000 torrachas) a bhith iom-fhillte le hemorrhage aig àm an lìbhrigidh. Tha seo air sgàth nach urrainn don placenta a tha air acair ann am balla an uterus a thighinn dheth gu h-àbhaisteach. Tha an làimhseachadh iom-fhillte, a ’toirt a-steach an sgioba meidigeach gu lèir, agus gu mòr an urra ri ìre an t-sèididh.

Nuair a bhios am placenta a ’fàs annasach

Tha an seòrsa neo-riaghailteachd seo gu math tearc, air òrdugh aon torrachas ann an 1. Tha e a ’tachairt ann an torrachas molar (no moles hydatidiform). Tha an tùs cromosomal agus a ’tachairt bho torrachadh. Bleeding aig toiseach torrachas, nausea mòr no vomiting, faodaidh uterus bog, nas motha na an àbhaist aig an teirm, a ’chip a chuir anns a’ chluais. Tha am breithneachadh air a dhearbhadh le ultrasound. Tha dà sheòrsa de mhòlan hydatidiform ann. Dh ’fhaodadh gur e ball-dòrain“ coileanta ”a th’ ann, anns nach bi embryo ann a-riamh ach placenta a tha a ’sìor fhàs a-steach do ioma cyst agus a bheir air adhart coltas cnap de fhìon-dhearcan, no pàirt de mhòine anns am faod embryo leasachadh mar as trice ach annasach, a-rithist le cus fàs placental. Às deidh fàsachadh miann an torrachas molar, tha dosages cunbhalach den hormone torrachas (hCG) air an òrdachadh airson grunn mhìosan. Gu dearbh, sa chumantas tha iad anabarrach àrd san t-seòrsa galair seo, ach feumaidh iad a bhith àicheil às deidh sin. Uaireannan bidh ball-dòrain hydatidiform a ’leantainn, no a’ sgaoileadh gu organan eile. Feumaidh an suidheachadh seo sgrùdadh agus làimhseachadh nas dian.