Leigheasan meidigeach

A chionn as motha fibroids uterine na bi ag adhbhrachadh comharraidhean (thathar ag ràdh gu bheil iad “asymptomatic”), bidh dotairean gu tric a ’tabhann“ amharc furachail ”mu leasachadh an fibroid. Mar as trice, chan fheum fibroid nach eil ag adhbhrachadh comharraidhean làimhseachadh.

Nuair a tha feum air làimhseachadh, tha an co-dhùnadh fear a thaghadh seach fear eile an urra ri diofar fhactaran: dè cho dona ‘sa tha na comharraidhean, am miann gum bi clann ann no nach eil, aois, roghainnean pearsanta, msaa.hysterectomy, is e sin, toirt air falbh an uterus, a ’tabhann fuasgladh deimhinnte.

Molaidhean airson faochadh a thoirt air comharraidhean

• Le bhith a ’cur compresses blàth (no deigh) gu raointean pianail faodaidh sin faochadh a thoirt do pian. pian.
• Bidh cungaidhean thar-an-aghaidh a ’cuideachadh le faochadh cramps stamag agus pian cùil. Tha na cungaidhean sin a ’toirt a-steach acetaminophen no paracetamol (a’ toirt a-steach Tylenol®,) agus ibuprofen (leithid Advil® no Motrin®).
• Gus cuir an aghaidh an Constipation, bu chòir dhut còig gu deich cuibhreannan de mheasan is ghlasraich ithe gach latha, a bharrachd air tòrr snàithleach daithead. Tha iad sin rim faighinn ann am bathar gràin làn (aran gràin slàn agus pasta, rus donn, rus fiadhaich, muffins bran, msaa).

  NB Gus a dhol còmhla ri daithead a tha beairteach ann am fiber, tha e riatanach gu leòr òl gus clogging an t-slighe cnàmhaidh a sheachnadh.

• Ma tha a ' Constipation a ’leantainn, is urrainn dhuinn mòr laxative (no ballast) fheuchainn, stèidhichte air psyllium mar eisimpleir, a bhios ag obair gu socair. Tha laxatives brosnachaidh nas iriosal agus mar as trice chan eilear gam moladh. Airson molaidhean eile, faic an duilleag fiosrachaidh againn air Constipation. Chan fheum na molaidhean sin a bhith èifeachdach nuair a tha iad a ’fulang le fibroid mòr, seach gu bheil constipation ceangailte ri teannachadh den t-slighe cnàmhaidh, agus chan ann ri droch dhaithead no droch ghluasad.
• Ann an cùis 'gu tric a ’cur ìmpidh air urinate, deoch mar as àbhaist tron ​​latha ach seachain òl às deidh 18f gus nach fheum thu èirigh ro thric air an oidhche.

leigheasan

Bidh na drogaichean ag obair air an riaghladh cearcall menstrual gus comharraidhean a lughdachadh (gu sònraichte bleeding trom menstrual), ach chan eil iad a ’lughdachadh meud an fibroid.

Tha trì fuasglaidhean ann dha boireannaich aig a bheil fibroids trioblaideach:

- an IUD (Mirena®). Chan urrainnear a chuir a-steach ach anns an uterus air chùmhnant nach eil am fibroid submucosal (contraindication foirmeil) agus nach eil na fibroids ro mhòr. Mean air mhean bidh an IUD seo a ’leigeil a-mach progestin a tha a’ leantainn gu lùghdachadh mòr ann am bleeding. Bu chòir a chur na àite a h-uile còig bliadhna.

- faodar searbhag tranexamic (Exacyl®) òrdachadh airson fad an t-sèididh.

- searbhag mefenamic (Ponstyl®), faodar droga anti-inflammatory òrdachadh aig àm sèididh.

Ma tha am fibroid ro mhòr no ma tha bleeding mòr ann, dh ’fhaodadh drogaichean hormonail eile a bhith air an òrdachadh gus meud an fibroid a lughdachadh ro obair-lannsa. Faodar stuth-iarainn a thoirt seachad do bhoireannaich a tha a ’fulang le bleeding mòr, gus dìoladh a dhèanamh airson call iarann ​​anns a’ bhodhaig aca.

Làimhseachadh ro-lannsa air fibroids uterine.

- analogues Gn-RH (gonadorelin no gonadoliberin). Tha Gn-RH (Lupron®, Zoladex®, Synarel®, Decapeptyl®) na hormone a lùghdaicheas ìrean estrogen chun na h-aon ìre ri ìre boireannaich postmenopausal. Mar sin, faodaidh an làimhseachadh seo meud fibroids a lùghdachadh 30% gu 90%. Bidh an cungaidh-leigheis seo ag adhbhrachadh menopause sealach agus tha comharraidhean na chois, leithid flasan teth agus dùmhlachd cnàimh ìosal. Tha na fo-bhuaidhean aige iomadach, a tha a ’cuingealachadh cleachdadh fad-ùine. Mar sin tha Gn-RH air òrdachadh sa gheàrr-ùine (nas lugha na sia mìosan) fhad ‘s a tha e a’ feitheamh ri obair-lannsa. Uaireannan bidh an dotair a ’cur tibolone (Livial®) ris na analogues Gn-RH.

- Danazol (Danatrol®, Cyclomen®). Bidh an leigheas seo a ’cur bacadh air cinneasachadh estrogen leis na h-uarbh, a bhios mar as trice a’ cur bacadh air cearcallan menstrual. Faodaidh e cuideachadh le bhith a ’lughdachadh bleeding, ach tha na fo-bhuaidhean aige pianail: buannachd cuideam, flasan teth, ìrean cholesterol nas motha, acne, cus fàs fuilt… Tha e èifeachdach thar 3 mìosan, gus comharraidhean fibroids a lughdachadh, ach cha do rinn sgrùdadh sam bith measadh air èifeachdas thar ùine nas fhaide. Tha e coltach gu bheil barrachd fo-bhuaidhean agus nas lugha èifeachd ann na analogues GnRH. Mar sin chan eilear ga mholadh tuilleadh

obair-lannsa

Tha lannsaireachd air a nochdadh sa mhòr-chuid airson bleeding neo-riaghlaidh, neo-thorrachas, pian mòr bhoilg no pian ìseal air ais.

La miomectomie is e a thoirt air falbh am fibroid. Tha e a ’toirt cothrom don bhoireannach a tha airson clann a bhith aice. Bu chòir dhut fios a bhith agad nach eil myomectomy an-còmhnaidh na fhuasgladh deimhinnte. Ann an 15% de chùisean, nochdaidh fibroids eile agus ann an 10% de chùisean, nì sinn eadar-theachd a-rithist le lannsaireachd6.

Nuair a tha fibroids beag agus submucosal, faodar myomectomy a dhèanamh le hysteroscopy. Hysteroscopy air a dhèanamh le bhith a ’cleachdadh ionnstramaid air a uidheamachadh le lampa beag agus camara bhidio a chuireas an lannsair a-steach don uterus tron ​​bhànag agus ceirbheacs. Bidh na h-ìomhaighean a tha air an sgrion air an sgrion an uairsin a ’stiùireadh an lannsair. Tha innleachd eile, laparoscopy, a ’leigeil leis an ionnstramaid lannsaireachd a chuir a-steach tro incision beag air a dhèanamh anns an abdomen ìosal. Ann an cùisean far nach eil an fibroid ruigsinneach dha na dòighean sin, bidh an lannsair a ’dèanamh laparotomy, fosgladh clasaigeach a’ bhalla bhoilg.

THEembolachadhTha fibroids na innleachd endosurgical a bhios a ’tiormachadh fibroids gun a bhith gan toirt air falbh. Bidh an dotair (rèididheachd eadar-theachdach) a ’cur catheter ann an artery a bhios a’ uisgeachadh an uterus gus microparticles synthetigeach a stealladh a bheir buaidh air a bhith a ’cur bacadh air an artery a tha a’ toirt seachad an fibroid. Bidh am fibroid, nach eil a ’faighinn ocsaidean agus beathachadh tuilleadh, a’ call mean air mhean mu 50% den tomhas-lìonaidh aige.

A bharrachd air a bhith a ’gleidheadh ​​an uterus, chan eil an dòigh-obrach seo cho pianail na myomectomy. Tha neart seachd gu deich latha gu leòr. An coimeas ri sin, feumaidh hysterectomy co-dhiù sia seachdainean de dh ’fhulangas. A rèir sgrùdadh a chaidh fhoillseachadh ann an 2010, tha embolization artery uterine (UAE) a ’tabhann toraidhean a tha coltach ri còig bliadhna an coimeas ri toraidhean hysterectomy, a’ leigeil leis an uterus a ghleidheadh. Ach, chan urrainnear an dòigh seo a chleachdadh airson a h-uile fibroids. Mar eisimpleir, chan eilear a ’moladh airson làimhseachadh fibroids submucosal.

Faodar dòigh ris an canar ligation artery uterine a dhèanamh cuideachd le laparoscopy. Tha e a ’toirt a-steach criomagan a chuir air na h-artaireachd. Ach tha e coltach nach eil e cho èifeachdach ri embolization thar ùine.

- Dh ’fhaodadh gum bi abachadh an endometrium (lìnigeadh an uterus), ann an cuid de chùisean, freagarrach dha boireannaich nach eil ag iarraidh tuilleadh cloinne gus lughdachadh trom fala. Nuair a thèid an endometrium a thoirt air falbh le lannsaireachd, bidh bleeding menstrual sa mhòr-chuid a ’falbh, ach chan eil e comasach tuilleadh a bhith trom le leanabh. Tha an lannsaireachd seo air a dhèanamh sa mhòr-chuid ann an cùisean sèididh trom agus grunn fibroids beaga, submucosal.

Gheibhear dòighean eile o chionn ghoirid nas trice:

Thermachoice® (tha bailiùn air a thoirt a-steach don uterus agus an uairsin air a lìonadh le leaghan air a theasachadh gu 87 ° airson grunn mhionaidean), Novasure® (sgrios an fibroid le radiofrequency le electrod air a thoirt a-steach don uterus), Hydrothermablabor® (serum saline agus air a theasachadh gu 90 ° air a thoirt a-steach don chuas uterine fo smachd camara), thermablate® (bailiùn air a thionndadh le leaghan aig 173 ° air a thoirt a-steach don chuas uterine).

Tha dòighean eile de myolysis (sgrios an myoma no fibroma fhathast ann an raon rannsachaidh): myolysis le microwave, cryomyolysis (sgrios an fibroid le fuachd), myolysis le ultrasound.

- Tha hysterectomy, no toirt air falbh an uterus, glèidhte airson na cùisean as truime far a bheil na dòighean-obrach roimhe do-dhèanta, agus airson boireannaich nach eil ag iarraidh clann a bhith aca tuilleadh. Faodaidh e a bhith pàirt (gleidheadh ​​an ceirbheacs) no coileanta. Faodar an hysterectomy a dhèanamh gu h-obann, tro incision air a dhèanamh anns an abdomen ìosal, no gu faighneach, gun fosgladh bhoilg sam bith a dhèanamh, no le laparoscopy nuair a cheadaicheas meud an fibroid e. Is e seo am fuasgladh “radaigeach” an aghaidh fibroids, oir chan urrainn dha tachairt a-rithist às deidh an uterus a thoirt air falbh.