Mìneachadh air PUVA therapy 

Bidh PUVA therapy a ’cothlamadh foillseachadh air stòr fuadain de rèididheachd UVA le làimhseachadh stèidhichte air psoralen, toradh a tha a’ mothachadh UV. Mar sin an acronaim PUVA: P a ’toirt iomradh air Psoralen agus UVA gu ghathan ultraviolet A.

Am prionnsapal

Bidh nochdadh air UVA ag adhbhrachadh secretion stuthan ris an canar cytokines, anns am bi dà ghnìomh:

• gnìomh antimitotic ris an canar, a chuireas maill air iomadachadh cheallan epidermal;
• gnìomh imdhunòlach, a chuireas an sèid sìos.

Is e am prìomh chomharra airson PUVA-therapy làimhseachadh psoriasis vulgaris mòr (boinneagan, buinn no pasgain) air a sgaoileadh thairis air raointean mòra den chraiceann.

Mar chuimhneachan, tha psoriasis na ghalar inflammatory den chraiceann mar thoradh air ùrachadh ro luath de cheallan an epidermis, na keratinocytes. Leis nach eil ùine aig a ’chraiceann cuir às dha fhèin, bidh an epidermis a’ tiormachadh, bidh na lannan a ’cruinneachadh agus an uairsin a’ tighinn dheth, a ’fàgail a’ chraicinn dearg agus sèid. Le bhith a ’socrachadh sèid agus a’ slaodadh iomadachadh cheallan epidermal, bidh PUVAtherapy a ’cuideachadh le bhith a’ lughdachadh clàran psoriasis agus a ’cur às do lasraichean.

Tha comharran eile ann:

• dermatitis atopic nuair a tha na h-ar-a-mach glè chudromach agus a ’seasamh an aghaidh cùram ionadail;
• lymphomas cutaneous ìre thràth;
• photodermatoses, leithid lucitis samhraidh mar eisimpleir, nuair nach eil an làimhseachadh photoprotective agus dìon na grèine gu leòr;
• polycythemia pruritus;
• crotal crotal planus;
• cuid de chùisean de alopecia areata cruaidh.

An speisealaiche

Tha na seiseanan PUVA-therapy air an òrdachadh le dermatologist agus bidh iad a ’gabhail àite ann an oifis no ann an ospadal le cabar irradiation. Tha iad air an còmhdach le Tèarainteachd Shòisealta an dèidh gabhail ris an iarrtas airson aonta ro-làimh.

Cùrsa seisean

Tha e cudromach gun a bhith a ’cur dad ris a’ chraiceann ron t-seisean. Dà uair a thìde roimhe, bidh an t-euslainteach a ’toirt psoralen le beul, no nas ainneamh gu mullach, le bhith a’ bogadh pàirt den bhodhaig no den bhodhaig gu lèir ann am fuasgladh aqueous de psoralen (balneoPUVA). Tha Psoralen na àidseant photosensitizing ga dhèanamh comasach èifeachdas leigheas UV a mheudachadh.

Faodar UVA a thoirt seachad air feadh a ’chuirp no gu h-ionadail (làmhan is casan). Mairidh seisean eadar 2 is 15 mionaid. Tha an t-euslainteach rùisgte, ach a-mhàin na genitals, agus feumaidh e glainneachan dorcha teodhachd a chaitheamh gus iad fhèin a dhìon bho ghathan UVA.

Às deidh an t-seisein, tha e cudromach a bhith a ’caitheamh glainneachan-grèine agus a’ seachnadh sealladh grèine airson co-dhiù 6 uairean a thìde.

Tha tricead nan seiseanan, an ùine agus ùine an làimhseachaidh air a dhearbhadh leis an dermatologist. Mar as trice bidh ruitheam nan seiseanan grunn sheiseanan san t-seachdain (mar as trice 3 seiseanan air an cuairteachadh 48 uair bho chèile), a ’lìbhrigeadh dòsan de UV a tha a’ sìor fhàs. Tha feum air timcheall air 30 seisean gus an toradh a tha thu ag iarraidh fhaighinn.

Tha e comasach leigheas PUVA a thoirt còmhla le làimhseachadh eile: corticosteroids, calcipotriol, retinoids (ath-PUVA).

Droch-dhìol

Tha PUVA therapy contraindicated:

• rè torrachas agus lactachadh;
• ma thèid drogaichean photosensitizing a chleachdadh;
• fàilligeadh liver agus dubhaig;
• suidheachadh craiceann air adhbhrachadh no air a dhèanamh nas miosa le solas ultraviolet;
• aillse craiceann;
• milleadh air seòmar roimhe na sùla;
• gabhaltachd gabhaltach.

Fo-bhuaidhean agus cunnartan

Is e am prìomh chunnart, ma thachras grunn sheiseanan leigheis PUVA, a bhith a ’leasachadh aillse craiceann. Thathas a ’meas gun tèid an cunnart seo a mheudachadh nuair a tha an àireamh de sheiseanan, còmhla, nas àirde na 200-250. Cuideachd mus seiseanan òrdachaidh, bidh an dermatologist a ’dèanamh measadh craiceann iomlan gus lorg a dhèanamh anns an euslainteach cunnart fa leth a dh’ fhaodadh a bhith ann an aillse craiceann (eachdraidh phearsanta aillse craiceann, nochdadh roimhe air X-ghathan, làthaireachd leòintean craiceann ro-aillseach, msaa). Aig an aon àm, thathas a ’moladh sgrùdadh dermatologach bliadhnail ann an daoine a fhuair còrr air 150 seisean phototherapy, gus a bhith a’ lorg lotan ro-innseach no aillse tràth aig ìre thràth.

Bithear a ’cumail sùil air fo-bhuaidhean socair gu tric:

• nausea mar thoradh air Psoralen a ghabhail;
• tiormachd craiceann a dh ’fheumas a bhith a’ cur a-steach emollient;
• àrdachadh ann am falt a thèid às nuair a stadas na seiseanan.