Tha radiculalgia na phian de thùs nearbhach. Canar radicular ris a ’phian seo leis gu bheil e a’ toirt buaidh air freumh nan nearbhan. Tha an suidheachadh seo mar as trice air adhbhrachadh le teannachadh nerve droma (ceangailte ris an spine) aig a fhreumh. Dh ’fhaodadh gum bi an leithid de dhlùthadh mar thoradh air osteoarthritis den spine, diosc herniated no eadhon tumhair cnàimh no neoni. Gu h-eag-eòlach, tha an teirm radiculalagie air a chruthachadh bhon Laideann “radicula”, lughdachadh radix a tha a ’ciallachadh freumh, agus bhon iar-leasachan de thùs Grèigeach“ algie ”a tha a’ ciallachadh pian. Gu tric tha am pian seo gu math dian. Bidh e ga nochdadh fhèin air feadh slighe an nerve. A ’tòiseachadh bhon spine, bidh e a’ leudachadh gu na buill as àirde no as ìsle agus gu tric bidh buairidhean cugallachd na chois.

Pian multifactorial

Tha radiculalgia, gu dearbh, ioma-ghnìomhach: bidh e a ’cothlamadh an dà chuid factaran meacanaigeach agus ceimigeach. Is e na factaran meacanaigeach as cumanta strain, leithid togail eallach trom, gluasad meallta leithid toinneamh a ’chuirp. A thaobh nam factaran ceimigeach as trice, tha iad a ’toirt a-steach conaltradh sìmplidh den nerve leis an tiùrr a tha suidhichte eadar na diosgan, a tha comasach air ath-bhualadh inflammatory adhbhrachadh. Bheir seo a-steach lùghdachadh ann an astar gluasaid neoni.

Diagnosis air pian radaigeach

Tha breithneachadh radiculalgia stèidhichte air neuroimaging (tomagrafaireachd coimpiutaichte no ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach) den sgìre air a bheil buaidh. Aig amannan feumar deuchainnean electrophysiologic a dhèanamh cuideachd. Mura do lorg an ìomhaigh ana-cainnt anatomical sam bith, bidh sgrùdadh air an t-sruthadh cerebrospinal ga dhèanamh comasach a bhith a ’coimhead airson adhbharan gabhaltach no sèididh. A bharrachd air an sin, thèid siùcar fuil luath a sgrùdadh cuideachd airson tinneas an t-siùcair a dh ’fhaodadh a bhith ann.

Tha eas-òrdughan canàl freumh air adhbhrachadh le mòr-chnàmhan cronail no gruamach a bheir buaidh air freumh neoni anns an spine no faisg air. Mar sin thig am pian mar as trice, bho dhlùthadh na freumh neoni seo aig ìre vertebra, agus faodaidh e bhith air adhbhrachadh le:

• diosc herniated intervertebral. Is e seo coltas diosc herniated aig ìre an diosc a tha suidhichte eadar dà vertebrae;
• deformities cnàimh air adhbhrachadh le arthritis reumatoid no osteoarthritis, a dh ’fhaodas teannachadh air freumhaichean neòil fa leth. Mar sin, faodaidh caitheamh an diosc intervertebral air adhbhrachadh le osteoarthritis, mar eisimpleir, radiculalgia;
• caolachadh den chanàl droma a tha suidhichte ann am meadhan vertebrae a ’chùil as ìsle, a dh’ adhbhraicheas pinadh de na freumhaichean neòil;
• leasachadh tumhair cnàimh no neoni;
• a bharrachd air an sin, faodaidh coltas radiculalgia postoperative tachairt cuideachd às deidh lannsaireachd diosc.

A ’chiad adhbhar de radiculalgia: diosc herniated

Is e diosc herniated am prìomh adhbhar airson pian freumh. Is e am mìneachadh clasaigeach sin teannachadh meacanaigeach no deformachadh nam freumhaichean neòil, a tha na phrìomh adhbhar pian. Ach, bu chòir dhut fios a bhith agad cuideachd a bharrachd air an sin, dh ’fhaodadh radiculalgia a bhith air adhbhrachadh le co-phàirt inflammatory no dìonach a dh’ fhaodas tachairt le diosc herniated. Sheall toraidhean sgrùdadh saidheansail gu bheil atharrachaidhean ann an fo-sheòrsan cealla T fuil imeallach a ’tachairt mar thoradh air prolapse de dhiosg neo-dhruim-altachain lumbar. Cho-dhùin ùghdaran an sgrùdaidh gu bheil coltas ann gu bheil uidheamachdan immunologic an sàs anns a ’phian a tha co-cheangailte ri diosc herniated. A bharrachd air an sin, dh ’fhaodadh àrdachadh ann an cuid de cytokines cuideachd cur ri pian radicular.

Is iad na comharran as cumanta de radiculalgia:

• glè thric pian gruamach;
• ag èigheach, numbness, tingling;
• laigse buill no eadhon pairilis;
• anesthesia den chraiceann;
• a bharrachd air an sin, faodaidh casadaich, sreothartaich no putadh am pian a dhèanamh nas miosa.

Tha a bhith a ’làimhseachadh pian cronach iom-fhillte, le paracetamol agus drogaichean anti-inflammatory steroidal gu tric dìreach a’ cleachdadh cuid de NSAIDan a tha gu ìre èifeachdach èifeachdach agus fada a ’riochdachadh cunnart mòr.

Tha làimhseachadh radiculalgia ag amas an dà chuid air faochadh a thoirt air a ’phian agus gus casg a chuir air an inneal-làimhe a tha e ag adhbhrachadh. Tha an làimhseachadh stèidhichte os cionn a h-uile càil air làimhseachadh dhrogaichean, a bharrachd air ath-ghnàthachadh le eòlaiche-cuirp a bheir faochadh do theannas droma.

Làimhseachadh dhrogaichean

• Analgesics (painkillers): gu tric, chan eil paracetamol, analgesic ìre I, gu leòr. Mar sin faodar a chur còmhla ri caffeine, codeine no eadhon tramadol. A thaobh morphines (analgesics ìre III), bu chòir an cleachdadh gu spàirn, agus a ghleidheadh ​​airson radiculalgia hyperalgesic;
• Drogaichean anti-inflammatory nonsteroidal (NSAIDs): ketoprofen, diclofenac, naproxen gu tric air an òrdachadh còmhla ri analgesics ceum II. Chan eil a ’bhuaidh aca air faochadh pian nas fheàrr na analgesics a-mhàin. Cha bu chòir an cleachdadh airson barrachd air deich latha gu dà sheachdain. Ma thig am pian air ais às deidh stad airson beagan làithean, faodaidh iad a bhith air an òrdachadh airson ùine nas fhaide;
• Antiepileptics: tha pregabalin, gabapentin agus pregabapentin nam molecèilean air an cleachdadh leis gu bheil iad ag obair air an t-snàithleach neoni fhèin;
• Teiripe corticosteroid: tha prednisone agus prednisolone nan corticosteroids dàrna loidhne mura deach sealltainn gu bheil drogaichean anti-inflammatory nonsteroidal èifeachdach an aghaidh pian. Bidh iad air an toirt seachad thairis air ùine ghoirid de seachd gu deich latha. Faodaidh iad cuideachd a bhith air an rianachd le in-shìoladh, a tha ga dhèanamh comasach dùmhlachd àrd de thoraidhean gnìomhach a lìbhrigeadh chun ìre pian. Tha iad air an comharrachadh gu bunaiteach dìreach às aonais leasachadh às deidh trì seachdainean de làimhseachadh dhrogaichean.

Làimhseachadh neo-dhrogaichean

• Lombostat: tha e na shlige chruaidh air a dhèanamh gus tomhas le teicneolaiche orthopédic. Ann am plastaig, leathar agus stàilinn, eadhon plàstair no roisinn, tha an stat lumbar a ’ceadachadh gluasad gu ìre mhath air na vertebra lumbar, le taic a tha a’ sìneadh bho thaobh na pelvis gu na h-asnaichean mu dheireadh. Is e an gnìomh aige bacadh lumbar a choileanadh le bhith a ’daingneachadh an stoc chun pelvis. Gu concrait, tha e mar sin ga dhèanamh comasach gluasadan meallta a sheachnadh a bharrachd air dèanamh cinnteach gum bi fois sa chùl. A bharrachd air an sin, bidh e a ’lughdachadh na cuideaman a tha air an vertebrae;
• Ath-ghnàthachadh: Bidh seiseanan ath-ghnàthachaidh leis an fhis-leigheas a ’cuideachadh le faochadh a thoirt do theannas anns na vertebra, agus a’ leigeil le ath-thrèanadh oidhirp a dhèanamh gus do dhruim a chuir air ais air a chasan. Fiù ‘s ann am pian, tha e glè chudromach fuireach gluasadach agus gnìomhach. Is e amas an trèanaidh seo na fèithean aige a neartachadh, na comasan corporra aige a leasachadh, agus tha na h-eacarsaichean a tha air an cleachdadh a ’dol bho rothaireachd gu ruith, a’ toirt a-steach rùsgadh, eacarsaichean bhoilg, msaa;
• Yoga agus snàmh: bheir cleachdadh an dà spòrs seo fois don spine, ach bheir e faochadh do chùmhnantan fèithe;
• Osteopathy: bidh e a ’cuideachadh le bhith a’ lughdachadh teannachadh. Mar sin, tha an dòigh seo de leigheas neo-ghnàthach ag amas air faochadh a thoirt do eas-òrdugh gnìomh. Tha e stèidhichte air làimhseachadh làimhe den t-siostam fèitheach a bharrachd air dòighean fuasglaidh myofascial;
• Lèigh-lann: faodar a chleachdadh mar an roghainn mu dheireadh.

A 'bacadh radiculalgia

Gus casg a chuir air radiculalgia, bu chòir cuimhne a chumail air beagan mholaidhean, mar:

• seachain gluasadan toinneamh na stoc nuair a tha thu airson rudeigin a tha air do chùlaibh a ghlacadh;
• fàbhar bagannan-droma thairis air bagaichean-làimhe agus cleachd an dà ghualainn gus am baga-droma a ghiùlan;
• no a ’gabhail ri suidheachadh math fhad‘ s a tha thu a ’cadal, gu h-àraidh le bhith a’ faighinn bobhstair comhfhurtail a bharrachd air cluasag nach cruthaich ceàrn a tha ro mhòr aig ìre an amhaich.

Terapidhean eile

• Neurostimulation dealain transcutaneous;
• Teirmotherapy;
• Acupuncture;
• Relaxation and meditation: tha an dà dhòigh seo ga dhèanamh comasach a bhith a ’cluich sìos na h-eagal a tha ag adhbhrachadh eagal gluasad, ach cuideachd gus faochadh a thoirt air iomagain agus cuideam co-cheangailte ri pian.