Tha an aonad cùram dian na sheirbheis mheidigeach sònraichte anns am bi na h-euslaintich as miosa san ospadal gus nach bi na gnìomhan deatamach aca ann an cunnart tuilleadh.

Tha diofar aonadan de aonad cùram dian air an comharrachadh:

An Aonad Sgrùdaidh Leantainneach (ICU)

Thathas an dùil aire a thoirt do dh ’euslaintich a tha ann an cunnart fàilligeadh deatamach a dh’ fheumas sgrùdadh dlùth. Feumaidh iad a bhith comasach air dèiligeadh ris an fhàiligeadh ma thachras e agus an t-euslainteach ullachadh airson a ghluasad gu sgiobalta chun aonad cùram dian.

An aonad cùram dian (ICU)

Tha cumhachd aige dèiligeadh ri aon fhàiligeadh airson ùine chuingealaichte.

Resuscitation

Thathas an dùil airson riaghladh fada air euslaintich le ioma-fhàilligidhean.

Is dòcha nach eil na seirbheisean uile rim faighinn anns a h-uile ospadal: tha seo gu sònraichte fìor le ath-bheothachadh. Air an làimh eile, tha seirbheis sgrùdaidh leantainneach 24-uair aig a h-uile ospadal, poblach no prìobhaideach.

Tha an eòlas sònraichte fhèin aig gach aonad cùram dian:

• Cardio-eòlasach;
• Nephrological;
• Faochadh;
• Eòlas-inntinn bhìorasach;
• Hematologach;
• Ùr-bhreith;
• Péidiatraiceach;
• Riaghladh losgadh mòr;
• Agus mòran eile

Tha euslaintich a ’faighinn a-steach gu cùram dian nuair a dh’ fhailicheas aon no barrachd de na gnìomhan deatamach mar thoradh air:

• Galar mòr (clisgeadh septic);
• Dehydration dian;
• Bho aileirdsidh;
• Duilgheadas cridhe;
• Puinnseanachadh dhrogaichean;
• Bho polytrauma;
• De choma;
• Teip teann dubhaig;
• Teip analach cruaidh;
• Cur an grèim cridhe;
• Lèigh-lann mòr mar lannsaireachd cridhe no cnàmhaidh;
• Agus mòran eile

Ann an aonad cùram dian, feumaidh suidheachadh nan euslaintich agus na leigheasan a chaidh a chuir an gnìomh luchd-obrach sònraichte.

Tha speisealachadh an luchd-obrach meidigeach air an làrach an urra ris an t-seòrsa gnìomh:

• Ann an aonad ath-bheothachaidh, tha luchd-ath-bheothachaidh an làthair;
• Ann an aonad cùram dian ann an cairt-eòlas (ICU), cairt-eòlaichean;
• Ann an aonad sgrùdaidh leantainneach, anesthetists;
• Agus mòran eile

Tha na dotairean nan eòlaichean ann an cùram dian anesthesia no ann an cùram dian agus bidh iad ag obair ann an co-obrachadh le eòlaichean sònraichte an ospadail: physiotherapists, teicneòlaichean ann an electroradiology meidigeach, banaltram ann an cùram coitcheann (IDE), riochdairean seirbheis ospadail…

Thathas a ’dèanamh cinnteach gu bheil leantainneachd sgrùdaidh agus cùram 24-uair le cuideachadh bho àireamh mhòr de pharaimeatan agus làthaireachd maireannach sgioba meidigeach air an làrach, gus freagairt sa bhad do shuidheachadh èiginneach sam bith - dà IDE airson còig euslaintich ann an cùram dian, aon IDE airson ceithir euslaintich ann an ICU agus USC.

Tha uidheamachd aig na seirbheisean ath-bheothachaidh uile gus dèanamh cinnteach gum bi sgrùdadh leantainneach air prìomh ghnìomhan na buidhne agus suidheachadh euslaintich.

Tha an uidheamachd sgrùdaidh a ’toirt a-steach:

• Electrocardioscopes;
• Bidh cuideam fala a ’cumail sùil;
• Oximeters colorimetric - cealla infridhearg air a chuir ann am pronnadh meur gus an àireamh sa cheud de oxyhemoglobin san fhuil a thomhas;
• Catheters venous sa mheadhan (VVC).

Agus tha na h-ìmpirean a chaidh a sgrùdadh mar a leanas:

• Tricead cridhe;
• Ìre analach;
• Bruthadh arterial (systolic, diastolic agus mean): faodaidh e a bhith neo-leanailteach, le taing don lùban a bhios a ’dol a-steach gu cunbhalach, no gu leantainneach, tro catheter air a chuir an sàs anns an artaireachd radial no femoral;
• Bruthadh meadhain venous (PVC);
• Saturation ocsaidean;
• Teòthachd: faodaidh e a bhith neo-leanailteach - air a thomhas a ’cleachdadh teirmiméadar - no leantainneach a’ cleachdadh probe;
• Agus feadhainn eile a rèir feumalachdan: cuideam intracranial, toradh cairt-bheusach, doimhneachd cadail, msaa.

Tha dàta gach euslainteach - seòmraichean fa leth - air a thaisbeanadh ann an àm fìor anns gach seòmar agus aig an aon àm air scrion a tha suidhichte ann an talla meadhan na seirbheis gus an urrainn don luchd-obrach sùil a chumail air a h-uile euslainteach aig an aon àm. Ma dh ’atharraicheas aon de na paramadairean gu h-obann, thèid inneal-rabhaidh a chluinntinn sa bhad.

Tha ath-bheothachadh na àrainneachd gu math teicnigeach far a bheil e comasach mòran de shiostaman taic a stèidheachadh:

• Taic analach: glainneachan ogsaidean, masg ogsaidean, toirt a-steach tracheal, tracheostomy agus seiseanan lùth-leigheas analach;
• Taic cridhe agus analach: drogaichean gus cuideam arterial àbhaisteach a thoirt air ais, inneal taic analach a bhios a ’leasachadh solar ocsaidean dha na h-organan, inneal taic cuairteachaidh extracorporeal;
• Taic dubhaig: dialysis leantainneach no eadar-amail;
• Beathachadh fuadain: beathachadh enteral le tiùb anns an stamag no beathachadh parenteral le infusion;
• Sedation: sedation aotrom - tha an t-euslainteach mothachail - le anesthesia coitcheann - tha an t-euslainteach ann an coma brosnaichte;
• Agus mòran eile

Mu dheireadh, tha cùram slàinteachas is comhfhurtachd, ris an canar nursadh, air a thoirt seachad gach latha le banaltraman, luchd-cuideachaidh banaltram agus lighichean-cuirp.

Tha seirbheisean ath-bheothachaidh fosgailte do theaghlaichean agus luchd-gràidh aig a bheil làthaireachd agus taic mar phrìomh phàirt de shlànachadh. Tha saidhgeòlaichean, luchd-obrach sòisealta, riochdairean rianachd agus riochdairean creideimh rim faighinn gus taic a thoirt do dh ’euslaintich agus an teaghlaichean.

Tha sgrùdadh leis an Roinn Rannsachaidh, Sgrùdaidhean, Measaidh agus Staitistig (DREES) a ’dèanamh tuairmse air an àireamh de leapannan - inbhich agus clann, poblach agus prìobhaideach - san Fhraing ann an 2018:

• Aig 5 ann an cùram dian;
• Gu 5 ann an aonad cùram dian;
• Aig 8 ann an aonad sgrùdaidh leantainneach.

Chomharraich sgrùdadh a chaidh a dhèanamh san t-Samhain 2020 leis an Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF) agus Comhairle Proifeasanta Nàiseanta Pneumology na structaran cùraim fad-ùine, aonadan cùraim dian, aonadan cùram analach dian (USIR) agus sgrùdadh leantainneach air pneumology (US USC) air fearann ​​nàiseanta:

• Tha na USIRn, le taic bho roinnean pneumology, suidhichte a-mhàin ann an CHUn: 104 leabaidh ann an 7 roinnean;
• Na USCs sgamhain le taic bho roinnean pulmonology: 101 leabaidh, no 81 leabaidh USC + 20 leabaidh ann an structaran a ’cothlamadh USIR agus USC.

Tha e gu math duilich ro-innse euslaintich a thèid a-steach gu cùram dian a ro-innse. Suidhichidh mean-fhàs - leasachadh no fàs nas miosa - suidheachadh clionaigeach an euslaintich, a rèir cùis ma seach, na cothroman aige a bhith beò agus faighinn seachad air gu math.

Air fhoillseachadh san Dàmhair 2020, bha sgrùdadh Covid-ICU - gabhaltas Covid-19 ann an Aonad Cùram Dian, “aonad cùram dian” - a ’toirt a-steach 4 inbheach Frangach, Beilgeach agus Eilbheis le syndrome àmhghar analach ceangailte ri galar le SARS-CoV-244. Naoi latha às deidh dhaibh faighinn a-steach gu cùram dian, bha am bàsmhorachd 2%.