Tha spondylolisthesis lumbar a ’sleamhnachadh vertebra lumbar an coimeas ris an vertebra dìreach gu h-ìosal agus a’ slaodadh a ’chòrr den spine leis. Tha trì seòrsachan de spondylolisthesis a ’freagairt ri trì adhbharan eadar-dhealaichte: ath-aithris cuideaman meacanaigeach air an spine, osteoarthritis nan joints no malformation congenital. Chan eilear a ’moladh gnìomhachd lannsaireachd ach nuair a dh’ fhàillig làimhseachadh meidigeach no ma tha eas-òrdugh motair neurolach no sphincter ann.

Mìneachadh air spondylolisthesis

Tha spondylolisthesis lumbar a ’sleamhnachadh vertebra lumbar air adhart agus sìos an coimeas ris an vertebra dìreach gu h-ìosal agus a’ slaodadh a ’chòrr den spine leis. Tha spondylolisthesis a ’toirt seachad ceithir ìrean de dh’ àrdachadh dian le, anns an fhìor, tuiteam an vertebra anns an pelvis beag.

Seòrsan de spondylolisthésis

Tha trì seòrsaichean de spondylolisthesis ann:

• Bidh spondylolisthesis lumbar le lysis isthmic a ’toirt buaidh air 4 gu 8% den t-sluagh. Tha e àrd-sgoile ri briseadh an isthmus, an drochaid bony a ’ceangal aon vertebra ris an fhear eile. Mar as trice thathas a ’toirt buaidh air a’ chòigeamh agus an vertebra lumbar mu dheireadh (L5). Tha an diosc eadar an dà vertebrae air a phronnadh agus a ’lughdachadh ann an àirde: tha sinn a’ bruidhinn air galar diosc co-cheangailte;
• Tha spondylolisthesis lumbar degenerative no spondylolisthesis osteoarthritis àrd-sgoile gu leasachadh osteoarthritis nan joints. Mar as trice bidh buaidh air a ’cheathramh agus an còigeamh vertebrae lumbar ach sa chumantas chan eil an sleamhnachadh glè chudromach. Bidh an diosc eadar an dà vertebrae a ’caitheamh a-mach agus air a phronnadh agus a’ lughdachadh ann an àirde, bidh sinn an uairsin a ’bruidhinn air galar diosc co-cheangailte;
• Tha an spondylolisthesis lumbar dysplastic as teirce bho thùs congenital.

Adhbharan spondylolisthesis

A dh ’aindeoin creideas mòr-chòrdte, chan eil spondylolisthesis lumbar le lysis isthmic mar thoradh air aon trauma ann an leanabachd no òigeachd ach air ath-aithris cuideaman meacanaigeach air an spine, a tha a’ leantainn gu “briseadh reamhar” den isthmus (drochaid bony eadar dà vertebrae) .

Tha spondylolisthesis degenerative lumbar no spondylolisthesis arthritic, mar a tha an t-ainm a ’moladh, ceangailte ri osteoarthritis nan joints.

Tha spondylolisthesis lumbar dysplastic àrd-sgoile gu malformation den vertebra lumbar mu dheireadh le isthmus fada fada anabarrach

Diagnostic de spondylolisthesis

Tha x-ghath an spine lumbar a ’ceadachadh breithneachadh a dhèanamh air an t-seòrsa spondylolisthesis agus measadh a dhèanamh air cho dona sa tha e stèidhichte air bruthach an vertebra.

Tha am measadh rèidio-beò air a chrìochnachadh le:

• Sgan den spine lumbar gus faicinn briseadh an isthmus;
• Tha ìomhaighean ath-àiteachaidh magnetach (MRI) den spine lumbar a ’ceadachadh, ma tha sin riatanach, dealbh nas fheàrr den fhreumh nerve teannachaidh, sgrùdadh air teannachadh an fornix dural no ponytail (pàirt ìosal den dura anns a bheil na freumhaichean motair agus nerves mothachaidh an dà bhall as ìsle agus sphincters bladder agus rectal) agus sgrùdadh air staid an diosc intervertebral eadar an dà vertebrae;
• Tha electromyography air a chleachdadh gus slàinte fèithean agus na ceallan nearbh a tha gan riaghladh a mheasadh. Chan eil e air a dhèanamh ach mura h-eil na comharran àbhaisteach de spondylolisthesis aig an euslainteach no ma tha na comharraidhean tlàth.

Daoine air an tug spondylolisthesis buaidh

Bidh spondylolisthesis lumbar le lysis isthmic a ’toirt buaidh air 4 gu 8% den t-sluagh. Tha e air a choimhead gu tric ann an lùth-chleasaichean àrd-ìre a ’cleachdadh ghnìomhachdan a dh’ fheumas a bhith a ’cuairteachadh rothan gu tric agus postachd boghach.

Bidh spondylolisthesis dysplstic lumbar mar as trice a ’toirt buaidh air òigearan agus inbhich òga.

Factaran a ’fàbharachadh spondylolisthesis

Tha na factaran a leanas as fheàrr le spondylolisthesis lumbar le lysis isthmic:

• Gnìomhachdan spòrs cunbhalach a ’toirt a-steach cuairteachadh tric air an spine agus postachd bogha mar lùth-chleasachd ruitheamach, dannsa, spòrs a’ tilgeil, iomradh no marcachd eich;
• Dreuchdan obrach a dh ’fheumas dreuchdan adhartach;
• A ’giùlan luchdan troma gu cunbhalach no backpack trom ann an clann.

Is fheàrr le spondylolisthesis lumbar degenerative le:

• Menopause;
• Osteoporosis.

Pian ìochdrach air cùl

Gu tric thèid gabhail ri spondylolisthesis le deagh fhulangas le cothrom air measadh X-ray den pelvis no ann an ìre inbheach rè a ’chiad pian ìseal air ais.

Pian ìseal air ais

Is e aon symptom de spondylolisthesis pian nas ìsle air ais, faochadh le suidheachadh lean air adhart agus nas miosa le suidheachadh cùil. Tha dian a ’phian ìseal air ais seo ag atharrachadh bho bhith a’ faireachdainn mì-chofhurtachd anns a ’chùl ìseal gu pian biorach tòiseachadh gu h-obann - gu tric às deidh giùlan luchd trom - ris an canar lumbago.

Sciatica agus cruralgia

Faodaidh spondylolisthesis leantainn gu teannachadh de fhreumh neoni far am bi an nerve a ’dol a-mach às an spine agus ag adhbhrachadh pian ann an aon no an dà chas. Is e Sciatica agus cruralgia an dà riochdaire.

Syndrome Cauda equina

Faodaidh spondylolisthesis teannachadh agus / no milleadh neo-sheasmhach a dhèanamh air freumhaichean neoni an dural cul de sac. Faodaidh an syndrome cauda equina seo eas-òrdugh sphincter, neo-chomas no constipation fada agus neo-àbhaisteach adhbhrachadh ...

Pairilis pàirt no iomlan

Faodaidh spondylolisthesis a bhith an urra ri pairilis co-phàirteach - mothachadh mu bhith a ’leigeil às a’ ghlùin, neo-chomas coiseachd air ladhar no sàilean na coise, beachd air cas a ’sgrìobadh na talmhainn nuair a bhios tu a’ coiseachd… Faodaidh an cuideam a chuirear air freumh an t-sròin a bhith neo-atharrachail milleadh leis a ’bhuil mu dheireadh de pairilis iomlan.

Comharraidhean eile

• Claudication neurogenic no an dleastanas stad às deidh astar sònraichte a bhith a ’siubhal;
• Paresthesias, no buairidhean ann an mothachadh suathadh, leithid iomagain no tingling.

Thathas a ’moladh làimhseachadh meidigeach nuair a tha an spondylolisthesis pianail ach chan eilear a’ dèanamh dearbhadh air soidhne neurolach. Tha an làimhseachadh seo ag atharrachadh a rèir na pian:

• Analgesics mar làimhseachadh bunaiteach airson pian lumbar co-cheangailte ri drogaichean neo-steroidal anti-inflammatory (NSAIDs) airson 5 gu 7 latha ma tha èiginn ann;
• Ath-ghnàthachadh a ’toirt a-steach eacarsaichean gus na fèithean bhoilg is lumbar a neartachadh;
• Ma thachras briseadh den isthmus o chionn ghoirid no fìor phian ìseal air ais, is dòcha gun tèid comhairle a thoirt do bhith a ’gluasad le cas Bermuda a’ toirt a-steach sliasaid air aon taobh gus faochadh a thoirt do pian.

Ma dh ’fhàillig làimhseachadh meidigeach no ma tha eas-òrdugh motair neurolach no sphincter ann, is dòcha gum bi feum air lannsaireachd airson spondylolisthesis. Tha e air a dhèanamh suas ann a bhith a ’coileanadh arthrodesis no fusion deimhinnte den dà vertebrae pianail. Faodaidh arthrodesis a bhith co-cheangailte ri laminectomy: tha an obrachadh seo a ’toirt a-steach a bhith a’ leigeil às na nearbhan teann. Faodar an eadar-theachd seo a dhèanamh gu ìre bheag ionnsaigheach le bhith a ’cleachdadh dà bhriseadh beag fadalach, leis a’ bhuannachd a bhith a ’lughdachadh gu mòr pian ìseal air ais postoperative.

Bu chòir beagan ceumannan a ghabhail gus coltas no fàs nas miosa de spondylolisthesis a sheachnadh:

• Iarr atharrachadh obrach ma thachras obraichean le cuingealachaidhean làidir: suidheachadh leantainneach air adhart, a ’giùlan luchdan troma, msaa.
• Seachain gnìomhan spòrs ann an leudachadh hyper;
• Na bi a ’giùlan bagannan droma trom gach latha;
• Na cuir às do chleachdadh spòrs cur-seachad a tha, air a ’chaochladh, a’ neartachadh na fèithean lumbar agus bhoilg. ;;
• Dèan sgrùdadh radagrafaigeach gach còig bliadhna.