Tha an sternum (bhon Laideann sternum, bho sternon Grèigeach) na chnàmh den thorax a tha a ’dèanamh suas an cèidse rib air a’ phàirt mheadhain.

Tha an sternum na chnàimh chòmhnard suidhichte air beulaibh an thorax, ann am meadhan loidhne a ’chuirp (sa mheadhan). Tha e a ’sgaoileadh air gach taobh leis a’ chiad seachd riban a bharrachd air leis na clavicles aig a bheil e a ’dèanamh a’ cho-phàirt sternoclavicular. Air a chuir air an uachdar fon chraiceann, tha e suidhichte air beulaibh pàirt mhòr den chridhe.

Tha an cnàimh-droma air a dhèanamh bho bhith a ’measgachadh trì pìosan bony:

• Le làimhseachadh sternal,
• Corp a ’bhroilleach,
• Am pròiseas xiphoid.

Tha trì comharran-tìre anatomical cudromach:

• Tha an eag jugular a ’comharrachadh oir àrd an sternum. Tha e furasta fhaicinn fon chraiceann, is e an lag a tha sinn a ’faireachdainn aig bonn an amhaich.
• Tha ceàrn a ’mhàthar aig crìoch manubrium a’ mhàthar agus a ’chuirp. Cuideachd ri fhaicinn, tha e a ’seasamh a-mach ann an cruth druim còmhnard.
• An co-bhonn sternal as ìsle, a tha suidhichte aig a ’chrois-rathaid eadar corp an sternum agus pròiseas xiphoid.

Bidh an sternum a ’gabhail pàirt ann an cruthachadh structar cnàimh a’ chèidse rib. Bidh na riban agus na vertebra thoracic a ’tighinn còmhla ris gus a chrìochnachadh.

Briseadh Sternum :

Tha briseadh Sternum co-cheangailte ri trauma, ge bith a bheil e dìreach no neo-dhìreach. Faodaidh buaidh dhìreach a bhith mar thoradh air tubaist càr (crios-suidheachain a ’brùthadh air a’ bhroilleach no buaidh cuibhle stiùiridh) no co-cheangailte ri spòrs. Faodaidh adhbharan neo-dhìreach bristeadh tachairt gu sporsail ann an seann daoine le osteoporosis, mar eisimpleir. Chaidh briseadh cuideam a chomharrachadh cuideachd ann an lùth-chleasaichean às deidh eacarsaichean ath-aithriseach àrd-chorp. Faodaidh na briseadh cnàimh-droma seo tachairt leotha fhèin no a bhith ceangailte ri leòntan eile:

- Iomallach: chan eil buaidh ach air an sternum. Bidh a ’mhòr-chuid de dh’ euslaintich a ’faighinn seachad air gu tur às deidh grunn sheachdainean de dh’ ath-bheothachadh.

- Co-cheangailte ri leòntan eile: tha dà thrian de bhriseadh sternum co-cheangailte ri droch pathologies a dh ’fhaodadh bàs adhbhrachadh ann an 25 gu 45% de chùisean (3). Chan urrainn dha na leòntan sin ach buaidh a thoirt air na figheagan no ruighinn nas doimhne a-steach don chèidse rib (briseadh rib, milleadh cridhe, sgamhain agus spine, msaa).

Dislocation Sternoclavicular : a ’gluasad a’ cho-phàirt eadar an clavicle agus an sternum, tha e ceithir tursan nas trice na an acromioclavicular.

Pian a 'chiste : tha grunn adhbharan aca agus uaireannan faodar am faireachdainn anns an sternum. Tha na pianta sin mar as trice mar thoradh air tinneas cridhe (me infarction miocairdiach) no galar vascùrach (me embolism sgamhain) agus tha feum aca air làimhseachadh meidigeach luath.

Slot Sternal : malformation tearc den sternum, de adhbhar neo-aithnichte. Rè beatha embryonic, bidh e a ’leantainn gu locht ann an fusion nam bàraichean cnàimh a tha an dùil a bhith mar an sternum, a bhios mar as trice a’ tachairt bho mhullach gu bonn gus a dhùnadh gu tur. Bidh lannsaireachd anns na ciad sheachdainean às deidh breith a ’dùnadh cnàimh-droma agus mar sin a’ dìon a ’chridhe agus na soithichean mòra air a chùlaibh.

Hyperostosis Sternocostoclavicular : pathology tearc de adhbhar neo-aithnichte, bidh e a ’leantainn gu hypertrophy agus dùmhlachd den sternum, collarbones agus ciad ribs. Tha e nas fheàrr a ’toirt buaidh air an duine meadhan-aois. Is e am prìomh symptom sèid pianail ann an cnàimh a ’bhroilleach.

Tumors de chnàimh a ’bhroilleach : Is ann ainneamh a lorgar tumhan cnàimh de bhalla a ’bhroilleach air a’ bhroilleach no an cnàimh-droma. Tha an seòrsa tumhair cnàimh seo a ’riochdachadh nas lugha na 5% de gach tumhair cnàimh (6).

Tha pathologies an sternum mar thoradh air trauma taobh a-muigh no galaran tearc de adhbharan neo-aithnichte. Mar sin tha e duilich casg a chuir orra.

Puncture taobh a-staigh: cleachdadh a bhith a ’cur snàthad a-steach do chnàimh a’ bhroilleach gus smior cnàimh a thoirt air falbh. Anns an smior seo tha na ceallan hematopoietic ris an canar, a tha aig tùs nan diofar cheallan fala. Is e mion-sgrùdadh obair-lann de na ceallan sin am myelogram. Tha e air a chleachdadh gus ana-cainnt a dhearbhadh ann an aon de na loidhnichean cealla fala. Faodar an puncture seo a dhèanamh cuideachd ann an cnàimh na pelvis, is e puncture lumbar an uairsin.

Deuchainnean ìomhaighean:

• Radiography: dòigh ìomhaighean meidigeach a bhios a ’cleachdadh X-ghathan. Tha radiography de na joints sternum no sternoclavicular na sgrùdadh àbhaisteach air iomradh ann an pathologies ceangailte ri trauma.
• Sganadair: innleachd ìomhaighean a tha a ’gabhail a-steach“ sganadh ”sgìre sònraichte den bhodhaig gus ìomhaighean tar-roinneil a chruthachadh, le taing do bhith a’ cleachdadh beam X-ray. Bidh sinn cuideachd a ’bruidhinn air tomagrafaireachd coimpiutaichte no sganaidhean CT. Tha an deuchainn seo a ’ceadachadh deagh shealladh den chnàimh medullary a bharrachd air toitean bog a’ cho-phàirteach agus timcheall air a ’cho-phàirteach.
• MRI (ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach): sgrùdadh meidigeach airson adhbharan breithneachaidh air a dhèanamh le bhith a ’cleachdadh inneal mòr siolandair anns a bheil raon magnetach agus tonnan rèidio air an dèanamh. Tha e a ’toirt seachad ìomhaighean gu math mionaideach de chnàmh mèinnearach an sternum.
• Scintigraphy cnàimh: dòigh ìomhaighean a tha a ’toirt a-steach rianadair rèidio-beò a thoirt don euslainteach a bhios a’ sgaoileadh anns a ’bhodhaig no anns na h-organan ri sgrùdadh. Mar sin, is e an t-euslainteach a bhios “a’ sgaoileadh ”an rèididheachd a thèid a thogail leis an inneal. Tha an scintigraphy ga dhèanamh comasach na cnàmhan agus na joints a choimhead. Ann an cùisean den sternum, tha e air a chleachdadh gu sònraichte airson a bhith a ’breithneachadh hyperostosis sternocosto-clavicular.

Thathas a ’meas gu bheil“ cruth màthaireil ”, no perforation màthaireil, no fosgladh cruinn air corp cnàimh a’ bhroilleach aig 5% de shluagh an t-saoghail. Tha an toll seo, coltach ris an fhear a dh ’fhàgas peileir a’ dol tro chnàimh a ’bhroilleach, air a mhìneachadh le locht ann an ossification (8,9).