Is e adhbhar cumanta pian pian ghualainn, tha bursitis subacromial air a chomharrachadh le sèid anns a ’bhursa subacromial, seòrsa de phasgan rèidh a bhrosnaicheas sleamhnachadh structaran anatomical na gualainn. Tha e gu tric co-cheangailte ri pathology tendon. Ma thachras pian leantainneach, is fheàrr làimhseachadh meidigeach, is e lannsaireachd an roghainn mu dheireadh.

mìneachadh

Tha bursitis subacromial mar sèid anns a ’bhursa subacromial, bursa serous - no bursa synovial - coltach ri sac rèidh, suidhichte fo protrusion an scapula ris an canar an acromion. Air a lìonadh le fluid synovial, tha am pad seo suidhichte aig an eadar-aghaidh eadar a ’chnàimh agus tendons an rotator cuff a’ cuartachadh ceann an humerus. Bidh e a ’comasachadh sleamhnachadh nuair a thèid an co-ghualainn a ghluasad.

Bidh am bursa subacromial a ’conaltradh le bursa serous eile, am bursa subdeltoid, suidhichte eadar prìomh phìoban ceann an humerus agus an deltoid. Bidh sinn uaireannan a ’bruidhinn air bursa subacromio-deltoid.

Bidh bursitis subacromial ag adhbhrachadh pian gruamach no leantainneach agus mar as trice bidh e ag adhbhrachadh cuingealachadh gluasad.

Adhbharan

Mar as trice tha bursitis subacromial de thùs meacanaigeach agus dh ’fhaodadh gum bi e co-cheangailte ri tendinopathy lùbach rotator no sgoltadh tendon. 

Bidh còmhstri subacromial gu tric an làthair: tha an àite fon acromion ro chuingealaichte agus tha am faochadh bony buailteach a bhith “a’ glacadh ”an tendon nuair a thèid an gualainn a ghluasad, ag adhbhrachadh ath-bhualadh gruamach gruamach anns a’ bhursa. subacromial.

Bidh sèid a ’bhursa ag adhbhrachadh gun tiugh e, a tha a’ meudachadh na feachdan frithidh, le buaidh a bhith a ’cumail suas an t-sèid. Tha ath-aithris gluasad a ’dèanamh an t-iongantas seo: tha frith-ghluasad an tendon a’ brosnachadh cruthachadh gob bony (osteophyte) fon acromion, a tha e fhèin a ’brosnachadh caitheamh agus sèididh tendon.

Tha bursitis uaireannan na dhuilgheadas ann a bhith a ’dearbhadh tendinopathy, is e calcifications a tha ag adhbhrachadh pian gu math dian.

breithneachaidh

Tha Diagnosis stèidhichte sa mhòr-chuid air sgrùdadh clionaigeach. Faodaidh adhbharan eadar-dhealaichte a bhith aig gualainn pianail agus, gus na leòntan sin a chomharrachadh, bidh an dotair a ’dèanamh sgrùdadh a bharrachd air sreath de ghluasadan (àrdachaidhean no cuairteachadh a’ ghàirdean air diofar tuaghan, uillt air a shìneadh no air a lùbadh, an aghaidh no nach… ) a leigeas leis deuchainn a dhèanamh air gluasad a ’ghualainn. Gu sònraichte, bidh e a ’luachadh neart fèithe a bharrachd air an lùghdachadh ann an raon gluasad agus a’ coimhead airson dreuchdan a bhrosnaicheas pian.

Bidh an clàr-obrach ìomhaighean a ’crìochnachadh a’ bhreithneachadh:

• chan eil x-ghathan a ’toirt seachad fiosrachadh mu bhursitis, ach faodaidh iad àireamhachadh a lorg agus cumadh an acromion fhaicinn nuair a tha amharas ann gu bheil buaidh subacromial ann.
• Is e ultrasound an deuchainn de roghainn airson a bhith a ’measadh clò bog sa ghualainn. Tha e ga dhèanamh comasach lèirsinn a dhèanamh air lotan den rotator cuff agus uaireannan (ach chan eil an-còmhnaidh) bursitis.
• Dh ’fhaodadh gum bi feum air deuchainnean ìomhaighean eile (arthro-MRI, arthroscanner).

Na daoine buntainneach

Còmhla ris an uillinn, is e an gualainn an co-phàirt as motha a tha fo bhuaidh eas-òrdugh fèitheach. Tha pian gualainn na adhbhar tric airson co-chomhairleachadh ann an leigheas coitcheann, agus tha bursitis agus tendinopathy a ’toirt buaidh mhòr air an dealbh.

Faodaidh duine sam bith bursitis fhaighinn, ach tha e nas cumanta anns an fheadhainn anns na ceathradan is na caogadan aca na tha e ann an daoine nas òige. Bidh lùth-chleasaichean no proifeiseantaich ris am feum an dreuchd aca gnìomhan a dhèanamh a-rithist air an nochdadh nas tràithe.

Factaran cunnairt

• A ’dèanamh ghluasadan fìor ath-aithriseach airson barrachd air 2 uair san latha
• Obraich na làmhan os cionn na guailnean
• A ’giùlan luchdan troma
• Trauma
• Age
• Factaran morphologach (cumadh an acromion)…

Pau

Is e pian am prìomh chomharra de bursitis. Bidh e ga nochdadh fhèin ann an sgìre a ’ghualainn, ach mar as trice bidh e a’ radiates chun uillinn, no eadhon don làmh anns na cùisean as cruaidhe. Tha e air a dhèanamh nas miosa le gluasadan togail sònraichte den ghàirdean. Tha pian tron ​​oidhche comasach.

Faodaidh am pian a bhith trom rè trauma, no tòiseachadh mean air mhean agus an uairsin cronach. Faodaidh e a bhith gu math biorach ann an cùisean de bursitis hyperalgesic ceangailte ri bhith a ’tomhas tendonitis.

Mì-chomas gluasaid

Aig amannan bidh call air raon gluasad, a bharrachd air duilgheadas ann a bhith a ’coileanadh gluasadan sònraichte. Bidh cuid de dhaoine cuideachd a ’toirt cunntas air faireachdainn de stiffness.

Rest agus ath-ghnàthachadh gnìomh

An toiseach, feumar fois (toirt air falbh gluasadan brosnachaidh pian) gus an sèid a lughdachadh.

Feumaidh ath-ghnàthachadh atharrachadh a rèir nàdar a ’bhursitis. Ma thachras brùthadh subacromial, is dòcha gum bi eacarsaichean sònraichte a tha ag amas air a ’chnap-starra eadar a’ chnàimh agus na tendons a lùghdachadh rè gluasadan gualainn feumail. Faodar eacarsaichean neartachadh fèithean a mholadh ann an cuid de chùisean.

Tha ultrasound a ’tabhann beagan èifeachdas nuair a tha am bursitis mar thoradh air a bhith a’ tomhas tendonitis.

Làimhseachadh meidigeach

Bidh e a ’cleachdadh drogaichean anti-inflammatory nonsteroidal (NSAIDs) agus analgesics, a tha gu tric èifeachdach sa gheàrr-ùine.

Faodaidh in-stealladh corticosteroid a-steach don àite subacromial faochadh a thoirt seachad.

Is e lannsaireachd fuasgladh mu dheireadh an dèidh làimhseachadh meidigeach air a dheagh stiùireadh.

Tha Acromioplasty ag amas air a ’chòmhstri eadar am bursa, an rotator cuff agus na structaran cnàimh (acromion) a chumail fodha. Air a chluich fo anesthesia coitcheann no loco-roinneil, bidh e a ’cleachdadh innleachd a tha cho beag ionnsaigheach (arthroscopy) agus tha e ag amas air am bursa subacromial a ghlanadh agus, ma tha sin riatanach, a bhith“ a ’dealbhadh” an gob bony air an acromion.

Cha bu chòir dearmad a dhèanamh air pianta rabhaidh. Le bhith a ’gabhail ri deagh ghluasadan rè obair, spòrs no eadhon gnìomhachd làitheil faodaidh casg a chur air bursitis subacromial bho bhith a’ fàs cronach.

Faodaidh lighichean dreuchdail agus lighichean spòrs cuideachadh le bhith a ’comharrachadh gnìomhan cunnartach. Faodaidh neach-leigheis dreuchdail ceumannan sònraichte a mholadh (atharrachadh ionadan-obrach, eagrachadh ùr gus ath-aithris air gnìomhan, msaa) a sheachnadh a tha feumail airson casg.