Comharraidhean a 'bhuinneach-mhòr

A bharrachd air a ’bhuaidh eireachdail a th’ aige, chan eil buaidh pathologach aig an atharrachadh ann an dath nan integuments (craiceann agus mucous membranes). A rèir adhbharan a ’bhuidheach, dh’ fhaodadh gum bi soidhnichean eile co-cheangailte, is dòcha ga dhèanamh comasach am breithneachadh a stiùireadh: pian bhoilg, fiabhras, itch, sgìths, pian co-phàirteach, msaa.

Tha bilirubin an-asgaidh, mar sin nach eil fhathast “co-dhlùthaichte” san ae, puinnseanta don eanchainn. Ann am pàistean ùra, faodaidh an cruinneachadh ann an tomhas ro mhòr a bhith gu sònraichte cronail don eanchainn agus feumach air làimhseachadh èiginneach.

Dè na h-adhbharan a th ’ann?

A bharrachd air puinnseanta bilirubin an-asgaidh airson an eanchainn (neurotoxicity), anns a ’mhòr-chuid de chùisean, tha adhbharan a’ bhuidheach a ’dearbhadh an prognosis, neo-chomasach no dona a rèir na cùise. San aon dòigh, tha làimhseachadh eadar-dhealaichte a rèir cò às a thàinig a ’bhuidheach. Mar sin tha an dearbh bhreithneachadh riatanach. Gus am breithneachadh seo a dhèanamh, bidh dotairean a ’cleachdadh sgrùdadh clionaigeach ciad-loidhne, deuchainn fala agus ultrasound den abdomen. Is dòcha gum feumar rannsachaidhean eile an uairsin: scan CT, MRI, cholangiography, endoscopy, biopsy, msaa.

Leis gu bheil a ’bhuidheach na symptom agus chan e galar, chan eil e gabhaltach.

Gu bunaiteach, tha dà sheòrsa de bhuidheach ann:

• Is dòcha gur e toradh nas motha de bilirubin an-asgaidh a th ’ann
• No faodaidh e bilirubin co-chruinnichte.

Anns a ’chiad chùis, rè àrdachadh ann am bilirubin an-asgaidh, dh’ fhaodadh gum bi an còrr co-cheangailte ri sgrios nas motha de cheallan fola dearga (hemolysis) no droch cho-bhanntachd de bilirubin san ae. Bidh a ’chiad suidheachadh gu tric ag adhbhrachadh anemia (tuiteam ann an ìre haemoglobin) agus faodaidh e galar fala, no galar, adhbhar dhrogaichean, milleadh imdhunòlach, msaa a mholadh.

A thaobh a ’bhuidheach mar thoradh air àrdachadh ann am bilirubin co-dhlùthaichte, tha a’ bhuidheach mar as trice co-cheangailte ri galar ginteil (galar Gilbert) ag adhbhrachadh co-chonnadh gu leòr de bilirubin. Tha an galar Gilbert seo no syndrome Gilbert neo-àbhaisteach anns a ’mhòr-chuid de chùisean.

Anns an dàrna cùis, nuair a tha e cus de bilirubin co-dhlùthaichte, tha barrachd cuir às anns an urine a tha a ’gabhail dath nas dorcha a tha co-cheangailte ri bhith a’ cur dath air na stòl. Faodar amharas a dhèanamh air dà sheòrsa adhbhar. An toiseach, milleadh grùthan (hepatitis, cirrhosis, parasitosis, msaa.) No cnap-starra air na ductan bile an seo  a ’casg cuir às do bilirubin. Anns a ’chùis mu dheireadh seo, tha sinn gu sònraichte a’ coimhead airson àireamhachadh, a ’cur bacadh air an trannsa, airson tumhair ionadail a’ teannachadh nan dubhan bile… Faodaidh adhbharan hepato-biliary eile a tha nas teirce a bhith an urra ris a ’bhuidheach.

Cùis sònraichte a ’bhuidheach ann an leanabain

Anns a ’phàiste ùr-bhreith, tha grunn adhbharan ann airson a’ bhuidheach a tha sònraichte don àm seo de bheatha.

Aig amannan chan eil an grùthan aibidh gu leòr airson bilirubin a cheangal. Ach, tha an tè mu dheireadh a ’meudachadh gu mòr oir feumaidh am pàisde ùr“ haemoglobin fetal ”a thionndadh airson cruth inbheach, a dh’ adhbhraicheas sgrios mòran de cheallan fala dearga ann an ùine ghoirid, rud a dh ’fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh a’ bhuidheach.

Chithear Jaundice ann am bainne na màthar ann am pàistean a tha air am broilleach.

Faodaidh neo-fhreagarrachd fala eadar an fetus agus a mhàthair a bhith an urra ri bhith a ’sgrios cheallan fala dearga agus mar sin airson cruinneachadh làidir de bilirubin. Is e seo a ’chùis nuair a tha Rh àicheil aig a’ mhàthair agus tha an leanabh aice Rh deimhinneach. Bidh a ’mhàthair an uairsin a’ faighinn dìon bhon fhactar Rhesus anns an fetus aice agus a ’dèanamh antibodies a thèid tron ​​placenta gus ceallan fala dearga an leanaibh a sgrios. Cho fad ‘s nach tèid an leanabh a bhreith, tha bilirubin air a chuir às leis a’ phlacenta, ach, às deidh breith-cloinne, bidh an cruinneachadh aige ag adhbhrachadh a ’bhuidheach.

A bharrachd air adhbharan eile co-cheangailte ri galairean congenital, faodaidh hematomas cudromach a dh ’fhaodadh tachairt aig àm breith chloinne mòran de haemoglobin a leigeil ma sgaoil agus mar sin aig a 'cheann thall bilirubin.

Làimhseachadh airson a ’bhuidheach

Chan eil e comasach casg a chuir air a ’bhuidheach anns a h-uile cùis. Ach a dh ’aindeoin sin, tha rabhadh a’ leigeil le adhbharan sònraichte a bhith cuibhrichte.

Seo na ceumannan a dh ’fhaodadh casg a chuir air galairean a dh’ fhaodadh a bhith a ’leantainn gu a’ bhuidheach: 

• Deoch meadhanach deoch làidir,
• Faigh banachdach an aghaidh hepatitis B no A,
• Gabh gnè sàbhailte,
• Thoir urram do riaghailtean slàinteachais ann an dùthchannan a tha ann an cunnart sgaoileadh gabhaltach by Food,
• Seachain fastadh no dehydrating ma tha syndrome Gilbert ort.

Is e làimhseachadh a ’bhuidheach a tha ag adhbhrachadh: 

• Uaireannan chan eil feum air riaghladh: tha seo fìor ann an galar oighreachail Gilbert, a dh ’fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh lasachaidhean a’ bhuidheach mar as trice nach eil dona, gu h-àraidh aig àm fastachd no dìth uisge.
• Ann an suidheachaidhean eile, bidh fuasgladh na h-adhbhar a ’leantainn gu fuasgladh a’ bhuidheach (hepatitis, resorption hematomas, msaa).
• Ann an galar bainne màthair, mar as trice bidh teasachadh an fheadhainn mu dheireadh gu 60 ° C, no atharrachadh gu foirmle, a ’fuasgladh an t-suidheachaidh.
• Ann am buaireadh “fiosaigeach” an ùr-bhreith, bidh solas gorm a ’leigeil le bilirubin a bhith air a chuir às. Uaireannan chan eil an tomhas seo gu leòr agus, leis a ’chunnart neuròlach, feumar exsanguino-transfusion a dhèanamh (tha fuil an leanaibh air fad air atharrachadh agus tar-chuir a-steach). - Ann an cùisean eile, tha feum air lannsaireachd (clachan, tumors), no rianachd dhrogaichean sònraichte (galairean, galaran fala, aillse).