Comharraidhean cholestasis
Tha na soidhnichean clionaigeach de cholestasis fo smachd a a ’bhuidheach (dath buidhe a ’chraicinn agus integuments) co-cheangailte ri urine dorcha, stòl dathte agus aon pruritus (itch).
Ma thachras cholestasis extrahepatic, hepatomegaly (àrdachadh ann an tomhas an grùthan a lorgar air palpation an abdomen), is dòcha gum faic an dotair gallbladder mòr agus fiabhras rè an sgrùdadh corporra.
A rèir adhbhar a ’cholestasis, lorgar comharran clionaigeach neo-shònraichte eile (mar eisimpleir call cuideam ann an aillse).
Tha deuchainnean obair-lann den fhuil a ’sealltainn:
-a barrachd phosphatase alcalin a tha na phrìomh eileamaid ann am breithneachadh cholestasis.
-an àrdachadh ann an gamma-glutamyl transpeptidase (gGT). Chan eil an àrdachadh seo sònraichte airson cholestasis agus chithear e anns a h-uile eas-òrdugh grùthan is biliary (deoch-làidir mar eisimpleir)
-an àrdachadh ann am bilirubin co-chruinnichte, le uallach airson a ’bhuidheach
-signs de bhiotamain A, D, E, K easbhaidh
-a lùghdachadh ann an ìre prothrombin (PT) ceangailte ri lùghdachadh ann am factar V (pròtain coagulation) ann an neo-fhreagarrachd hepatocellular
Gus faighinn a-mach adhbhar cholestasis, anSàr-fhuaim bhoilg an sgrùdadh ciad-loidhne, a ’sealltainn dilation de na ducts bile ann an cùisean de cholestasis extrahepatic. Ann an cùis cholestasis intrahepatic, chan eil ultrasound bhoilg a ’lorg dilation de na ductan bile.
Mar dàrna rùn, is dòcha gum feum an dotair deuchainnean rèididheachd eile òrdachadh:
- cholangiopancreatography (x-ghath de na dubhan bile às deidh dhut toradh eadar-dhealaichte a chleachdadh)
- sganair bhoilg
-An MRI (Ìomhaigh Ath-shuidheachadh Magnetic Niùclasach) de na ductan bile
- an endoscopy
Mura h-eil ana-cainnt de na ductan bile air an sealltainn leis an ultrasound, thèid deuchainnean eile a dhèanamh gus adhbhar an cholestasis a shoilleireachadh:
faodaidh deuchainnean fala sònraichte (lorg antibodies anti-mitochondrial agus antibodies antinuclear) a bhith nan comharra air cirrhosis biliary bun-sgoile.
- faodar sgrùdadh a dhèanamh airson bhìorasan le uallach airson hepatitis
Mura h-eil na diofar deuchainnean sin air adhbhar sònraichte a nochdadh, is dòcha gum bi feum air biopsy grùthan.
Cùis sònraichte: cholestasis an torrachas. -Tha e a ’tachairt mar as trice tron treas tritheamh den torrachas agus tha e na cunnart don fetus. -Tha an uidheamachd ceangailte ri cruinneachadh de dh ’aigéid bile ann am fuil a’ mhàthar; faodaidh na cus searbhagan bile sin a dhol thairis air a ’phlacenta agus cruinneachadh ann an sruth fala an fetus. -Less nas lugha na 1% de torrachasan fo bhuaidh cholestasis trom [1] -Tha cunnart cholestasis trom air a mheudachadh ma tha torrachas càraid, eachdraidh pearsanta no teaghlaich de cholestasis trom -Tha e ga nochdadh fhèin le pruritus (itch chruaidh) gu fàbharach ann am pailmean nan làmhan agus buinn nan casan, ach dh ’fhaodadh gum bi dragh air a’ bhodhaig air fad. Às aonais cùram meidigeach, faodaidh a ’bhuidheach nochdadh -Tha an dearbhadh air a dhearbhadh le deuchainnean fala bith-eòlasach a ’sealltainn àrdachadh ann an searbhag bile -Tha an cunnart, beag don mhàthair, a bhith dona don fetus: fulangas fetal agus cunnart lìbhrigeadh ro-luath -Treatment le searbhag ursodeoxycholic a ’lughdachadh an àrdachadh ann an searbhag bile agus pruritus -An dèidh breith-cloinne, bidh am pruritus a ’dol à sealladh mean air mhean agus bidh gnìomh grùthan a’ tilleadh gu àbhaisteach - Tha feum air sgrùdadh rè torrachas a dh ’fhaodadh a bhith ann. |