Tha leanabh a ’faighinn deiseil. Mus tèid pàisde a thoirt seachad, thathas gu dearbh a ’moladh tadhal ro-bheachdach a dhèanamh gus a h-uile cothrom a thoirt dha a bhith trom le leanabh agus a bhith trom le leanabh gun duilgheadasan. Fòcas air cudrom agus susbaint an sgrùdaidh slàinte màthair sònraichte seo san àm ri teachd.

Le bhith a ’faighinn sgrùdadh slàinte ro phlana torrach leigidh sin dhut faighinn a-mach feartan a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air torachas, tòiseachadh air torrachas fallain agus duilgheadas a lorg a dh ’fhaodadh an torrachas a dhèanamh nas miosa. Ann an ùine ghoirid, tha e mu dheidhinn a bhith a ’toirt còmhla na cumhaichean uile airson a bhith trom le leanabh agus airson an torrachas seo a dhol cho math sa ghabhas.

Tha an sgrùdadh ro-bheachdachaidh air a mholadh leis an Haute Autorité de Santé (1) airson a h-uile boireannach a tha an dùil leanabh a bhith aca. Tha e riatanach ma tha fìor dhuilgheadas obstetric ann nuair a tha thu trom no le leanabh a tha a ’fulang le fìor dhroch pathology. Faodar a ’cho-chomhairle seo a dhèanamh le lighiche a tha a’ frithealadh, gynec-eòlaiche no bean-ghlùine, agus feumar a chumail mus tòisich na “deuchainnean leanaibh”, agus bhiodh e na b ’fheàrr an làthair an athair san àm ri teachd.

Tha an turas ro-bheachd seo a ’toirt a-steach diofar phàirtean:

• Un sgrùdadh coitcheann (àirde, cuideam, cuideam fuil, aois).

Thathas a ’toirt aire shònraichte do chuideam oir faodaidh cus cuideam a bhith a’ lughdachadh torrachas agus a ’meudachadh cunnart duilgheadasan rè torrachas. Mar an ceudna, faodaidh fìor thinness droch bhuaidh a thoirt air torachas. Eadhon mus smaoinich thu air torrachas, mar sin faodar taic beathachaidh a mholadh.

• sgrùdadh gynecological

Gus dèanamh cinnteach a bheil an uterus agus na h-ubhlan àbhaisteach, palpation of the breasts. Às aonais smear nas lugha na 3 bliadhna a dh'aois, thèid smear a dhèanamh mar phàirt den sgrìonadh airson aillse broilleach (2).

• sgrùdadh air eachdraidh obstetric

Ma thachras duilgheadas rè torrachas roimhe (hipirtheannas, tinneas an t-siùcair gestational, lìbhrigeadh ro-luath, dàil fàs ann an utero, malformation fetal, bàs ann an utero, msaa.), Faodar ceumannan a chuir an gnìomh gus ath-chuairteachadh a sheachnadh rè torrachas san àm ri teachd.

• ùrachadh air an eachdraidh mheidigeach

Ma thachras tinneas no eachdraidh tinneis (galar cardiovascular, tinneas tuiteamach, tinneas an t-siùcair, tinneas an t-siùcair, trom-inntinn, aillse ann an dìoladh, msaa.), Tha e riatanach sùil a thoirt air buaidh a ’ghalair air torachas agus torrachas ach cuideachd air an fheadhainn sin de bhith trom le leanabh air a ’ghalair, a bharrachd air an làimhseachadh agus ga atharrachadh mar a dh’ fheumar.

• sgrùdadh eachdraidh teaghlaich

Gus galar oighreachail a lorg (fibrosis cystic, myopathies, hemophilia…). Ann an cuid de chùisean, thèid co-chomhairle ginteil a mholadh gus na cunnartan airson leanabh gun bhreith a mheasadh, na cothroman airson breithneachadh agus làimhseachadh.

• deuchainn fala

Gus am buidheann fala agus rhesus a stèidheachadh.

• lèirmheas air banachdach

Tro chlàr a ’bhanachdach no an clàr slàinte. Thathas cuideachd a ’dèanamh deuchainn fala gus sgrùdadh a dhèanamh air banachdach do ghrunn ghalaran gabhaltach: rubella, hepatitis B agus C, toxoplasmosis, sifilis, HIV, a’ bhreac. Mura h-eil banachdach ann an aghaidh rubella, thathas a ’moladh a’ bhanachdach fhaighinn ron torrachas a tha san amharc (3). Do dhaoine nas sine na 25 bliadhna nach d ’fhuair àrdachadh banachdach pertussis, faodar glacadh-suas a dhèanamh suas gu aois 39; Thathas a ’moladh gu làidir dha càraidean aig a bheil plana phàrantan ro thoiseach an leatrom (4).

• un sgrùdadh fiaclaireachd Thathas cuideachd a ’comhairleachadh ro leatrom.

Rè an turais ro-bhun-bheachdail seo, bidh an neach-dreuchd cuideachd a ’cuimseachadh air a bhith a’ toirt sùil air dòigh-beatha a ’chàraid gus feartan cunnairt a dh’fhaodadh a bhith ann airson torrachas agus torrachas a chomharrachadh, agus gus comhairle a thoirt seachad gus an cuingealachadh. . Gu sònraichte:

• toirmeasg caitheamh deoch làidir bhon àm a chaidh a bhreith
• stad le bhith a ’cleachdadh tombaca no drogaichean
• seachain fèin-chungaidh
• cuir crìoch air a bhith fosgailte do cheimigean sònraichte

Mura h-eil banachdach an aghaidh toxoplasmosis, feumaidh am boireannach beagan rabhadh a ghabhail bhon àm breith: bruich a feòil gu faiceallach, seachain ithe stuthan amh stèidhichte air ugh, toraidhean bainne amh (càise gu sònraichte), amh, feòil fhuar saillte no air a smocadh, nigh measan agus glasraich a thathar an dùil a bhith air an ithe amh, nigh do làmhan gu mionaideach às deidh gàirnealaireachd, thoir earbsa do do chompanach mu na h-atharrachaidhean ann an sgudal a’ chait.

Is e an turas ro-bhun-bheachdail seo an cothrom mu dheireadh don dotair òrdachadh folate (no aigéid folic no vitimín B9) òrdachadh oir tha easbhaidh co-cheangailte ris an fetus le cunnart nas motha de dh ’easbhaidhean dùnadh tiùb neural (AFTN). Gus casg a chur air na droch malformations sin, thathas a ’moladh supplementation aig ìre 0,4 mg / latha. Bu chòir an in-ghabhail seo a thòiseachadh cho luath ‘s a tha am boireannach airson a bhith trom le leanabh agus lean i gu 12 seachdainean bho bheist. Do bhoireannaich le eachdraidh fetus no ùr-bhreith le AFTN no an fheadhainn a tha air an làimhseachadh le drogaichean antiepileptic sònraichte (a dh ’fhaodadh easbhaidh folate a bhrosnachadh), thathas a’ moladh cur-ris 5 mg / latha (4).