Tha cnàmh na structar cruaidh anns a bheil mèinnirean agus collagen gus dèanamh cinnteach gu bheil e làidir. Fad beatha, bidh cnàmh a ’fàs, a’ briseadh, a ’càradh fhèin, ach a’ crìonadh cuideachd. Tha ath-dhealbhadh cnàimh na phròiseas iom-fhillte, a dh ’fheumas co-obrachadh eadar osteoclasts agus osteoblasts.

Tha teannachadh cnàimh air a dhèanamh suas de cheallan cnàimh agus matrix extracellular mèinnearach, air a dhèanamh suas de collagen agus pròtanan neo-collagenic. Tha ath-structaradh neo-sheasmhach teannachadh cnàimh mar thoradh air gnìomh trì seòrsaichean cealla:

• osteoclasts a bhios an-còmhnaidh a ’sgrios cnàmh caithte (cnàmh cnàimh);
• osteoblasts a bhios a ’dèanamh na stuthan riatanach gus an eileamaid a tha a dhìth atharrachadh (cruthachadh cnàmhan);
• osteocytes.

Feumaidh an ath-nuadhachadh seo a bhith air a dhèanamh ann an dòigh chothromach agus ann an òrdugh gu math mionaideach gus structar a ’chnàimh a ghealltainn agus dèanamh cinnteach gu bheil e cruaidh.

Mar sin tha osteoclasts nan ceallan cnàimh a tha an urra ri bhith a ’toirt air ais cnàmhan, agus tha iad an sàs ann an ùrachadh. Is e ath-fhilleadh cnàmhan cnàimh am pròiseas leis am bi osteoclasts a ’briseadh sìos cnàmhan agus a’ leigeil mèinnirean a-mach, a ’leigeil le calcium a bhith air a ghluasad bho stuth cnàimh chun fhuil. Mar sin bidh na osteoclasts a ’dèanamh cron air susbaint cnàimh.

Nuair nach eil cuideam air na cnàmhan tuilleadh, bidh na osteoclasts a ’briseadh sìos an stuth bunaiteach calcified.

Mar as trice tha “cothromachadh” eadar cruthachadh cnàmhan agus resorption. Mar sin tha a ’mhòr-chuid de ghalaran cnàimhneach a’ tighinn bho mhì-chothromachadh: an dàrna cuid bidh iad a ’cladhach cus, no chan eil iad a’ togail gu leòr, no tha e na mheasgachadh den dà inneal sin.

A bharrachd air an sin, faodaidh osteocytes an comharra ceàrr a chuir. Faodaidh ìrean hormona ro àrd cuideachd leantainn gu barrachd sgrios cnàimh. Sin as coireach gu bheil calpa cnàimh a ’tuiteam thairis air cùrsa beatha:

• Ma tha an resorption nas dian na cruthachadh: lùghdaichidh mais cnàimh, a ’leantainn gu call thogalaichean meacanaigeach na cnàimh agus a’ leantainn gu briseadh (osteoporosis no osteogenesis imperfecta);
• Ma tha an cruthachadh a ’dol thairis air resorption: bidh mais cnàimh a’ meudachadh gu h-annasach, agus faodaidh sin leantainn gu osteosclerosis.

Bidh teannachadh cnàimh a ’dol tron ​​phròiseas a tha a’ fàs nas sine le gnìomhachd nas lugha de cheallan cnàimh. Tha briseadh an ath-structaraidh seo cuideachd ag adhbhrachadh cuid de ghalaran cnàimh.

Tha pathology mòran de ghalaran osteolytic co-cheangailte ri bhith a ’toirt cnàmhan air ais le osteoclasts.

Mar sin faodaidh ana-cainnt ann a bhith a ’riaghladh cnàmh a’ leantainn gu:

• Osteoporosis: galar cnàimhneach air a chomharrachadh le lùghdachadh ann am maise cnàimh agus crìonadh ann an structar a-staigh cnàmhan. Tha an cothromachadh eadar cruthachadh cnàmhan agus resorption briste. Tha na cnàmhan nas cugallaiche agus tha cunnart bristeadh a ’dol am meud;
• Osteogenesis imperfecta: (osteoporosis congenital oighreachail) galar air a chomharrachadh le cus cugallachd cnàimh, mar thoradh air locht congenital ann a bhith a ’dèanamh snàithleanan collagen anns an t-seann cheangal a tha mar fhrèam cnàimh;
• Tha osteopetrosis: ris an canar “cnàmhan marmoir” na theirm thuairisgeulach a tha a ’toirt iomradh air buidheann de dh’ easbhaidhean cnàimh tearc is oighreachail, air an comharrachadh le àrdachadh ann an dùmhlachd cnàimh mar thoradh air ana-cainnt ann an leasachadh no gnìomh osteoclasts;
• Galar cnàimh Paget: tha ùrachadh clò làn-ghnìomhach agus a ’tachairt ann an dòigh anarchic. Mar sin, tha an cnàmh air a mhilleadh ann an cuid de dh'àiteachan agus cha bhith am pròiseas ath-nuadhachadh àbhaisteach a ’tachairt.

Osteoporosis / osteogenesis

Is e amas an làimhseachaidh casg a chuir air coltas brisidhean le bhith a ’daingneachadh cho làidir sa tha an cnàimh.

Ro làimhseachadh sam bith, thuirt an dotair:

• A ’ceartachadh easbhaidh vitimín D a dh’fhaodadh a bhith ann agus a’ tabhann neartachadh vitimín D, ma tha sin riatanach, a chuidicheas le bhith a ’neartachadh cnàmhan;
• Dèan cinnteach gum faigh thu calcium gu leòr. Faodaidh e leantainn gu atharrachadh ann an in-ghabhail bìdh no òrdachadh droga a tha a ’cothlamadh calcium agus vitimín D;
• Molaibh stad a smocadh;
• A ’brosnachadh cleachdadh gnìomhachd chorporra, gus cothromachadh a neartachadh, an cunnart tuiteam a lughdachadh;
• A ’dèanamh cinnteach à buileachadh ceumannan casg tuiteam.

Làimhseachadh sònraichte: bisphosphonates, “bidh na moileciuilean a’ slaodadh gnìomhachd osteoclasts, na ceallan a bhios a ’briseadh sìos cnàmh, agus mar sin a’ cuingealachadh call cnàimh ”agus a’ cur casg air cunnart bristeadh.

Osteoprosis

Airson osteopetrosis leanabachd, thathas a ’moladh tar-chuir cealla gas hematopoietic. Is iad sin ceallan fala a thig bho smior cnàimh no fuil.

Galar cnàimh Paget

Bu chòir dèiligeadh ri galar Paget ma tha na comharraidhean ag adhbhrachadh mì-chofhurtachd no ma tha cunnart mòr ann no soidhnichean a tha a ’nochdadh duilgheadasan (bodhar, osteoarthritis agus deformities). Ann an daoine asymptomatic, is dòcha nach bi feum air làimhseachadh. Faodar gin de na bisphosphonates eadar-dhealaichte a chleachdadh gus adhartas galair Paget a dhèanamh nas slaodaiche.

osteoporosis

Tha am breithneachadh air a dhèanamh le bhith a ’tomhas dùmhlachd nan cnàmhan le densitometry agus le x-ghathan den spine dorsolumbar gus a bhith a’ coimhead airson briseadh vertebral a bhios uaireannan a ’dol gun mhothachadh seach nach eil e pianail.

Osteogenesis

Soidhnichean clionaigeach (briseadh a-rithist, sclera gorm, msaa.) Gus aithneachadh agus rèididheachd (osteoporosis agus làthaireachd chnàmhan cnuimheach air x-ghathan a ’chlaigeann). Faodaidh densitometry cnàimh cuideachadh le bhith a ’dearbhadh a’ bhreithneachadh.

Osteoprosis

Bidh an dotair a ’tòiseachadh le sgrùdadh corporra agus toraidhean an sgan x-ghath a bheir am follais tiugh agus barrachd dùmhlachd de na cnàmhan, a bharrachd air dealbh de chnàmh sa chnàimh. Faodar a ’bhreithneachadh a dhearbhadh le mion-sgrùdadh DNA (deuchainn fala).

Galar cnàimh Paget

Mar as trice bidh deuchainn fala, X-ghathan agus scintigraphy cnàimh leotha fhèin a ’dèanamh a’ bhreithneachadh.