Tha am briathar “atherogenic” a ’toirt iomradh air stuthan no factaran a tha comasach air atheroma a dhèanamh, no tasgadh de chlàran a tha air an dèanamh suas de cholesterol LDL, ceallan inflammatory agus slige snàithleach. Tha an t-iongantas seo gu sònraichte cunnartach ma tha an artery a ’solarachadh organ deatamach mar an cridhe no an eanchainn. Is e as coireach ris a ’mhòr-chuid de ghalaran cardiovascular, a’ toirt a-steach stròc agus infarction miocairdiach. Tha a phrìomh chasg a ’toirt a-steach gabhail ri cleachdaidhean slàinteachais is daithead nas fheàrr. Tha casg àrd-sgoile air a thabhann do dh ’euslaintich aig a bheil comharraidhean no duilgheadas mar-thà. Anns a ’chùis seo, is e an amas an cunnart bho dhuilgheadas ùr a lughdachadh, air an aon fhearann ​​no air fearann ​​fasglach eile.

Tha an teirm “atherogenic” a ’toirt iomradh air stuthan no factaran a tha comasach air atheroma a dhèanamh, is e sin ri ràdh tasgadh de phlàighean air an dèanamh suas de lipidean, ceallan inflammatory, ceallan fèithe rèidh agus clò ceangail. Bidh na clàran sin gan ceangal fhèin ri ballachan a-staigh artaireachd meadhanach agus mòr, gu sònraichte ballachan a ’chridhe, an eanchainn agus na casan, agus a’ leantainn gu atharrachadh ionadail air coltas agus nàdar nam ballachan sin. 

Faodaidh tasgadh nan clàran sin leantainn gu fìor dhuilgheadasan leithid galar artaire coronach le bhith ag adhbhrachadh:

• tiugh agus call elasticity a ’bhalla arterial (atherosclerosis);
• lùghdachadh ann an trast-thomhas na h-artaireachd (stenosis). Faodaidh an t-iongantas seo ruighinn air barrachd air 70% de thrast-thomhas na h-artaireachd. Canar stenosis teann ris an seo;
• bacadh pàirt no iomlan den artery (thrombosis).

Tha sinn a ’bruidhinn air daithead atherogenic gus daithead a chomharrachadh a tha làn geir, leithid daithead an Iar a tha gu sònraichte beairteach ann an geir shàthaichte agus searbhagan tar-geir às deidh hydrogenation aigéid geir le bhith a’ giullachd gnìomhachais.

Faodaidh leasachadh plaidean atheromatous a bhith mar thoradh air grunn fhactaran, ach is e am prìomh adhbhar cus cholesterol san fhuil, no hypercholesterolemia. Gu dearbh, tha cruthachadh plac atheromatous an urra ris a ’chothromachadh eadar toirt a-steach cholesterol ann an daithead, an ìre cuairteachaidh aige agus cuir às dha.

Thar cùrsa beatha, cruthaichidh grunn dhòighean briseadh an toiseach anns a ’bhalla arterial, gu sònraichte anns na raointean bifurcation:

• hip-arterial a tha, a bharrachd air a ghnìomhachd meacanaigeach air a ’bhalla, ag atharrachadh sruthadh intracellular lipoproteins;
• stuthan vasomotor, leithid angiotensin agus catecholamines, a bhios a ’riaghladh a bhith a’ nochdadh an collagen fo-endothelial;
• stuthan hypoxiant, leithid nicotine, a dh ’adhbhraicheas àmhghar cealla a’ leantainn gu sgaoileadh cinn-rathaid eadarcellular.

Leigidh na brisidhean sin le bhith a ’dol a-steach don bhalla arterial de lipoproteins beaga leithid HDL (Lipoprotein Àrd-dùmhlachd) agus lipoproteins LDL (Lipoprotein Dùmhlachd Ìosal). Faodaidh cholesterol LDL, ris an canar gu tric “cholesterol dona”, a tha an làthair anns an t-sruth fala togail suas. Mar sin bidh e a ’cruthachadh a’ chiad leòintean tràth, ris an canar streaks lipid. Is iad sin tasgaidhean a tha a ’cruthachadh slighean lipid àrdaichte air balla a-staigh na h-artaireachd. Beag air bheag, bidh an cholesterol LDL a ’oxidachadh an sin agus a’ fàs inflammatory airson a ’bhalla a-staigh. Gus cuir às dha, bidh an tè mu dheireadh a ’fastadh macrophages a tha làn de cholesterol LDL. A bharrachd air uidheamachd riaghlaidh sam bith, bidh macrophages a ’fàs mòr, a’ bàsachadh le apoptosis fhad ‘s a bhios iad glaiste gu h-ionadail. Chan urrainn dha na siostaman àbhaisteach airson cuir às do sprùilleach ceallach eadar-theachd, bidh iad a ’cruinneachadh anns a’ phloc atheroma a bhios a ’fàs mean air mhean. Mar fhreagairt air an dòigh-obrach seo, bidh ceallan fèithean rèidh a ’bhalla vascùlach a’ dèanamh imrich a-steach don phlàc ann an oidhirp an cruinneachadh cealla inflammatory seo a dh ’aonaachadh. Bidh iad a ’cruthachadh screed fibrous air a dhèanamh suas de fibreagan collagen: bidh an t-iomlan a’ dèanamh truinnsear a tha nas cruaidhe agus nas seasmhaiche. Fo chumhachan àraid, bidh macrophages plaic a ’toirt a-mach pròtanan a tha comasach air collagen a chnàmh le ceallan fèithe rèidh. Nuair a dh ’fhàsas an t-iongantas inflammatory seo, bidh gnìomh proteas air na snàithleanan a’ brosnachadh ùrachadh an screed a bhios nas cugallaiche agus a dh ’fhaodadh a reubadh. Anns a ’chùis seo, is dòcha gum bi balla a-staigh na h-artaireachd a’ sgàineadh. Bidh truinnsearan fala a ’cruinneachadh le sprùilleach ceallach agus lipidean a tha air an cruinneachadh anns a’ phloc gus clot a chruthachadh, a chuireas maill air agus an uairsin a chuireas casg air sruthadh fala.

Tha sruthadh cholesterol anns a ’bhodhaig air a thoirt seachad le lipoproteins LDL agus HDL a bhios a’ giùlan cholesterol, bho bhiadh san fhuil, bhon bhroinn gu grùthan no artairí, no bho na h-artan chun an grùthan. Sin as coireach, nuair a tha sinn airson cunnart atherogenic a mheasadh, bidh sinn a ’dòs nan lipoproteins sin agus a’ dèanamh coimeas eadar na meudan aca:

• Ma tha tòrr lipoproteins LDL ann, a bhios a ’giùlan cholesterol gu na h-artan, tha an cunnart àrd. Is e seo as coireach gu bheil cholesterol LDL ris an canar atherogenic;
• Tha an cunnart seo air a lughdachadh nuair a tha ìre fuil lipoproteins HDL, a nì cinnteach gu bheil cholesterol a ’tilleadh don ghrùthan far a bheil e air a phròiseasadh mus tèid a chuir às, àrd. Mar sin, tha HDL-HDL-cholesterol teisteanasach mar cardioprotective nuair a tha an ìre àrd aige, agus mar fhactar cunnairt cardiovascular nuair a tha an ìre aige ìosal.

Faodaidh tiugh plaidean atheromatous casg a chuir air sruthadh fala mean air mhean agus leantainn gu coltas comharraidhean ionadail:

• pian;
• mearachd;
• giorrad analach;
• neo-sheasmhachd nuair a bhios tu a ’coiseachd, msaa.

Tha na fìor dhuilgheadasan de atherosclerosis ag èirigh bho bhith a ’briseadh phlàighean atherosclerotic, a’ leantainn gu cruthachadh clot no thrombus, a bhios a ’cur bacadh air sruthadh fala agus ag adhbhrachadh ischemia, a dh’ fhaodadh a bhith dona no marbhtach. Faodar buaidh a thoirt air artaireachd diofar organan:

• galar artery coronaich, sa chridhe, le angina no angina pectoris mar symptom, agus cunnart bho infarction miocairdiach;
• carotids, san amhach, le cunnart bho thubaist cerebrovascular (stròc);
• an aorta bhoilg, fon diaphragm, le cunnart gun tèid aimhreit aneurysm;
• na h-artaigilean cnàmhaidh, anns a ’bhroinn, le cunnart bho infarction mesenteric;
• na h-artaireachd dubhaig, aig ìre nan dubhagan, le cunnart bho infarction dubhaig;
• na h-artaireachd de na buill as ìsle le comharra de bhith a ’bàirneach nan gàirdeanan as ìsle.

A bharrachd air oighreachas, gnè agus aois, tha casg air cruthachadh phlàighean atheromatous an urra ri ceartachadh factaran cunnairt cardiovascular:

• smachd cuideam, bruthadh-fala àrd agus tinneas an t-siùcair;
• stad a smocadh;
• gnìomhachd corporra cunbhalach;
• gabhail ri cleachdaidhean ithe fallain;
• cuibhreachadh caitheamh deoch làidir;
• riaghladh cuideam, msaa.

Nuair a tha an clàr atheromatous beag-nodha agus nach tug e buaidh, is dòcha gum bi am prìomh chasg seo gu leòr. Ma dh ’fhailicheas na ciad cheumannan sin, nuair a thig am plac air adhart, faodar leigheas dhrogaichean a mholadh. Faodar a thoirt seachad sa bhad cuideachd ma tha cunnart mòr ann gum bi duilgheadasan ann. Thathas a ’moladh gu riaghailteach airson casg àrd-sgoile às deidh a’ chiad tachartas cardiovascular. Tha an làimhseachadh dhrogaichean seo a ’toirt a-steach:

• drogaichean antiplatelet, leithid aspirin ann an dòsan beaga, gus an fhuil a tana;
• drogaichean a tha a ’lughdachadh lipid (statins, fibrates, ezetimibe, cholestyramine, leotha fhèin no còmhla) leis na h-amasan a bhith a’ lughdachadh ìrean cholesterol dona, a ’gnàthachadh ìrean cholesterol agus a’ bunailteachadh plaidean atheromatous.

A ’dol an aghaidh phlàighean atheromatous adhartach le stenosis teann, faodar beachdachadh air ath-bheothachadh le angioplasty coronach. Leigidh seo le bhith a ’dilachadh an sòn atheromatous le taing do bhailiùn teannta air an làrach anns an artaireachd le ischemia. Gus an fhosgladh a chumail suas agus sruth fala a thoirt air ais, tha inneal beag meacanaigeach ris an canar stent air a chuir a-steach agus air fhàgail na àite.