Tha mòran de bhoireannaich airson broilleach nas motha a bhith aca, a ’creidsinn gu bheil am broilleach an-còmhnaidh air a bhith ro bheag no air fàs ro bheag air sgàth torrachas no call cuideam. Ann an suidheachadh sam bith, is e an prosthesis no implant broilleach an dòigh-obrach as cumanta. A rèir litreachas saidheansail, tha nas lugha na 1% de bhoireannaich a bhiodh airson broilleach nas motha deiseil airson a dhol fo obair-lannsa¹. Thuirt sin, anns na Stàitean Aonaichte, tha an àireamh de bhoireannaich is nigheanan a tha a ’taghadh implantan airson adhbharan cosmaigeach barrachd air dùblachadh eadar 1997 agus 2000.².

Modh implantan broilleach

Is e seo an dòigh-obrach as trice agus as earbsaiche airson sàsachd a thoirt do bhoireannach a tha den bheachd nach eil meud a broillich gu leòr. Tha lannsaireachd a ’toirt a-steach cuir a-steach prosthesis, mar as trice tro incision timcheall air areola a’ bhroilleach.

Bho 2001, tha lannsairean air gel silicone co-leanailteach a chleachdadh, agus tha prostheses broilleach gel silicone air barrachd ùidh fhaighinn air ais. Tha prostheses eile, anns a bheil serum fiseòlasach, is e sin ri ràdh fuasgladh saline, a-nis air an cleachdadh mòran nas lugha oir tha suathadh a ’bhroilleach uaireannan cho tlachdmhor agus tha dì-ghalarachadh an seòrsa prosthesis seo nas trice.

Modh fèin-sgrìobhaidh lipofilling no geir

An dòigh lannsaireachd seo³ air a chleachdadh gu tric airson ath-thogail broilleach às deidh lannsaireachd toirt air falbh broilleach, nas ainneamh airson àrdachadh broilleach cosmaigeach. Tha e a ’toirt a-steach a bhith a’ toirt geir bho chorp a ’bhoireannaich (bolg, sliasaidean, dìollaidean), gus a thoirt air ais dha na broillich. Tha coltas gu bheil an dòigh air leth freagarrach, ach tha grunn dhuilgheadasan ann: tha pàirt den t-saill stealladh an uairsin air a ghlacadh leis a ’bhodhaig. Agus tha e doirbh ro-innse dè an ìre de ghlacadh geir a th ’ann, a’ leantainn gu neo-choimeasan broilleach no meud broilleach gu leòr. Feumaidh seo gu tric retouching. Air an làimh eile, faodaidh an geir a thèid a chleachdadh ann a bhith a ’gabhail a-steach cysts anns na cìochan. Agus an uairsin, tha an dòigh seo neo-fhreagarrach no gu leòr airson boireannaich aig nach eil stoc nàdarra de gheir. Mar sin thathas a ’cleachdadh implantan silicone ginealach ùr nas trice.

Beagan eachdraidh mu implants

Chaidh implantan broilleach làn gel olach silicone a leasachadh anns na 60an nuair nach robh reachdas ann a bha a ’cumail smachd air margaidh innealan meidigeach. Anns na Stàitean Aonaichte, tha a leithid de ùghdarras air a bhith aig buidheann an riaghaltais Rianachd Bidhe is Dhrugaichean (FDA) bho 1976, ach chaidh innealan eile (bhalbhaichean cridhe, implantan cochlear, prostheses, msaa) a làimhseachadh mar phrìomhachas, tha implantan broilleach fhathast, aig an àm, gu math neo-àbhaisteach.

Ann an 1990, bha a leithid de implantan aig faisg air millean boireannach Ameireaganach, agus cha robh an FDA fhathast, mar a tha riatanach fon lagh, ag iarraidh air luchd-saothrachaidh an èifeachdas agus an sàbhailteachd a dhearbhadh. Ach, dh ’innis na meadhanan barrachd is barrachd naidheachdan is beachdan a rèir mar a dh’ fhaodadh droch dhuilgheadasan slàinte a bhith co-cheangailte ris na h-innealan sin. Gu dearbh, mar an gel silicone a chaidh a chleachdadh aig an àm sin, bhiodh e an-còmhnaidh a ’gluasad beagan tro bhalla an implant, a bhith comasach air antibodies a dhèanamh a bha, bha eagal, a dh’ fhaodadh a bhith aig tùs ghalaran “auto-. dìonach ”(polyarthritis, scleroderma, fibromyalgia, msaa).

Ann an 1991, chuir an FDA an lagh an gnìomh agus dh ’iarr e air luchd-saothrachaidh sgrùdaidhean buntainneach a thoirt seachad. Feumaidh iad sin, ge-tà, a bhith a ’buntainn ri àireamhan mòra agus innealan co-ionann, agus a bhith air an sgaoileadh thairis air amannan fada; leis nach b ’urrainnear gin de na cumhaichean sin a choileanadh aig an àm, bhathar den bheachd gun tarraing e implantan gu tur bhon mhargaidh, an ùine airson sgrùdadh iomchaidh a dhèanamh. Ach chuir coiteachadh cumhachdach na aghaidh, le taic gu sònraichte bho bhoireannaich le aillse broilleach. Ged nach do shoirbhich leis an luchd-saothrachaidh aca fhathast a bhith a ’nochdadh an sàbhailteachd, dh’ fhuirich implantan broilleach silicone air a ’mhargaidh mar“ feumalachdan slàinte poblach ”, le bhith ruigsinneach do luchd-cleachdaidh sònraichte a-mhàin ann an co-theacsa sgrùdadh clionaigeach. .

Eadar 1995 agus 2001, chaidh moratorium, gel silicone a thoirmeasg anns a ’mhòr-chuid de dhùthchannan an t-saoghail gus sgrùdadh dlùth a dhèanamh air buaidh implantan anns a bheil an seòrsa gel seo. Rè ùine iomlan an moratorium seo, cha deach ach prostheses le serum physiologic no fuasgladh saline a chuir an sàs.

Ann an 2001, le coltas gels co-leanailteach, dùmhail silicone leigidh sin ath-nuadhachadh implantan broilleach silicone. Tha buannachd aig na gels sin a bhith nas lugha de dhuilgheadas ma thèid an reubadh.

Cùrsa an eadar-theachd lannsa

Ron eadar-theachd, tha co-chomhairle leis an lannsair ga dhèanamh comasach an duilgheadas a nochdadh agus meud an implant a mhìneachadh. Tha e air a thaghadh a rèir miann a ’bhoireannaich, de na tha i ag iarraidh, agus tha e taobh a-staigh raon: feumar an t-atharrachadh fhaicinn (bhiodh e tàmailteach a bhith ag obair airson toradh a tha cha mhòr gun dùil), ach cha bhith e a’ fàs làmh-dhèante le tomhas ro mhòr de bhroilleach. Tha e riatanach cuideachd gum faod anatomy a ’bhoireannaich seo taic a thoirt don prosthesis seo agus gum faod an cruth a chaidh a thaghadh toradh nàdarra a thoirt seachad. Mar sin tha comhairle an lannsair deatamach oir tha e a ’mìneachadh na tha comasach a rèir anatomy gach boireannach. Agus an uairsin, bidh e a ’taisbeanadh dealbhan de bhroilleach gus faighinn a-mach dè a tha i ag iarraidh.

Leis gu bheil implant broilleach air a shuidheachadh fo anesthesia coitcheann, feumaidh e tadhal ro-làimh air anesthetist.

Rè obair-lannsa, a mhaireas timcheall air uair a thìde, thathas a ’toirt antibiotaicean don bhoireannach a tha ag obair mar in-fhilleadh gus cunnart gabhaltachd a lughdachadh⁴. Tha an incision as clasaigeach airson an implant a chuir air a dhèanamh timcheall air an areola, anns a ’phàirt as ìsle aige agus tha e a’ buntainn ri trian gu leth den areola seo. Bidh an lannsair a ’toirt seachad cuibhreann nas motha na an implant gus a chuir an sàs. Gu dearbh, tha seo an dèidh sin a ’leigeil leis a’ phròstain gluasad beagan anns an roinn seo, agus giùlan nàdarra a bhith agad rè atharrachaidhean ann an suidheachadh (na laighe air a ’chùl mar eisimpleir). Bidh an lannsair a ’cur a’ phròstain air beulaibh no air cùl na fèithe pectoral: air beulaibh mar as trice, agus air cùl na fèithe pectoral seo ma tha glè bheag de bhroilleach aig a ’bhoireannach.

Agus às deidh an lannsaireachd airson implant broilleach?

Mar as trice bidh boireannach a tha dìreach air implantan broilleach fhaighinn san ospadal an oidhche às deidh an lannsaireachd. Tha i a ’faireachdainn stiff nuair a dhùisgeas i na broilleach, rud beag mar às deidh seisean gym math. An toiseach, nuair a bhios i a ’gluasad, is dòcha gum bi i a’ faireachdainn pian. Feumaidh i an uairsin 4 no 5 latha de dhian fois a cheadachadh dhi fhèin agus 7 gu 10 latha de dh ’fhulangas gu h-iomlan. Ann an cuid de chùisean, dh ’fhaodadh bra a bhith air òrdachadh leis an lannsair.

Mar as trice bidh coltas an scar beagan dearg airson mìos gu leth gu dà mhìos, an uairsin bidh e mean air mhean gu bhith na loidhne geal beag, cha mhòr do-fhaicsinneach. Gheibhear an toradh deireannach ann an 3 gu 6 mìosan, an ùine airson slànachadh tachairt agus airson na figheagan agus an implant a dhol nan àite. Às deidh lannsaireachd, thathas a ’toirt buaidh air cugallachd nan nipples ann an dòigh gu math caochlaideach: faodaidh e fuireach slàn an dèidh an obrachaidh, no a ruighinn agus mar as trice tillidh e ann am beagan sheachdainean gu beagan mhìosan, eadhon ged a dh’ fhaodadh e a bhith nas fhaide.

Tha beathachadh broilleach fhathast comasach, chan eil an eadar-theachd a ’buntainn ris na fàireagan sùbh-craoibhe. Bha sgrìonadh airson aillse broilleach beagan na bu duilghe le implantan oir bha iad a ’dèanamh an ìomhaigh rèidio-beò cho furasta a leughadh, agus mar sin uaireannan cha robh e cho furasta aillse a lorg agus bha draghan ann mu dàil breithneachaidh. An-diugh, tha adhartasan ann an rèidio-eòlas ga dhèanamh gu math nas fhasa na bha iad roimhe mamograman a leughadh às deidh implant. Chun an suathadh, faodaidh tu a bhith a ’faireachdainn gu bheil prosthesis ann, ach tha an suathadh fhathast gu math nàdarra leis na gels co-leanailteach a thathas a’ cleachdadh an-dràsta.

Rannsachadh air sàbhailteachd implants

Chan eil ceangal eadar suidheachadh prosthesis agus aillse broilleach. Sin as coireach gu bheil lannsair a ’cur an aon seòrsa prosthesis nuair a bhios e ag ath-thogail broilleach a chaidh a dhearbhadh aillse. Chan eil implant broilleach air aon taobh cuideachd a ’meudachadh cunnart aillse anns a’ bhroilleach eile.

Fo-bhuaidhean implantan broilleach⁶

• Bruising faodaidh e tachairt: às deidh a ’mhodh-obrachaidh, dh’ fhaodadh gum bi feum air ath-obrachadh. Ach chan eil buaidh sam bith aig seo air an toradh deireannach.
• Coltas cockles air a thighinn gu bhith na shuidheachadh air leth. Is e seo ath-bhualadh den bhodhaig don implant a tha a ’cruthachadh àite cruaidh, mar shlige timcheall air a’ phròstain. Tha e a ’sìor fhàs tearc, le taing dha leasachadh prostheses ùra agus dòighean lannsaireachd. An-dràsta, tha lannsairean faiceallach an hemostasis a dhèanamh (casg a chuir air an sgìre bho bhith a ’bleoghan rè an obrachaidh) agus a’ fàgail cho beag de fhuil ‘s as urrainn timcheall air na prostheses, agus inneach a’ chèis, a tha gu mòr a ’lughdachadh a’ chunnairt seo de shlige. .
• Lùghdaich cugallachd. Bidh eadar 3 agus 15% de bhoireannaich a ’faighinn eòlas air lughdachadh maireannach anns an nipple agus a’ bhroilleach às deidh dhaibh implant a chuir a-steach.

  Tha e cumanta às deidh obair-lannsa, agus bidh a ’mhòr-chuid dheth a’ faighinn air ais thairis air a ’chiad beagan sheachdainean no mhìosan. Ach, bidh cuid de bhoireannaich a ’cumail atharrachadh ann an cugallachd no eadhon pian.⁷.

• Shift: Tha implantan air an cur air beulaibh no air cùl prìomh fhèithean pectoralis. Aig amannan faodaidh an suidheachadh retro-pectoral gluasadan den prosthesis a thoirt gu buil aig àm briseadh na fèithe seo. Faodaidh seo a bhith na adhbhar nàire dhut agus uaireannan feumaidh tu eadar-theachd a dhèanamh ma tha e tàmailteach.
• Aging a ’phròstain. Faodaidh an aois seo dì-mhilleadh adhbhrachadh airson prosthesis serum no droma airson prostheses silicone. Mar sin bu chòir a bhith fo stiùir, gu sònraichte timcheall air an ochdamh gu deicheamh ìre. Dh ’fhaodadh an lannsair co-dhùnadh am prosthesis atharrachadh no sùil a chumail air gu cunbhalach airson comharran milleadh. Tha a bhith a ’milleadh a’ phròstain le serum fiseòlasach (uisge saillte sterile) gun chron bho shealladh slàinte, eadhon ged a dh ’adhbhraicheas e mì-chofhurtachd esthetigeach. Tha droma prosthesis silicone ag iarraidh atharrachadh prosthesis. Leis gu bheil gels gnàthach gu math co-leanailteach (tha silicone fhathast air a cheangal gu math agus chan eil e coltach gun tèid a sgaoileadh gu clò), tha iad furasta an toirt air falbh agus sàbhailte dha boireannaich.
• Rabhadh: Ma tha prosthesis agad agus ma mhothaicheas tu rudeigin neònach (gluasad, dì-mhilleadh, ana-cainnt, atharrachadh ann an suathadh, msaa), bu chòir dhut fios a chuir chun lannsair agad airson sgrùdadh.