Tha ions bicarbonates (HC03^-) an làthair anns an fhuil: tha pàirt mòr aca anns an riaghladh pH. Is iad seo prìomh “bufair” na buidhne.

Mar sin, tha an dùmhlachd san fhuil co-rèireach ris an pH. Is e na dubhagan sa mhòr-chuid a bhios a ’riaghladh dùmhlachd bicarbonates fala, a’ brosnachadh an gleidheadh ​​no an toirmeasg.

Gus am pH a riaghladh, an ian bicarbonate HCO3^- a ’tighinn còmhla ris an ian H.⁺ uisge a thoirt seachad agus CO₂. Tha an cuideam ann an CO₂ ann am fuil arterial (Pa CO₂), no capnia, no an cuideam pàirt a tha an CO2 a chaidh a sgaoileadh anns an fhuil arterial, mar sin cuideachd na chomharradh air cothromachadh searbhag. Tha e air a thomhas tron ​​sgrùdadh air gasaichean fala.

Tha ions bicarbonate bunaiteach: nuair a bhios an dùmhlachd ag àrdachadh, bidh am pH a ’meudachadh cuideachd. Air an làimh eile, nuair a lùghdaicheas an dùmhlachd, bidh am pH searbhagach.

Ann an duine fallain, tha pH na fala gu math seasmhach: 7,40 ± 0,02. Chan fhaod e tuiteam fo 6,6 no èirigh os cionn 7,7, nach eil co-chòrdail ri beatha.

Tha an dosachadh de ianan bicarbonate ga dhèanamh comasach measadh a dhèanamh air cothromachadh searbhag-fala san fhuil. Tha e air a dhèanamh aig an aon àm ri sgrùdadh air gasaichean fala, nuair a tha amharas aig an dotair gu bheil mì-chothromachadh bonn-aigéad ann (acidosis no alkalosis). Faodaidh seo a bhith fìor ann an làthaireachd chomharran sònraichte, leithid:

• staid atharraichte mothachadh
• hypotension, toradh cairt ìosal
• eas-òrdughan analach (hypo- no hyperventilation).
• No ann an suidheachaidhean nach eil cho dona leithid call cnàmhaidh no urinary neo-àbhaisteach no buairidhean electrolyte.

Tha an deuchainn fala a ’toirt a-steach sampall de fhuil venous, mar as trice aig filleadh na h-uillich. Chan eil ullachadh riatanach.

Tha an anailis ga dhèanamh comasach a bhith a ’lorg làthaireachd acidosis no alcalosis. Leigidh an tomhas pH dhut faicinn a bheil hyperacidemia ann (air a mhìneachadh mar luach pH fo 7,35) no hyperalcalemia (luach pH os cionn 7,45).

Tomhas de ions bicarbonate agus PaCO₂ an uairsin a ’ceadachadh faighinn a-mach a bheil an eas-òrdugh de thùs metabolach (ana-cainnt bicarbonates) no analach (ana-cainnt PaCO₂). Tha luachan àbhaisteach airson bicarbonates eadar 22 agus 27 mmol / l (millimoles gach liotar).

Tha lùghdachadh ann an dùmhlachd ions bicarbonate fo luachan àbhaisteach a ’leantainn gu acidosis metabolach. Tha acidosis ceangailte ri cus ions H +. Ann an cùis acidosis metabolic, bidh lùghdachadh ann an dùmhlachd ions bicarbonate (pH <7,35). Ann an acidosis analach, is e àrdachadh ann am pàirt cuideam CO₂ a bhios an urra ris an àrdachadh ann an H + ions.

Dh ’fhaodadh searbhag meatabolach a bhith mar thoradh air, am measg rudan eile, air call neo-àbhaisteach de bicarbonates mar thoradh air a’ bhuineach no dòrtadh saline fiosaigeach.

Air an làimh eile, tha àrdachadh ann an dùmhlachd ions carbonate a ’leantainn gu a alkalosis metabolach (pH> 7,45). Faodaidh e tachairt ma thèid cus rianachd a dhèanamh air bicarbonates, vomiting mòr no call potasium (diuretics, a ’bhuineach, vomiting). Faodaidh hyperaldosteronism a bhith an sàs cuideachd (hypersecretion of aldosterone).

Tha alkalosis analach, airson a phàirt, a ’freagairt ri lùghdachadh iomallach ann an cuideam pàirt CO₂.