Clàr-innse
Dè a th ’ann an neo-fhreagarrachd buidheann fala?
“Cha do chuir mi a-riamh ceist mu neo-fhreagarrachd fala sam bith eadar e agus mise. Is mise O +, an duine agam A +, dhòmhsa cha robh neo-fhreagarrachd rhesus ann, cha robh duilgheadas ann. Bha torrachas gun sgòthan agam agus lìbhrigeadh foirfe. Ach gu sgiobalta thug gàirdeachas gu dòrainn. A ’coimhead air mo phàisde, thuig mi sa bhad gu robh dath ceasnachail air. Thuirt iad rium gur dòcha gur e a ’bhuidheach a bh’ ann. Thug iad bhuam e agus chuir iad e san inneal solas therapy. Ach cha robh an ìre bilirubin a ’dol sìos agus cha robh fios aca carson. Bha dragh mòr orm.
Is e gun a bhith a ’tuigsinn na tha a’ dol air adhart an rud as miosa dha pàrantan. B ’urrainn dhomh fhaicinn nach robh mo phàisde ann an staid àbhaisteach, bha e lag, mar anemia. Stèidhich iad e ann an neonatology agus dh ’fhuirich mo Leo bheag gu leantainneach anns an inneal ray. Cha b ’urrainn dhomh a bhith còmhla ris airson a’ chiad 48 uair. Thug iad sìos e thugam dìreach airson ithe. Gu leòr a ràdh gu robh toiseach beathachadh broilleach chaotic. Às deidh ùine sònraichte, chrìochnaich dotairean a ’bruidhinn mu neo-fhreagarrachd bhuidhnean fala. Dh ’innis iad dhomh gum faodadh an duilgheadas seo tachairt nuair a bha am màthair O, an athair A no B, agus an leanabh A no B.
Aig àm breith-cloinne, airson a chuir gu sìmplidh, sgrios mo antibodies ceallan fala dearga mo phàisde. Cho luath ’s a bha fios againn dè dìreach a bh’ aige, bha sinn a ’faireachdainn faochadh mòr. Às deidh grunn làithean, thuit an ìre bilirubin mu dheireadh agus gu fortanach chaidh an tar-chuir a sheachnadh.
A dh ’aindeoin a h-uile càil, thug mo ghille beag ùine mhòr air faighinn seachad air an duilgheadas seo. B ’e leanabh cugallach a bh’ ann, mar bu trice tinn. Dh'fheumadh tu a bhith gu math faiceallach oir bha an siostam dìon aige lag. A ’chiad mhìosan, cha do chuir duine grèim air. Chaidh sùil a chumail air an fhàs aige gu dlùth leis a ’phàiste-chloinne. An-diugh tha mo mhac ann an cumadh math. Tha mi trom a-rithist agus tha fios agam gu bheil deagh chothrom ann gum bi an duilgheadas seo aig mo phàiste a-rithist aig àm breith. (Cha lorgar e rè torrachas). Chan eil uiread de chuideam orm oir tha mi ag innse dhomh fhìn gu bheil fios againn co-dhiù. “
Solas leis an Dr Philippe Deruelle, obstetrician-gynecologist, Lille CHRU.
- Dè a th ’ann an neo-fhreagarrachd buidheann fala?
Tha grunn sheòrsaichean de neo-fhreagarrachd fala ann. An neo-fhreagarrachd rhesus air a bheil sinn eòlach gu math agus a tha air a chuir an cèill le fìor neo-riaghailteachdan ann an utero, ach cuideachd anneo-fhreagarrachd bhuidhnean fala san t-siostam ABO nach lorg sinn ach aig àm breith.
Tha e mu dheidhinn 15 gu 20% de bhreith. Chan urrainn seo tachairt sin nuair a tha am màthair de bhuidheann O. agus gu bheil an leanabh ann am buidheann A no B. Às deidh an lìbhrigeadh, tha cuid de fhuil na màthar air a mheasgachadh le fuil an leanaibh. Faodaidh na antibodies ann am fuil na màthar ceallan fala dearga an leanaibh a sgrios. Tha an t-iongantas seo a ’leantainn gu cinneasachadh anabarrach de bilirubin a tha a’ nochdadh mar a ’bhuidheach tràth (a’ bhuidheach) anns an ùr-bhreith. Tha a ’mhòr-chuid de dh’ fhulangas co-cheangailte ri neo-fhreagarrachd bhuidhnean fala beag. Bithear a ’cleachdadh deuchainn COOMBS uaireannan gus an neo-riaghailteachd seo a lorg. Bho shamhlaichean fala, tha e ga dhèanamh comasach faicinn a bheil antibodies na màthar gan ceangal fhèin ri ceallan fala dearga an leanaibh gus an sgrios.
- Neo-fhreagarrachd buidheann fala: làimhseachadh
Bu chòir casg a chuir air an ìre bilirubin bho bhith ag èirigh oir faodaidh ìre àrd milleadh neuròlach adhbhrachadh anns an leanabh. Tha làimhseachadh phototherapy an uairsin air a stèidheachadh. Is e prionnsapal phototherapy a bhith a ’toirt uachdar craiceann craiceann an ùr-bhreith gu solas gorm a tha a’ dèanamh am bilirubin so-sgaoilte agus a ’leigeil leis cuir às dha anns an fhual aige. Faodar leigheasan nas iom-fhillte a thòiseachadh mura h-eil an leanabh a ’freagairt ri phototherapy: tar-chuir immunoglobulin a tha air a stealladh gu h-annasach no exsanguino-transfusion. Tha an dòigh mu dheireadh seo a ’toirt a-steach a bhith a’ cur an àite pàirt mhòr de fhuil an leanaibh, is ann ainneamh a thèid a choileanadh.