Is e an cochlea am pàirt den chluais a-staigh a tha coisrigte ri cluinntinn. Mar sin, tha organ Corti anns a ’chanàl cnàimh cumadh snìomhach seo, air a dhèanamh suas de cheallan fuilt a bhios a’ togail diofar triceadan fuaim, às an toir na ceallan sin teachdaireachd neoni. Taing do fiber nerve auditory, thèid am fiosrachadh an uairsin a thoirt don eanchainn. Anns an Fhraing, tha call claisneachd aig timcheall air 6,6% den t-sluagh, agus tha seo a ’toirt buaidh air suas ri 65% de dhaoine nas sine na 70. Faodar an call èisteachd seo, gu sònraichte, a cheangal ri bhith a’ nochdadh ri fuaimean ro àrd, a dh ’adhbhraicheas sgrios fuilt ceallan sa cochlea, no eadhon gu aois adhartach, a lùghdaicheas an àireamh de cheallan fuilt anns na cluasan. a-staigh. A rèir an ìre de chall èisteachd agus an fheum air airgead-dìolaidh, faodar implant cochlear a thabhann, gu sònraichte nuair nach eil cobhair èisteachd cumhachdach gu leòr gus dìoladh a dhèanamh airson bodhar. Anns an Fhraing, gach bliadhna, thèid 1 stàladh den t-seòrsa seo a dhèanamh.

B ’e“ seilcheag ”a bh’ air roimhe seo, is e an cochlea am pàirt den chluais a-staigh a tha a ’toirt seachad èisteachd. Tha e suidhichte anns a ’chnàimh temporal agus tha e mar thoradh air an ainm ris a’ ghaoith shnìomhanach aige. Mar sin, tha tùs freumhach an teirm a ’tighinn bhon Laideann“ cochlea ”, a tha a’ ciallachadh “seilcheag”, agus a dh ’fhaodadh, aig amannan ìmpireil, nithean ainmeachadh ann an cruth shnìomhanach. Tha an cochlea suidhichte anns a ’phàirt mu dheireadh den chluais a-staigh far a bheil e ri taobh an labyrinth, organ cothromachaidh.

Tha an cochlea air a dhèanamh suas de thrì canaliculi air an cur ri chèile ann an snìomhadh timcheall air axis cnàimheach ris an canar am modiolus. Tha organ Corti ann, a tha suidhichte eadar dhà de na canaliculi sin (is e sin, eadar canàl cochlear agus am balla tympanic). Tha an organ seo de Corti na organ sensori-nervous, agus b ’e Alfonso Corti (1822-1876) aon de na ciad anatomists a thug cunntas air. Air a dhèanamh suas de leaghan a bharrachd air ballachan còmhdaichte le ceallan fuilt a-staigh agus a-muigh a tha suidhichte air an membran basilar aige, atharraichidh an cochlea crathadh lioftaichean agus structaran faisg air làimh gu teachdaireachd nearbhach, agus thèid am fiosrachadh a thoirt don eanchainn tro eadar-mheadhanair de snàithleach den nerve sgrùdaidh.

Tha pàirt bunaiteach aig an cochlea ann an cluinntinn, tro cheallan fuilt organ Corti. Gu dearbh, tha an cluais a-muigh (a tha a ’toirt a-steach am pinna auricular aig a bheil e mar dhleastanas leudachadh a dhèanamh air na triceadan a bharrachd air a’ chanàl sgrùdaidh a-muigh) a ’dèanamh cinnteach, leis a’ chluais mheadhanach, gun tèid fuaim a chuir a dh ’ionnsaigh a’ chluais a-staigh. Agus an sin, le taing don cochlea, organ a ’chluais a-staigh seo, thèid an teachdaireachd seo a chuir gu na neurons cochlear, a chuireas iad fhèin chun eanchainn tron ​​nerve sgrùdaidh.

Mar sin, tha prionnsapal gnìomhachd èisteachd mar a leanas: nuair a tha fuaimean air an iomadachadh san adhar, bidh seo ag adhbhrachadh casg air moileciuilean èadhair a thèid na crithidhean aca a thoirt bhon stòr fuaim chun an eardrum againn, membran suidhichte aig bonn an sgrùdaidh a-muigh. canàl. Bidh an membran tympanic, a ’crith mar dhruma, an uairsin a’ sgaoileadh na crithidhean sin gu trì ossicles na cluaise meadhain a chruthaich an t-òrd, an innean agus an stirrup. An uairsin, bidh crathadh nan lioftaichean a dh ’adhbhraicheas an caliper an uairsin ag adhbhrachadh gnìomhachd de na ceallan fuilt, a’ dèanamh suas an cochlea, agus mar sin a ’cruthachadh comharran dà-dhealanach ann an cruth sparradh neoni. Bidh na comharran sin an uairsin air an cruth-atharrachadh agus air an còdachadh leis an eanchainn againn.

Bidh na ceallan fuilt, a rèir far a bheil iad anns a ’cochlea, a’ togail triceadan eadar-dhealaichte: gu dearbh, bidh an fheadhainn a tha suidhichte aig beul a ’cochlea ag ath-aithris na triceadan àrda, fhad‘ s a bhios an fheadhainn a tha suidhichte aig mullach an cochlea, na triceadan bas.

Tha prìomh neo-riaghailteachdan agus pathologies an cochlea ceangailte ris nach bi ceallan fuilt ann an daoine ag ath-nuadhachadh aon uair ‘s gu bheil iad air am milleadh no an sgrios. Air an aon làimh, tha am foillseachadh air fuaimean ro àrd a ’toirt sgrios orra. Air an làimh eile, tha aois adhartachadh a ’lughdachadh an àireamh de cheallan fuilt anns na cluasan a-staigh.

Mar sin tha cus brosnachaidh fuaimneach na adhbhar airson mòran sequelae fios-eòlasach den cochlea. Tha iad sin air an adhbhrachadh le gnìomhachadh gnèithean ocsaidean reactive (no ROS, fo-thoraidhean puinnseanta de mheatabol ogsaidean àbhaisteach o chionn fhada agus a tha an sàs ann an iomadh ana-cainnt, ach a tha luchd-rannsachaidh air sealltainn o chionn ghoirid gu robh iad cuideachd an sàs ann a bhith a’ cumail suas cothromachadh cheallan). Tha na h-uireasbhaidhean èisteachd sin cuideachd air an adhbhrachadh le apoptosis, bàs prògramaichte cheallan fuilt.

Gu sònraichte, sheall sgrùdadh saidheansail a chaidh a dhèanamh ann an 2016, gu sònraichte, gu robh na comharran intracellular de chalcium (Ca.²⁺) an sàs ann an dòighean tùsail pathophysiologic an cochlea, às deidh cus nochdadh air fuaim. Mar sin, bu chòir a thoirt fa-near gu bheil an trauma fuaimneach a tha air a chruthachadh le cus fuaimean a ’gabhail thairis, an-diugh, a’ chiad ìre de fhactaran bodhar.

Is e làimhseachadh a th ’ann an implant cochlear a chaidh a chomharrachadh gus èisteachd èifeachdach a stèidheachadh ann an cuid de chùisean bodhar domhainn dà-thaobhach, agus nuair nach eil goireasan èisteachd gnàthach gu leòr. Feumaidh suidheachadh a leithid de implant a bhith an-còmhnaidh air thoiseach air deuchainn prosthetic. Prionnsapal an implant seo? Cuir an sàs anns a ’cochlea pasgan de electrodan a bhrosnaicheas an neul claisneachd gu dealanach a rèir cho tric agus a tha na fuaimean a tha air an togail leis a’ phàirt a-muigh den implant. Anns an Fhraing, thèid 1500 stàladh den t-seòrsa seo a dhèanamh gach bliadhna.

A bharrachd air an sin, tha e comasach implant eanchainn a shuidheachadh, anns an t-suidheachadh far nach eil an nerve cochlear ag obair tuilleadh, mar sin a ’cur casg air implantachadh cochlear. Dh ’fhaodadh an easbhaidh seo den nerve cochlear a bhith ceangailte, gu sònraichte, ri toirt air falbh tumhair ionadail no gu neo-riaghailteachd anatomical. Tha na implantan brainstem sin, gu dearbh, air buannachd fhaighinn bhon teicneòlas a chaidh a leasachadh airson implantan cochlear.

Bidh bodhar, ris an canar uaireannan call èisteachd, a ’toirt iomradh air lughdachadh èisteachd. Tha cùisean tearc de bhodhar sa mheadhan (a ’toirt a-steach an eanchainn) ach sa mhòr-chuid de chùisean, tha bodhar ceangailte ri easbhaidh anns a’ chluais:

• tha call èisteachd giùlain mar thoradh air a ’chluais a-muigh no meadhan;
• Tha call èisteachd sensorineural (ris an canar cuideachd call èisteachd sensorineural) air adhbhrachadh le fàilligeadh anns a ’chluais a-staigh.

Taobh a-staigh an dà roinn sin, tha cuid de bhodhar ginteil, ach tha cuid eile air am faighinn.

Tha easbhaidh den chluais a-staigh, agus mar sin den cochlea, aig tùs bodhar mothachaidh (de bheachd): mar as trice tha e a ’nochdadh lotan de na ceallan fuilt no an nerve sgrùdaidh.

Is e an ìre òr airson a bhith a ’measadh ìre fuaim a tha ri chluinntinn don chluais an audiogram. Air a dhèanamh le eòlaiche-claisneachd no acoustician cobhair èisteachd, leigidh an audiogram mar sin breithneachadh air call claisneachd mothachaidh: bidh an deuchainn èisteachd seo a ’measadh call èisteachd, ach cuideachd ga thomhas.

B ’ann san t-Sultain 1976 a chaidh a’ chiad implant intracochlear ioma-electrod a dhèanamh gu foirfe, a leasachadh, a pheutant agus a chuir a-steach. Is e, gu dearbh, le bhith a ’leantainn air adhart le obair Frangach Djourno agus Eyries gum bi an dotair agus an lannsair a tha a’ speisealachadh ann an otolaryngology Claude-Henri Chouard, le taic bhon sgioba aige bho ospadal Saint-Antoine, a ’dealbhadh an implant seo. Air sgàth grunn adhbharan eaconamach ach cuideachd gnìomhachais, tha saothrachadh agus margaidheachd implantan cochlear gu mì-fhortanach, dà fhichead bliadhna às deidh sin, air faighinn seachad air an Fhraing gu tur. Mar sin, chan eil ach ceithir companaidhean san t-saoghal a-nis a ’coileanadh nan gnìomhan sin agus tha iad Astràilianach, Eilbheis, Ostair agus Danmhairgeach.

Mu dheireadh, thoir fa-near: tha aon rud nach eil cho aithnichte, ach glè fheumail dha arc-eòlaichean anns a ’cochlea, am measg a bhuadhan: faodaidh e gu dearbh an cuideachadh le bhith a’ dearbhadh gnè cnàimhneach. Tha an cochlea suidhichte anns a ’chnàimh as cruaidhe den chlaigeann - creag na cnàimh temporal -, agus bidh e comasach, tro dhòigh arc-eòlais sònraichte, gnè seann àrsaidh a stèidheachadh, le taing dha, co-dhiù fosail no chan eil. Agus seo, eadhon nuair a thig e gu criomagan.