Is e an diaphragm am fèith riatanach ann am meacanaig anail.

Tha an diaphragm na fhèith brosnachail stèidhichte fo na sgamhain. Bidh e a ’sgaradh cuas a’ bhroilleach bhon chuan bhoilg. Ann an cruth cruinneach, tha e air a chomharrachadh le dà chuach air an làimh dheis agus air an taobh chlì. Tha iad neo-riaghailteach, mar as trice tha a ’chuaich diaphragmatic ceart 1 gu 2 cm nas àirde na a’ chuaich chlì.

Tha an diaphragm air a dhèanamh suas de tendon sa mheadhan, ionad tendon an diaphragm no ionad phrenic. Aig an iomall, bidh snàithleach fèithean a ’ceangal aig ìre an sternum, ribs agus vertebrae.

Tha òrdughan nàdarra ann a leigeas le buill-bodhaig no soithichean a dhol bho aon chuas gu tè eile. Tha seo mar eisimpleir, mar eisimpleir, leis na h-orifices esophageal, aortic no inferior vena cava. Tha e air a thoirt a-steach don nerve phrenic a dh ’adhbhraicheas dha cùmhnant.

Is e an diaphragm am prìomh fhèith analach. Co-cheangailte ris na fèithean intercostal, bidh e a ’dèanamh cinnteach gu bheil meacanaig analach le bhith a’ gluasad gluasadan brosnachaidh is crìochnachaidh.

Air brosnachadh, bidh an diaphragm agus na fèithean intercostal a ’dèanamh cùmhnant. Mar a tha e a ’dèanamh cùmhnant, bidh an diaphragm a’ lughdachadh agus a ’flatachadh. Fo gnìomh nam fèithean intercostal, bidh na h-asnaichean a ’dol suas a thogas an cèidse rib agus a bhrùth an sternum air adhart. Bidh an thorax an uairsin a ’meudachadh ann am meud, bidh an cuideam a-staigh aige a’ lùghdachadh a tha ag adhbhrachadh gairm airson èadhar a-muigh. Toradh: bidh adhair a ’dol a-steach do na sgamhain.

Tha cho tric agus a tha giorrachadh an diaphragm a ’mìneachadh an ìre analach.

Air exhalation, bidh an diaphragm agus na fèithean intercostal a ’gabhail fois, ag adhbhrachadh gum bi na h-asnaichean a’ teàrnadh mar a bhios an diaphragm ag èirigh air ais chun t-suidheachadh tùsail aige. Mean air mhean, bidh an cèidse rib a ’dol sìos, bidh an tomhas-lìonaidh aige a’ lughdachadh a bhruthadh a-staigh. Mar thoradh air an sin, bidh na sgamhain a ’tarraing air ais agus èadhar a’ teicheadh ​​bhuapa.

Hiccups : a ’sònrachadh leantainneachd de ghiorrachadh spasmodic neo-phàirteach agus a-rithist den diaphragm co-cheangailte ri dùnadh na glottis agus gu tric giorrachadh de na fèithean intercostal. Bidh an reflex seo a ’tachairt gu h-obann agus gu neo-riaghlaidh. Bidh e a ’leantainn gu sreath de“ hics ”sonic. Is urrainn dhuinn eadar-dhealachadh a dhèanamh air na hiccups mì-nàdarrach ris an canar nach mair barrachd air beagan dhiog no mionaid, agus na hiccups cronach, gu math nas teirce, a dh ’fhaodadh a bhith a’ mairsinn bho grunn uairean a-thìde gu grunn làithean agus a bhios mar as trice a ’toirt buaidh air daoine nas sine na 50 bliadhna.

Ruptures post-traumatic : aimhreitean diaphragm a bhios a ’tachairt às deidh trauma don thorax, no leòintean le peilearan no buill-airm lannaichte. Mar as trice bidh an droma a ’tachairt aig ìre a’ chuaich chlì, leis a ’chuaich dheis falaichte gu ìre leis an ae.

Hernia transdiaphragmatic : àrdachadh organ anns an abdomen (stamag, grùthan, inneach) tro orifice anns an diaphragm. Faodaidh an hernia a bhith congenital, tha an toll tro bheil an organ imrich a ’dol tro dhroch cruth a tha an làthair bho àm breith. Faodar fhaighinn cuideachd, tha an toll mar thoradh air buaidh aig tubaist rathaid mar eisimpleir; anns a ’chùis seo tha sinn a’ bruidhinn air tachartas diaphragmatic. Is e suidheachadh tearc a tha a ’toirt buaidh air faisg air aon a-mach à 4000 pàisde.

Àrdachadh cruinneach diaphragmatic : mar as trice tha a ’chuaich cheart 1 gu 2 cm nas àirde na a’ chuaich chlì. Tha “àrdachadh a’ chuaich dheis ”nuair a tha an t-astar nas àirde na 2 cm bhon chuaich chlì. Tha an astar seo air a sgrùdadh air X-ray broilleach air a thoirt ann am brosnachadh domhainn. Tha sinn a ’bruidhinn air“ àrdachadh a ’chuaich chlì” ma tha e nas àirde na an taobh cheart no dìreach aig an aon ìre. Is dòcha gu bheil e a ’nochdadh pathology taobh a-muigh diaphragmatic (eas-òrdughan fionnarachaidh no embolism sgamhain mar eisimpleir) no pathology diaphragmatic (leòintean traumatach den nerve phrenic no hemiplegia mar eisimpleir) (5).

Tumors : tha iad gu math tearc. Mar as trice tha iad sin nan tumhan mì-lobhra (lipomas, angio agus neurofibromas, fibrocytomas). Ann an tumors malignant (sarcomas agus fibrosarcomas), gu tric tha duilgheadas ann le dòrtadh pleural.

Pathologies neurolach : Faodaidh milleadh sam bith air structar a tha suidhichte eadar an eanchainn agus an diaphragm buaidh a thoirt air a ghnìomhachd (6).

Mar eisimpleir, tha syndrome Guillain-Barré (7) na ghalar fèin-dìonach inflammatory a bheir ionnsaigh air an t-siostam nearbhach iomaill, ann am faclan eile na nerves. Bidh e ga nochdadh fhèin le laigse fèithe a dh ’fhaodas a dhol cho fada ri pairilis. Ann an cùis an diaphragm, tha buaidh air an nerve phrenic agus nochdaidh buairidhean analach. Fo làimhseachadh, bidh a ’mhòr-chuid de dhaoine air a bheil buaidh (75%) a’ faighinn air ais na comasan corporra aca.

Sglerosis lateral amyotrophic, no galar Charcot, na ghalar neurodegenerative air a chomharrachadh le pairilis fèithean adhartach mar thoradh air crìonadh de neurons motair a chuireas òrdughan airson gluasad gu fèithean. Mar a bhios an galar a ’dol air adhart, faodaidh e buaidh a thoirt air na fèithean a tha riatanach airson anail a tharraing. Às deidh 3 gu 5 bliadhna, faodaidh galar Charcot mar sin fàilligeadh analach adhbhrachadh gu bàs.

Chan fhaod ach hiccups a bhith mar chuspair beagan cheumannan. Tha e duilich casg a chuir air a choltas a tha gu math air thuaiream, ach faodaidh sinn feuchainn ris na cunnartan a lughdachadh le bhith a ’seachnadh ithe ro luath, a bharrachd air cus tombaca, deoch làidir no deochan carbonach, suidheachaidhean cuideam no atharrachaidhean gu h-obann ann an teòthachd.

Tha an diaphragm duilich a sgrùdadh air ìomhaighean (8). Tha ultrasound, CT agus / no MRI gu tric a bharrachd air radiography àbhaisteach gus dearbhadh agus ùrachadh breithneachadh pathology.

Radiography: dòigh ìomhaighean meidigeach a bhios a ’cleachdadh X-ghathan. Tha an sgrùdadh seo gun phian. Chan eil an diaphragm ri fhaicinn gu dìreach air x-ghath ciste, ach faodar a shuidheachadh aithneachadh leis an loidhne a tha a ’comharrachadh eadar-aghaidh sgamhain-grùthan air an làimh dheis, sgamhan-stamag-spleen air an taobh chlì (5).

Ultrasound: innleachd ìomhaighean meidigeach stèidhichte air cleachdadh ultrasound, tonnan fuaim nach gabh a chluinntinn, a tha ga dhèanamh comasach “taobh a-staigh” a ’chuirp fhaicinn.

MRI (ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach): sgrùdadh meidigeach airson adhbharan breithneachaidh air a dhèanamh le bhith a ’cleachdadh inneal mòr siolandair anns a bheil raon magnetach agus tonnan rèidio air an toirt gu buil gus ìomhaighean fìor mhionaideach a chruthachadh, ann an 2D no 3D, de phàirtean den bhodhaig no de na h-organan a-staigh (an seo an diaphragm).

Sganadair: innleachd ìomhaighean breithneachaidh a tha a ’toirt a-steach cruthachadh ìomhaighean tar-roinneil de phàirt sònraichte den bhodhaig, a’ cleachdadh beam X-ray. Is e an teirm “sganair” ainm an inneal gu dearbh, ach b ’àbhaist dhuinn a bhith a’ toirt iomradh air an deuchainn (tomagrafaireachd coimpiutaichte no scan CT).

Ann an anatomy daonna, tha am facal diaphragm air a chleachdadh cuideachd airson iomradh a thoirt air iris na sùla. Bidh an iris a ’cumail smachd air na tha de sholas a’ tighinn a-steach don t-sùil. Is fhiach an gnìomh seo a choimeas ri diaphragm camara.