Is e Douglas ainm dotair anatomist Albannach Seumas Douglas (1675-1742), a thug ainm dha na diofar theirmean cul-de-sac aig Douglas agus na pathologies a tha ceangailte ris: douglassectomy, douglascele, douglassite, loidhne Douglas, msaa. .

Tha anatomists a ’toirt cunntas air cul-de-sac Douglas mar fhilleadh den peritoneum a tha suidhichte eadar an rectum agus an uterus, a’ cruthachadh cul-de-sac.

Tha cul-de-sac Douglas suidhichte aig astar nas ìsle na umbilicus 4 gu 6 cm. Is e am puing as ìsle den chuan peritoneal, a tha e fhèin air a chruthachadh leis an peritoneum, membran serous a tha a ’sìneadh a-steach don chuan bhoilg.

Aig fir

Ann an fir, tha an cul-de-sac seo suidhichte eadar an cuisle agus an rectum. Is e dìreach ceann ìosal na h-uamha peritoneal, eadar uachdar posterior na bladder agus uachdar roimhe an rectum.

Ann am boireannaich

Do bhoireannaich, canar am pouch recto-uterine ris a ’phòcaid Douglas, tha e suidhichte eadar an rectum agus an uterus. Mar sin tha e air a chuingealachadh leis an rectum, air beulaibh leis an uterus agus a ’bhànag; agus fadalach leis na buaidhean recto-uterine.

Is e a dhleastanas taic a thoirt do na buill-bodhaig agus an dìon bho ghalaran.

Operation

Tha e air a dhèanamh suas de stuth dlùth ceangailteach anns a bheil pròtanan coltach ri collagen, agus snàithleach elastagach. Canar aponeurosis ris an membran làidir seo cuideachd. 

Tha comas aig an membran seo serosities a secrete, seòrsa de lionn lymphatic co-ionann ris a ’phàirt leaghaidh den fhuil ris an canar plasma. 

Bidh serum a ’dèanamh anns na buill-bodhaig serous a tha nan buill a tha a’ sìneadh a-steach ann an uamhan dùinte a ’chuirp.

Gheibhear cul-de-sac Douglas le sgrùdadh faighneach ann am boireannaich, le sgrùdadh rectal ann an fir.

Mar as trice tha an sgrùdadh palpation didseatach seo gun phian.

Ma dh ’adhbhraicheas an suathadh seo pian, bidh an t-euslainteach a’ glaodhaich a-mach leis gu bheil am pian cho fòirneartach. Tha fios aig proifeiseantaich slàinte gur e seo “glaodh an Dùghlas” leis gu bheil na comharraidhean cho sònraichte.

Tha palpation a ’sealltainn dòrtadh intraperitoneal, abscess no tumhair cruaidh. Ann an cùis abscess, faodaidh palpation a bhith gu math pian.

Faodaidh am pian seo a bhith na chomharradh air grunn pathologies a dh ’fhaodadh a bhith bho torrachas ectopic ann am boireannaich, hernia no eadhon douglassitis.

Torrachas ectopic (no ectopic) 

Bidh torrachas ectopic (no ectopic) a ’leasachadh taobh a-muigh a’ chuas uterine:

• ann an tiùb fallopian, is e torrachas tubal a th ’ann;
• anns an ovary, is e torrachas ovarian a th ’ann;
• anns a ‘chuan peritoneal, is e torrachas bhoilg a th’ ann.

Ann an cùis torrachas ectopic, tha sgrùdadh vaginal an obstetrician no bean-glùine uamhasach pianail (pian Douglas) agus dh ’fhaodadh gum bi sioncope, pallor, pulse luathachaidh, fiabhras, bloating ann. Faodar an Douglas a lìonadh le fuil dath donn sepia.

Thathas gu tric a ’faicinn dòrtadh na pelvis beag, mar sin air cùl an cul-de-sac faighne seo, air cùl an uterus, ma tha torrachas ectopic briste. Bidh an droma seo ag adhbhrachadh dòrtadh fala a bhios a ’cruinneachadh air cùl an cul-de-sac seo. Tha an palpation aige an uairsin gu math pianail agus gu math cudromach airson a ’bhreithneachadh.

Tha an teàrnadh organ seo (no prolapse) air adhbhrachadh le hernia den bhroinn a tha air a thighinn a-steach do cul-de-sac Douglas agus a tha a ’putadh a’ bhalla vaginal posterior air ais tron ​​vulva.

Tha Douglassitis na shlamadh leantainneach den peritoneum a tha suidhichte ann an sac Douglas-fir. Mar as trice tha e air adhbhrachadh le dòrtadh intraperitoneal (anns an peritoneum, tumhair, cruinneachadh fala bho hemorrhage air adhbhrachadh le GEU (torrachas ectopic) no abscess no abscess.

Bidh an dotair a ’dèanamh rectal (airson an duine) no faighneach (airson a’ bhoireannaich) gus eòlas fhaighinn air staid an cul-de-sac.

Na diofar eadar-theachdan

Nuair a dh ’fheumar an dòrtadh a thoirt air falbh, bidh an dotair a’ dèanamh drèanadh. Do bhoireannaich, is e colpotomy a th ’ann, eadar-theachd tron ​​bhalla faighne agus dha fir canar rectotomy ris an eadar-theachd seo, seach gu bheil an eadar-theachd air a dhèanamh tron ​​bhalla rectal.

Nuair a tha cul-de-sac Douglas air a lìonadh le fuil no lionn, mar sin feumar drèanadh a dhèanamh, gu sònraichte ann am boireannaich tro na ballachan faighne. Is e an gluasad seo an colpotomy.

Ann an daoine, bidh feum air drèanadh cuideachd. Anns a ’chùis seo feumar a choileanadh tro bhalla roimhe an rectum, canar rectotomy ris an eadar-theachd seo.

Faodar sgìreachadh dòrtadh a dhearbhadh le ultrasound agus puncture a nàdar.

Douglassectomy

Tha Douglassectomy na dhòigh-obrach lannsa a tha a ’toirt a-steach a bhith a’ toirt air falbh cul-de-sac Douglas. Tha e air a chluich le laparoscopy no tro fhosgladh san abdomen ris an canar laparotomy.