Eadar-theachd a dh ’fhaodar a dhèanamh air stèidh euslaintich a-muigh, bidh cardioversion dealain a’ cuideachadh le bhith a ’toirt air ais ìre cridhe àbhaisteach ann an daoine a tha a’ fulang le cuid de arrhythmias. Ciamar a tha an achd seo a ’tachairt agus dè na crìochan a th’ ann?

Tha cardioversion dealanach (CVE) na dhòigh-obrach meidigeach sìmplidh a bhios ag ath-nuadhachadh ruitheam cridhe àbhaisteach ann an daoine aig a bheil ruitheam anabarrach (arrhythmia) a mhaireas a dh ’aindeoin an leigheas dhrogaichean as fheàrr. Canar cuideachd cleachdadh “sruth dhìreach” no “sruth DC” airson cardioversion dealain. Tha cardioversion dealain coltach ri defibrillation, ach bidh e a ’cleachdadh nas lugha de dhealan.

Èiginneach

Tha cardioversion dealanach na fhìor èiginn a shàbhalas beatha gus stad a chuir air fibrillation ventricular neo-thaiceil no tachycardia ventricular a dh ’adhbhraicheas grèim cridhe. Bidh mairsinn agus buaidh grèim cridhe mar sin an urra ri cho luath sa thèid cardioversion a dhèanamh. Ann an àiteachan poblach, ann an ospadalan, a bharrachd air ann an aonadan èiginneach (luchd-smàlaidh, seirbheisean carbad-eiridinn, msaa), bidh defibrillators leth-fèin-ghluasadach (DSA) ga dhèanamh comasach dàil a lùghdachadh.

Taobh a-muigh na h-èiginn

Tha e an uairsin na cheist mu bhith a ’làimhseachadh èiginn gus stad a chuir air. Tha an co-dhùnadh airson a leithid de chlisgeadh dealain a choileanadh an urra ris a h-uile duine.

Tha a ’mhòr-chuid de cardioversions dealain ag amas air daoine le pian:

• Fibrillation atrial seasmhach. Chan eil fibrillation atrial a ’bagairt beatha an euslaintich, ach faodaidh e casg a chuir air èifeachdas pumpaidh a’ chridhe agus ag adhbhrachadh buillean neo-riaghailteach no ro luath;
• Buairidhean ruitheam ann an seòmraichean àrda (atria) a ’chridhe. 

Thathas a ’dèanamh cardioversion dealain ann an àrainneachd ospadail. Is e dòigh-obrach ro-phlanaichte a tha seo. Tha an làimhseachadh air a dhèanamh air stèidh euslaintich a-muigh agus feumaidh an neach a bhith ann an cabhag agus chan fhaod e dràibheadh ​​às deidh an sgrùdadh.

Seo na ceumannan:

• Cuiridh banaltram grunn phreasan mòra ris an canar dealanan air cèidse rib an euslaintich no aon air a ’bhroilleach agus aon air a’ chùl. Bidh na dealanan ceangailte ri inneal cardioversion (defibrillator) a ’cleachdadh uèirichean. Bidh an defibrillator a ’clàradh a’ bhuille-cridhe tron ​​phròiseas;
• Bidh meud ro-shuidhichte de lùth no gluasad dealain air a ghiùlan leis na dealanan tron ​​bhodhaig, chun chridhe;
• Mus tèid an clisgeadh a lìbhrigeadh, thèid anesthesia coitcheann goirid a dhèanamh gus nach bi thu a ’faireachdainn am pian a tha am buille ag adhbhrachadh air craiceann a’ bhroilleach;
• Bidh an sgaoileadh lùth seo a ’toirt air a’ chridhe leum, a ’briseadh a-steach fibrillation atrial, agus ag ath-nuadhachadh ruitheam cridhe àbhaisteach.

Tha e comasach ath-aithris de bhuillean dealain san aon neach agus chan eil e na chunnart sònraichte. Air an làimh eile, dh ’fhaodadh a bhith a’ dol an sàs ann an grunn bhuillean a bhith na chomharra nach eil cùram euslaintich a-muigh gu leòr agus gu bheil feum air ceumannan eile gus an seachnadh.

Airson a ’mhòr-chuid de dhaoine, is e cardioversion dealain an dòigh as luaithe agus as èifeachdaiche air:

• Gus làimhseachadh nan comharran a tha co-cheangailte ris an arrhythmia (palpitations aig fois no air spionnadh, giorrad an anail air spionnadh, no eadhon fàilligeadh cridhe no angina). Chan eil an tilleadh seo gu ruitheam sinus na “dhleastanas” leis an ìre gu bheil an cardioversion an dùil dìreach na comharraidhean sin a lughdachadh;
• Gus ruitheam cridhe cunbhalach a thoirt air ais;
• Gus casg a chuir air arrhythmia leantainneach sam bith. 

Tha an ìre soirbheachaidh nas ìsle ma tha an arrhythmia sean. Ge bith dè cho èifeachdach sa tha an clisgeadh a chaidh a choileanadh, tha e comasach an dòigh-obrach ath-aithris oir chan eil cardioversion dealain ach ag ath-nuadhachadh an ruitheam àbhaisteach agus chan eil àite dìon aige a thaobh ath-chuairteachadh a dh ’fhaodadh a bhith ann. Sin as coireach gu bheil feum air làimhseachadh droga antiarrhythmic co-phàirteach san fharsaingeachd agus a ’dèanamh cinnteach cho mòr‘ s as urrainn don dreuchd seo gus casg a chuir air tachairt a-rithist. 

Faodar beachdachadh air ablation radiofrequency no cryotherapy, ach thèid a dheasbad a rèir an neach agus an eòlas-eòlas cridhe aca.

Mar sin, tha fad seasmhachd an ruitheam àbhaisteach a thig bhuaithe an urra ri gach fear, a rèir cunnartan ath-chuairteachaidh.

Tha duilgheadasan bho cardioversion dealain gu math tearc agus faodaidh dotairean ceumannan a ghabhail gus an lughdachadh.

Clots fuil sgaoilte

Faodaidh cardioversion dealain adhbhrachadh gu bheil clots fala a ’cruthachadh ann am pàirtean eile den bhodhaig agus faodaidh seo leantainn gu duilgheadasan a tha a’ bagairt air beatha. Gus casg a chur air an duilgheadas seo, tha leigheas anticoagulant air òrdachadh 3 seachdainean ron mhodh-obrachaidh agus faodar sgrùdadh echocardiography a dhèanamh cuideachd. Mura robh an t-anticoagulation seo riarachail, dh ’fhaodadh an dòigh-obrach a chuir dheth.

Buille cridhe neo-àbhaisteach

Rè no às deidh a ’mhodh-obrachaidh, bidh cuid de dhaoine ag adhbhrachadh dhuilgheadasan eile le ruitheam a’ chridhe. Is e duilgheadas ainneamh a th ’ann, ma thachras e, nach nochd e mar as trice gu beagan mhionaidean às deidh cardioversion dealain. Gus an duilgheadas a cheartachadh, is dòcha gun toir do dhotair cungaidh no crathadh a bharrachd dhut.     

Losgadh craiceann

Far an deach na dealanan a chuir, is dòcha gum bi cuid de dhaoine le losgadh beaga craiceann. Faodaidh cardioversion a bhith aig boireannaich a tha trom le leanabh. Chan eilear a ’moladh ach sùil a chumail air ìre cridhe an leanaibh rè a’ mhodh-obrachaidh.