Clàr-innse
Tha epididymitis na lesion sèidteach de chruthachadh sònraichte a tha coltach ri tiùb cumhang a tha suidhichte os cionn agus air cùl an testicle agus a bhios a ’brosnachadh agus ag ath-bhreithneachadh spermatozoa - an epididymis (epididymis).
An epididymitis as cumanta ann an fir aois 19-35 bliadhna. Tha pathology aig an aois seo na adhbhar cumanta airson ospadal. Beagan nas lugha, tha an galar air a chlàradh ann an seann daoine, agus cha mhòr nach tachair epididymitis ann an cloinn.
Seòrsaichean agus adhbharan epididymitis
Faodaidh iomadh adhbhar eadar-dhealaichte a bhith aig a’ ghalair, gach cuid gabhaltach (mar thoradh air buaidhean pathogenic bhìorasan, bacteria, fungasan), agus neo-gabhaltach. Is e epididymitis bacterial an fheadhainn as cumanta. Thathar a 'creidsinn, ann an daoine òga (15 - 35 bliadhna), gu bheil an galar mar as trice air a bhrosnachadh le galaran a thèid a tharraing gu gnè (STIan), leithid chlamydia, gonorrhea, msaa. galaran an t-siostam urinary (mar eisimpleir, enterobacteria). Faodaidh adhbhar epididymitis cuideachd a bhith na pathologies sònraichte, leithid caitheamh (epididymitis tuberculosis), msaa.
Uaireannan bidh fungas den genus Candida a tha an-sàs ann an suidheachadh (an-còmhnaidh an làthair anns a ‘bhodhaig, ach nach eil mar as trice a’ leantainn gu galair) mar àidseant adhbharach an eòlas-eòlas, agus an uairsin bidh iad a ’bruidhinn air epididymitis candidal. Anns a 'chùis seo, faodaidh cleachdadh neo-reusanta de antibiotics, lùghdachadh ann an dìonachd, leasachadh a' ghalair a bhrosnachadh.
Is dòcha gu bheil pròiseas pathological a ’tachairt anns an epididymis an aghaidh cùl-raon: • cnapan ("cnoc") - sèid nan fàireagan parotid; • angina; • influenza; • am fiabhras-clèibhe; • gu h-àraidh tric galaran de bhuill faisg air làimh - urethritis (pathology sèid a 'chanàil urinary), vesiculitis (seminal vesicles), prostatitis (prostate gland), etc.
Uaireannan bidh an galar cuideachd a 'dol a-steach don phàipear-taice mar thoradh air cuid de dhòighean-làimhseachaidh: endoscopy, catheterization, bougienage an urethra (modh breithneachaidh air a dhèanamh le bhith a' toirt a-steach inneal sònraichte - bougie).
Faodaidh epididymitis neo-gabhaltach, mar eisimpleir, tachairt: • nuair a thathar ga làimhseachadh le droga leithid Amiodarone airson arrhythmias; • an dèidh sterilization le bhith a' toirt air falbh/ligation na vas deferens (mar thoradh air cruinneachadh de spermatozoa gun ath-chuairteachadh) – epididymitis granulomatous.
Tha acute (chan eil fad a ‘ghalair nas fhaide na 6 seachdainean) agus epididymitis cronach, a tha air a chomharrachadh le leòn sa mhòr-chuid den dà eàrr-ràdh, gu tric a’ leasachadh le lotan tuberculous, sifilis (fad thairis air sia mìosan).
A rèir dè cho dona ‘s a tha na taisbeanaidhean, tha epididymitis meadhanach, meadhanach agus dona air a chomharrachadh.
Ffactaran Cunnairt
Leis gu bheil epididymitis mar as trice mar thoradh air STIan, is e gnè gun dìon am prìomh adhbhar cunnairt airson leasachadh pathology. Amannan brosnachail eile: • leòn air an pelvis, perineum, scrotum, a 'gabhail a-steach mar thoradh air obair-lannsa (adenomectomy, msaa); • neo-riaghailteachdan ann an leasachadh an t-siostam urogenital; • eas-òrdughan structarail an t-slighe urinary (tumors, hyperplasia prostate, msaa); • eadar-theachdan lannsa o chionn ghoirid air na h-organan urinary; • làimhseachadh meidigeach - brosnachadh dealain (nuair a tha giorrachadh ioma-stiùiridh air na vas deferens a 'tachairt, a dh' fhaodadh "sucking" de mhicroban bhon urethra a bhrosnachadh), dòrtadh dhrogaichean a-steach don urethra, catheterization, massages, msaa; • hyperplasia próstatach; • hemorrhoids; • togail cuideaman, cuideam corporra; • tric coitus interruptus, erections gun dàimh; • lùghdachadh ann an dìon na buidhne mar thoradh air droch pathology (tinneas an t-siùcair, AIDS, msaa), hypothermia, overheating, etc.
Comharraidhean epididymitis
Tha toiseach a 'ghalair ga nochdadh fhèin mar dhroch chomharran, a tha, às aonais leigheas iomchaidh, buailteach a dhol nas miosa. Le epididymitis, dh'fhaodadh gum bi: • pian gruamach air aon taobh den scrotum / anns an testicle le irradachadh a dh'fhaodadh a bhith ann don groin, sacrum, perineum, nas ìsle air ais; • pian geur anns an raon air a bheil buaidh; • pian pelvic; • deargadh, àrdachadh ann an teòthachd ionadail an scrotum; • at/àrdachadh ann am meud, fad a' phàipear-taice; • cruthachadh coltach ri tumhair anns an scrotum; • fuachd agus fiabhras (suas gu 39 ceum); • crìonadh coitcheann ann an slàinte (laigse, call càil, ceann goirt); • àrdachadh ann an neadan lymph inguinal; • pian rè urination, defecation; • barrachd urination, èiginn gu h-obann; • pian rè dàimh agus ejaculation; • coltas fuil anns an t-seam; • sgaoileadh bhon pheanas.
Is e soidhne breithneachaidh sònraichte gum faodadh àrdachadh scrotal leantainn gu faochadh samhlachail (soidhne dearbhach Pren).
Ann an cùrsa leantainneach a 'ghalair, is dòcha nach bi comharran an duilgheadais cho follaiseach, ach tha gort agus meudachadh an scrotum, agus gu tric cuideachd a' toirt urination tric, a 'leantainn.
Cudromach! Tha pian gruamach anns na testicles na chomharra airson aire mheidigeach sa bhad!
Dòighean-obrach airson a bhith a ‘lorg agus a’ lorg galair
Is e a ‘chiad cheum breithneachaidh ann a bhith a’ dèanamh breithneachadh sgrùdadh dotair air an taobh den testicle air a bheil buaidh, na nòsan lùbach anns a ‘ghruag. Ma tha amharas ann gu bheil epididymitis mar thoradh air leudachadh prostate, thèid sgrùdadh ceart a dhèanamh.
A bharrachd air an sin, thathas a’ cleachdadh dhòighean obair-lann: • smear bhon urethra airson mion-sgrùdadh microscopach agus aonaranachd àidseant adhbharach STI; • Diagnosachd PCR (lorg a' phataig le freagairt slabhraidh polymerase); • sgrùdadh clionaigeach agus bith-cheimiceach air fuil; • urinalysis (coitcheann, "deuchainn 3-cupa" le urination leantainneach ann an 3 cupan, sgrùdadh cultarail, msaa); • mion-sgrùdadh air lionntan bunaiteach.
Tha breithneachadh ionnsramaid a’ toirt a-steach na leanas: • Ultrasound an scrotum gus faighinn a-mach dè na lotan, ìre sèid, pròiseasan tumhair, measadh air astar sruth fala (sgrùdadh Doppler); • sganadh niùclasach, anns a bheil tomhas beag de stuth rèidio-beò air a stealladh agus sruth fala anns na testicles air a sgrùdadh le bhith a 'cleachdadh uidheam sònraichte (a' ceadachadh epididymitis a dhearbhadh, torsion testicular); • cystourethroscopy – ro-ràdh tro urethra inneal optigeach, cystoscope, airson sgrùdadh a dhèanamh air uachdar a-staigh an orgain.
Chan eilear cho tric a’ cleachdadh tomagrafaidheachd coimpiutaireachd agus ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach.
A 'làimhseachadh epididymitis
Tha làimhseachadh epididymitis air a dhèanamh gu teann fo stiùireadh speisealaiche - urologist. Às deidh an sgrùdadh, thèid cùrsa de leigheas antibiotic a chomharrachadh, cùrsa fada, suas ri mìos no barrachd.
Tha ullachaidhean air an taghadh a’ toirt aire do cho cugallach ‘s a tha meanbh-fhàs-bheairtean pathogenic, mura h-urrainnear an seòrsa pathogen a stèidheachadh, thèid àidseant antibacterial farsaing-speactram a chleachdadh. Is e na prìomh dhrogaichean roghainn airson epididymitis, gu sònraichte an làthair pathologies eile bhon t-siostam urogenital agus ann an daoine òga, antibiotics den bhuidheann fluoroquinolone. Faodar tetracyclines, penicillins, macrolides, cephalosporins, drogaichean sulfa a bhith air an òrdachadh cuideachd. Ann an suidheachadh far a bheil an galar air adhbhrachadh le STI, tha feum air slighe leigheis aig an aon àm le com-pàirtiche gnèitheasach an euslaintich.
Cuideachd, gus faochadh a thoirt don phròiseas sèid agus faochadh pian, tha an dotair a ‘moladh dhrogaichean neo-steroidal anti-inflammatory (leithid indomethacin, nimesil, diclofenac, msaa), le fìor phian, thèid bacadh novocaine den chorda spermatach a dhèanamh. Faodar a mholadh a bharrachd: • gabhail vitamain; • fiseadh-leigheis; • enzymatic, absorbable (lidase) agus ullachaidhean eile.
Le cùrsa tlàth den ghalar, chan eil feum air ospadal, ach ma dh ’fhàsas an suidheachadh nas miosa (teòthachd ag èirigh os cionn 39 ceum, nochdaidhean deoch làidir coitcheann, àrdachadh mòr anns an eàrr-ràdh), thèid an t-euslainteach a chuir chun ospadal. Mura h-eil buaidh ann, dh’ fhaodadh gum bi feum air antibiotic eile. Ma tha an galar leantainneach, gu h-àraidh le leòintean dà-thaobhach, tha amharas ann mu nàdar tuberculous an eòlas-eòlas. Ann an suidheachadh mar sin, tha feum air co-chomhairle le phthisiourologist agus, nuair a thèid an dearbhadh a dhearbhadh, thèid drogaichean sònraichte an-aghaidh caitheamh a chur an dreuchd.
Tha làimhseachadh an fhoirm leantainneach air a dhèanamh san aon dòigh, ach bheir e nas fhaide.
A bharrachd air a bhith a 'toirt cungaidh-leigheis, feumaidh an t-euslainteach cumail ris na riaghailtean a leanas: • cùm sùil air fois leabaidh; • gus suidheachadh àrd an scrotum a sholarachadh, mar eisimpleir, le searbhadair air a thoinneamh ann an rolair; • cuir a-mach togail trom; • cùm sùil gheur air fois gnèitheasach; • cuir às do bhith ag ithe biadhan spìosrach, geir; • dèanamh cinnteach gu bheil uisge gu leòr ann; • cuir compresses/deigh fionnar air an scrotum gus sèid a lùghdachadh; • a 'caitheamh suspensorium - còmhlan sònraichte a' toirt taic don scrotum, a nì cinnteach gu bheil an còrr den scrotum, a 'cur casg air bho bhith a' crathadh nuair a bhios e a 'coiseachd; • caith briogais ghoirid elastagach, stocan snàmh (faodar an cleachdadh gus an tèid na comharran pian à sealladh).
Mar a bhios an suidheachadh a’ fàs nas fheàrr, tha gnìomhachd corporra àbhaisteach aotrom ceadaichte: coiseachd, ruith, ach a-mhàin baidhsagal. Tha e cudromach hypothermia coitcheann agus ionadail a sheachnadh rè an ìre làimhseachaidh agus aig a ‘cheann thall.
An dèidh crìoch a chur air a 'chùrsa de leigheas antibiotic, an dèidh timcheall air 3 seachdainean, bu chòir dhut bruidhinn ri dotair airson ath-dheuchainn (urine, ejaculate) gus dearbhadh gu bheil an galar air a dhubhadh às gu tur.
Chan urrainnear leigheas traidiseanta a chleachdadh ach mar rud a bharrachd don phrìomh chùrsa leigheis agus dìreach às deidh cead an dotair a tha an làthair. Tha luchd-slànachaidh traidiseanta le epididymitis a 'moladh a bhith a' cleachdadh sgeadachaidhean bho: • duilleag lingonberry, flùraichean tansy, horsetail; • duilleagan feanntag, mint, blàthan linden agus ullachaidhean luibhean eile.
Le leasachadh a leithid de dhuilgheadas mar abscess purulentach, thèid fosgladh lannsaireachd suppuration a dhèanamh. Ann an droch shuidheachaidhean, dh'fhaodadh gum bi e riatanach pàirt no a h-uile gin den phàipear-taice air a bheil buaidh a thoirt air falbh. A bharrachd air an sin, thathar a 'cleachdadh an obrachaidh gu: • ceartachadh neo-riaghailteachdan corporra a tha ag adhbhrachadh leasachadh epididymitis; • ma tha amharas ann mu chràdh testicular/ceangal (hydatids) den epididymis; • ann an cuid de shuidheachaidhean le epididymitis tuberculous.
Co-dhùnaidhean
Mar riaghailt, tha epididymitis air a làimhseachadh gu math le drogaichean antibacterial. Ach, às aonais leigheas iomchaidh, dh'fhaodadh na duilgheadasan a leanas a thighinn air adhart: • gluasad an eòlas-eòlas gu cruth leantainneach; • tachartas de lesion dà-thaobhach; • orchiepididymitis - sgaoileadh a 'phròiseas sèididh chun an testicle; • abscess testicular (sèid purulentach, cuingealaichte de fhigheagan an orgain); • leasachadh adhesions eadar an testicle agus scrotum; • infarction testicular (necrosis meitabileach) mar thoradh air dìth solar fala; • atrophy (lùghdachadh ann an tomhas-lìonaidh, air a leantainn le briseadh ann an cinneasachadh sperm agus lùghdachadh ann an cinneasachadh testosterone) de na testicles; • cruthachadh fistilean (canàlan cumhang pathological le sgaoileadh purulent) anns an scrotum; • Tha neo-thruaillidheachd mar thoradh air an dà chuid lùghdachadh ann an riochdachadh sperm agus cruthachadh cnapan-starra air adhartas àbhaisteach an fheadhainn mu dheireadh.
A 'bacadh epididymitis
Am measg nam prìomh cheumannan airson casg a chur air epididymitis tha: • dòigh-beatha fhallain; • gnè sàbhailte; • beatha ghnèitheasach òrdaichte; • lorg agus cuir às do ghalaran slighe urinary ath-chuairteach; • casg air dochann air na testicles (a 'cleachdadh uidheam dìon nuair a bhios tu a' cleachdadh spòrs traumatach); • cumail ri riatanasan slàinteachas pearsanta; • às-dùnadh overheating, hypothermia; • casg/leigheas iomchaidh air galaran gabhaltach (a' gabhail a-steach banachdach an aghaidh cnapan), msaa.