Is e Exophthalmos an teirm a thathar a ’cleachdadh airson a bhith a’ toirt iomradh air brùthadh aon no an dà shùil taobh a-muigh an orbit. Bidh sinn cuideachd a ’bruidhinn air sùilean no bulging eye (s).

Tha an t-sùil a ’nochdadh nas motha, nas“ fosgailte ”, a dh’ fhaodadh a bhith a ’cur bacadh air dùnadh an eyelid a bharrachd air a bhith ag adhbhrachadh mì-chofhurtachd esthetigeach. Chan eil exophthalmos mar thoradh air àrdachadh ann am meud na sùla, ach àrdachadh ann am meud nam fèithean no structaran taobh a-staigh na sùla (làthaireachd cnap san t-sùil a dh’fhaodadh a bhith ann). orbit). Dh ’fhaodadh gum bi an t-sùil bulging cuideachd air a ghluasad agus tha coltas gu bheil iad a’ coimhead ann an rathad eadar-dhealaichte bhon t-sùil àbhaisteach. Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, ge-tà, tha buaidh air an dà shùil.

Dh ’fhaodadh exophthalmos a bhith iomallach no co-cheangailte ri comharran eile, leithid mothachadh lèirsinneach lùghdaichte, sealladh dùbailte (diplopia), pian, deargadh, msaa.

Faodaidh exophthalmos a bhith soilleir agus tàmailteach, ach chan eil e an-còmhnaidh follaiseach sa bhad: gheibhear e cuideachd rè deuchainn sùla àbhaisteach.

Tha grunn adhbharan comasach ann airson exophthalmos: endocrine, tumor, inflammatory, traumatic agus vascular.

Nì an offthalmo-eòlaiche measadh air nàdar aon-thaobhach no dà-thaobhach an eas-òrdugh, a chùrsa (luath no nach eil), co dhiubh a tha an t-sùil air a truailleadh no nach eil (caractar “axillary” no neo-axillary), agus faireachdainn “pulse” no pulsation san t-sùil (caractar pulsatile).

San fharsaingeachd, tha tòiseachadh gu h-obann exophthalmos nas coltaiche ri trauma no galar inflammatory. Nuair a thèid e a-steach mean air mhean, tha e an ìre mhath air adhbhrachadh le pathology endocrine no tumor.

Seo na h-adhbharan as cumanta:

• Galar uaighean: is e seo galar den ghland thyroid (hyperthyroidism) sa chumantas bho thùs fèin-dìon. Bidh e gu neo-dhìreach ag adhbhrachadh sèid ann an toitean ball na sùla, a bhios a ’dol suas agus ag adhbhrachadh gum bi an t-sùil a’ brùthadh a-mach. Dh ’fhaodadh gum bi eas-òrdughan thyroid eile an sàs (bidh sinn a’ bruidhinn air orbitopathy dysthyroid san fharsaingeachd: hyperthyroidism ann an 80% de chùisean, hypothyroidism ann an timcheall air 10%). Mar as trice, tha exophthalmos dà-thaobhach.
• fistula carotid-cavernous: is e seo an adhbhar a lorgar gu tric nuair a tha an exophthalmos aon-thaobhach agus pulsatile. Tha e na chonaltradh neo-àbhaisteach eadar an carotid a-staigh agus an sinus cavernous (cruthachadh venous suidhichte aig bonn a ’chlaigeann), gu tric mar thoradh air trauma. Tha e na èiginn meidigeach, eadhon a ’bagairt beatha.
• Exophthalmos traumatic: bidh iad a ’tachairt às deidh clisgeadh (hematoma, briseadh an orbit, msaa) no trauma ceann.
• Exophthalmos gabhaltach: mar as trice is e sin buaidh ethmoiditis, is e sin ri ràdh galar den ethmoid, cnàimh a tha suidhichte eadar an dà socaid sùla. Bidh e gu mòr a ’toirt buaidh air clann is òigearan.
• Exophthalmos inflammatory: chan eil fios air an adhbhar aca an-còmhnaidh, ach faodaidh iad a bhith co-cheangailte ri galairean siostamach sònraichte leithid sarcoidosis, periarteritis nodosa, galar Wegener, vasculitis inflammatory, msaa. Faodaidh iad cuideachd a bhith ceangailte ri abscess orbit, mycosis orbital, cellulitis, msaa. .
• Tumor exophthalmos: tha iad mar thoradh air gu bheil tomad tumhair ann am ball na sùla. Faodaidh mòran sheòrsaichean tumhair buaidh a thoirt air an raon seo. Faodaidh e cuideachd a bhith na metastases bho làrach eile.

A bharrachd air an taobh grànda de exophthalmos, faodaidh e casg a chuir air lèirsinn, a bhith an cois pian, duilgheadasan a tha a ’cur an cunnart lèirsinn ... Mar sin tha e riatanach co-chomhairle a chumail ris an offthalmo-eòlaiche agad gu sgiobalta.

Tha grunn ionnstramaidean ann gus measadh a dhèanamh air cho dona sa tha an exophthalmos. Mar as trice, òrdaichidh e deuchainnean ìomhaighean (scan CT, MRI) gus am breithneachadh a stèidheachadh.

Tha làimhseachadh airson exophthalmos an urra ris an adhbhar. Tha e an dàrna cuid meidigeach no lannsaireachd.

Ma thachras galar thyroid, is e sin an adhbhar as cumanta, bidh a bhith a ’gabhail droga antithyroid thairis air grunn mhìosan gu tric a’ cuideachadh le bhith a ’toirt air ais ìrean hormona thyroid àbhaisteach. Faodar cuideachd toirt air falbh an thyroid a thoirt air falbh agus iodine rèidio-beò a ghabhail, a rèir na cùise.

Cha bhith exophthalmos an-còmhnaidh a ’leasachadh le làimhseachadh: uaireannan bidh e eadhon nas miosa leis. Faodaidh a bhith a ’gabhail corticosteroids cuideachadh, agus uaireannan is dòcha gun tèid lannsaireachd a chomharrachadh, às deidh ìrean hormona ath-nuadhachadh.

Ann an cùisean eile de exophthalmos, a rèir an adhbhair, faodar beachdachadh air grunn fhuasglaidhean. Tha na toraidhean an urra ris an t-suidheachadh agus an galar bunaiteach.