Tha faisg air 60% de na fir an-diugh ag ràdh gu bheil iad deiseil airson casg-gineamhainn a chleachdadh. Ach, tha an speactram de fhrith-bhuaidhean fireann fhathast cuibhrichte aig an àm agus chan eil cuid de dhòighean àbhaisteach gu math èifeachdach. Gu dearbh, tha casg torrachas a dh ’fhaodadh a bhith fhathast a’ tuiteam, sa mhòr-chuid de chùisean, don bhoireannach. Dè na dòighean as cumanta air casg-gineamhainn fireann an-diugh? Dè na frith-bhuaidhean fireann as earbsaiche? Sealladh farsaing.

Is e an condom fireann an casg-gineamhainn fireann as fharsainge: bidh 21% de chàraidean ga chleachdadh air feadh an t-saoghail.

Dè a th ’ann an condom fireann?

Is e an condom fireann aon de na dòighean casg-ginealach reversible “bacadh” agus tha e a ’toirt a-steach membran tana, mar as trice air a dhèanamh de latex, a bhith air a chuir air a’ phinnis mus dèan e conaltradh, gus casg a chuir air sgaoileadh semen a-steach don bhànag. Thathas a ’moladh an condom fireann, a rèir an Haute Autorité de Santé,“ às aonais companach seasmhach no mar dhòigh eile a bhith ri fhaighinn ma bhios e doirbh faighinn thuca bho àm gu àm no mura cumar ri dòigh hormonail ”.

A bheil an condom èifeachdach?

Thathas den bheachd gu bheil an condom fireann mar inneal-dìon èifeachdach. Gu dearbh, tha an clàr-amais Pearl aige, a leigeas le measadh a dhèanamh air a ’cheudad de dh’ torrachas “tubaist” thairis air bliadhna de chleachdadh as fheàrr, gu dearbh 2. Ach gu dearbh, chan eil an condom mòran nas cinntiche a thaobh casg torrachas. gun iarraidh le ìre fàilligeadh timcheall air 15% mar thoradh air na cumhaichean cleachdaidh. Tha na fàillidhean sin gu ìre mhòr mar thoradh air briseadh condom, ach cuideachd air an cleachdadh neo-riaghailteach, no eadhon air a tharraing air ais rè caidreamh.

Dè na buannachdan agus eas-bhuannachdan a tha aig an condom fireann?

Ach, tha buannachdan an condom fireann iomadach agus na h-eas-bhuannachdan aige, caran cuingealaichte.

Am measg nam buannachdan aige tha :

• A ruigsinneachd : tha condoms an dà chuid saor agus rim faighinn gu farsaing (mòr-bhùthan, bùthan-leigheadaireachd, msaa)
• A èifeachdas an aghaidh galairean feise : is e an condom (fireann no boireann) an aon dhòigh casg-ginealach a tha èifeachdach an aghaidh STIan. Mar sin tha e air a mholadh ann an dàimhean cunnartach (ioma-chom-pàirtiche, dàimhean cas) no nuair nach eil dàimh seasmhach ann.
• A cho-chòrdalachd le dòigh casg-gineamhainn eile (casg-gineamhainn hormonal boireann no intrauterine, spermicide, msaa.), às aonais an condom boireann.

Air an taobh shìos, faodaidh an condom…

• adhartachadh tòiseachadh ath-bheachdan ann an daoine le aileirdsidh gu latex. Far a bheil e iomchaidh, bu chòir condoms polyurethane, nach eil a ’nochdadh cunnart aileirdsidh.

• èifeachdas a chall ma thèid a mhì-chleachdadh, mar sin cho cudromach sa tha e ionnsachadh mu dheagh chleachdaidhean (cuir an condom gu tur air adhart mus tòisich caidreamh, cùm e le do làimh e nuair a bheir thu air falbh e, msaa.)
• cunnartan an làthair a bhith a ’sleamhnachadh agus a’ briseadh. Mar sin, chan eilear a ’moladh gu sònraichte bealaidh stèidhichte air ola a chleachdadh le condom latex fireann, ann an cunnart a bhith a’ lughdachadh thuirt latex agus a ’brosnachadh aimhreit an fhrith-aghaidh.
• lughdaich no atharraich mothachaidhean rè caidreamh feise ann an cuid de luchd-cleachdaidh.

Dè a ’phrìs a tha an casg-gineamhainn fireann seo?

Tha prìs chuibheasach condom fireann eadar 50 agus 70 sgillin gach pìos. Agus an aghaidh creideas mòr-chòrdte, faodaidh an condom a bhith air a chòmhdach le Àrachas Slàinte fo chumhachan sònraichte. Gu dearbh, bho 2018, faodar cuid de bhogsaichean, a tha rim faighinn ann am bùthan-leigheadaireachd, a phàigheadh ​​air ais suas gu 60% ma chaidh an òrdachadh le dotair no bean-ghlùine (air bunait prìs reic $ 1,30, € 6 airson a ’bhogsa de 2,60, € 12 airson a ’bhogsa 5,20 agus € 24 airson bogsa XNUMX.). Gheibhear iad cuideachd an-asgaidh aig ionadan dealbhaidh teaghlaich.

Tha briseadh coitus, ris an canar cuideachd an dòigh tarraing air ais, air a chleachdadh le timcheall air 5% de fhir air feadh an t-saoghail, 8% san Fhraing. Bhiodh an casg-gineamhainn fireann seo air buannachadh gu mòr aig àm “èiginn pill” agus ceasnachadh casg-gineamhainn hormonail boireann ann an 2012.

Dè am modh tarraing air ais?

Tha an dòigh gluasaid a ’toirt a-steach, mar a tha an t-ainm a’ moladh, a bhith a ’toirt air falbh a’ phinnis bhon bhànag agus an sgìre timcheall air an vulva mus cuir ejaculation. Mar sin, is e seo aon de na dòighean casg-gineamhainn fireann “nàdarra”, aon den bheagan le cleachdaidhean “teirmeach” ris an canar.

A bheil coitus casg air casg-gineamhainn fireann èifeachdach?

Ann an teòiridh, le clàr-amais Pearl de 4, tha coitus eadar-cheangailte fhathast air an seòrsachadh, a rèir an Haute Autorité de Santé, anns an roinn de ghintinn fireann èifeachdach… fhad ‘s a thèid a chleachdadh gu ceart agus gu cunbhalach. Ach ann an cleachdadh, tha an ìre fàilligeadh gu math àrd (27%). Mar sin chan eil an dòigh tarraing air ais air a mholadh le proifeiseantaich cùram slàinte.

Dè na buannachdan agus eas-bhuannachdan a tha aig an dòigh tarraing air ais?

Is e prìomh bhuannachd an dòigh tarraing air ais a “Ruigsinneachd” : an-asgaidh, ri fhaighinn anns a h-uile suidheachadh, às aonais contraindications, mar sin tha e air a mheas mar as trice “nas fheàrr na dad”.

Ach is e am prìomh bhuannachd a tha aige èifeachdas cuibhrichte. Gu dearbh, tha an dòigh seo ag iarraidh chan e a-mhàin smachd foirfe air an ejaculation (rud nach eil an-còmhnaidh), ach eadhon ged a tha e “a rèir coltais”, an lionn ro-seminal (a tha air thoiseach air an sperm agus an ejaculation agus mar sin faodar a thasgadh anns a ’bhànag) tha sperm ann agus mar sin faodaidh e torrachadh oocyte aig àm ovulation. Cuideachd, chan eil a bhith a ’briseadh a-steach coitus a’ dìon an aghaidh ghalaran feise.

Tha Vasectomy na dhòigh air sterilization airson adhbharan casg-gineamhainn (no casg-gineamhainn deimhinnte ann an cànan làitheil) air a chleachdadh le 2% de chàraidean san t-saoghal, nas lugha na 1% san Fhraing. Gu math èifeachdach, ge-tà, tha e air a mheas neo-atharrachail. Mar sin chan eilear ga mholadh ach airson fir a tha ag iarraidh modh casg-gineamhainn maireannach agus bu chòir a bhith na chuspair air fiosrachadh farsaing agus meòrachadh.

Dè a th 'ann an vasectomy?

Is e lannsaireachd a th ’ann am Vasectomy gus casg a chuir air na vas deferens, a leigeas le sperm sruthadh bho na testes. Às deidh vasectomy, mar sin chan eil spermatozoa (azoospermia) anns an t-seamhan, chan eil torrachadh an oocyte an dèidh ejaculation (agus mar sin torrachas) comasach tuilleadh.

A bheil vasectomy èifeachdach?

Tha Vasectomy gu math èifeachdach. Tha an clàr-amais Pearl teòiridheach aige 0,1% ann an teòiridh agus 0,15% ann an cleachdadh gnàthach. Mar sin tha torrachas gun dùil gu math tearc.

Dè na buannachdan agus eas-bhuannachdan a tha an cois vasectomy?

Tha a ’bhuannachd as motha de vasectomy os cionn a h-uile èifeachdas. Na puingean adhartach eile a th ’ann?

• Chan eil e a ’toirt buaidh air gnìomh erectile, gu sònraichte leis nach eil e a ’toirt buaidh, mar as urrainn dha duine a chreidsinn gu tric, cinneasachadh hormonaichean fireann. Tha càileachd an togail, meud an ejaculate, na mothachaidhean a ’fuireach mar a tha iad.
• Tha e gun bhacadh làitheil agus de (glè) ùine fhada.
• Anns an fharsaingeachd tha an lannsaireachd glè fhulangach.

Am measg nam puingean àicheil aige, tha e cudromach cuimhneachadh gum bi an vasectomy…

• do-sheachanta: tha toraidhean gu math mì-chinnteach aig dòighean gnàthach a tha ag amas air na vas deferens permeable a dhèanamh a-rithist. Air an adhbhar seo, thathas den bheachd gu bheil an vasectomy deireannach, gun a bhith a ’ceadachadh pròiseact cloinne às deidh sin. Is ann air an adhbhar seo a tha ùine fuarachaidh 4 mìosan air a chuir. A bharrachd air an sin, faodaidh an neach-dreuchd moladh cryopreservation de sperm (reothadh gametes) a dhèanamh ann an ionad meidigeach sònraichte (CECOS).
• chan eil e èifeachdach sa bhad. Faodaidh sperm a bhith anns a ’bheing seminal (a bheir a-mach seamhan) eadar 8 agus 16 seachdainean às deidh a’ mhodh-obrachaidh no às deidh 20 ejaculations. Mar sin tha casg-gineamhainn co-phàirteach air òrdachadh airson 3 mìosan às deidh an obrachaidh agus a leudachadh gus an tèid dìth sperm a dhearbhadh le spermogram.
• chan eil e a ’dìon an aghaidh STIan,
• faodaidh seo duilgheadasan postoperative adhbhrachadh (sèididh, bruis, gabhaltachd, pian, msaa) ann an 1 gu 2% de chùisean. Ach, faodar taic a thoirt dhaibh sin.
• tha contraindications sònraichte : Bidh WHO an-còmhnaidh a ’moladh beachdachadh air vasectomy air stèidh cùis ma seach gus suim a ghabhail de“ na cumhaichean agus na suidheachaidhean a dh ’fheumas ceumannan sònraichte”. A bharrachd air an sin, dh ’fhaodadh cuid de dh’ adhbharan meidigeach a-mhàin leantainn gu eadar-theachd mar ghalaran ionadail (STIs, epididymitis, orchitis, msaa), galairean coitcheann no gastroenteritis, comharrachadh maise anns an scrotum, msaa.

Dè a ’phrìs a tha an casg-gineamhainn fireann seo?

Tha an vasectomy a ’cosg 65 iùro gu cuibheasach agus tha e air a chòmhdach suas gu 80% leis an Àrachas Slàinte.

Tha modhan casg-gineamhainn teirmeach fireann (no CMT) stèidhichte air buaidh millteach teas air torachas fireann. Ma tha iad nan priori caran creidsinneach, chan eil iad an-dràsta ruigsinneach no feumaidh iad a bhith fhathast nan dearbhadh saidheansail.

Dè a tha ann an casg-gineamhainn fireann teirmeach?

Tha CMT stèidhichte air amharc fiseòlasach sìmplidh: airson spermatogenesis a bhith math, feumaidh na testes a bhith gu maireannach aig teòthachd beagan nas ìsle na teòthachd na bodhaig (eadar 2 agus 4 ° C). Is ann air an adhbhar seo a tha an scrotum anatomically taobh a-muigh a ’chuirp. Air an làimh eile, nuair a tha an teòthachd anns na testes ro àrd, faodaidh spermatogenesis a bhith air a mhilleadh. Mar sin tha CMT ag amas air an àrdachadh teòthachd ionadail seo a bhrosnachadh gus am bi an spermatozoa nas torraiche, gun a bhith a ’gineadh azoospermia. Faodar a ’bhuaidh seo a choileanadh le grunn dhòighean. Gu traidiseanta, tha CMT air a bhith stèidhichte air grunn amaran teth (os cionn 41 ° C). O chionn ghoirid, chaidh dà dhòigh air àrdachadh teirmeach a leasachadh:

• a ’caitheamh fo-aodach a’ cleachdadh insulation teirmeach (24 uair san latha)
• a ’cumail na testicles ann an suidheachadh àrdaichte (ris an canar supra-scrotal) airson co-dhiù 15 uair san latha, a-rithist le taing dha fo-aodach sònraichte. Bidh sinn an uairsin a ’bruidhinn air cryptorchidism fuadain.

A bheil casg-gineamhainn fireann teirmeach èifeachdach?

An-diugh, is e cryptorchidism fuadain an luachadh as fheàrr le taing do obair an Dotair Mieusset. Thathas den bheachd gu bheil an dòigh seo èifeachdach, ged a dh ’fheumas e fhathast a bhith na chuspair do sgrùdaidhean riaghlaidh ùra gus suim a ghabhail de shluagh nas motha. Air a dhearbhadh air 51 càraidean agus 536 cearcallan nochdaidh, cha tug e ach aon torrachas, mar thoradh air mearachd ann an cleachdadh an dòigh.

Dè na buannachdan agus eas-bhuannachdan a tha an cois casg-gineamhainn fireann?

Aig an ìre seo de rannsachadh san raon seo, tha luach aig CMT a bhith an dà chuid èifeachdach, nuair a thèid a dhòigh cleachdaidh a chleachdadh gu teann, agus a ghabhas atharrachadh. Faodaidh e a bhith san fhad-ùine cuideachd: faodaidh an ùine a thathar a ’moladh a bhith suas ri 4 bliadhna.

Ach, tha eas-bhuannachdan sònraichte aig casg-gineamhainn fireann, is iad sin:

• Misneachd ceangailte ri bhith a ’caitheamh fo-aodach a chaidh a leasachadh gu sònraichte airson an adhbhair seo (air a faireachdainn le aon às gach dithis fhireannach)
• bacadh sònraichte: mura h-eil an fo-aodach air a chaitheamh airson co-dhiù 15 uair san latha no mura h-eil e idir air a chaitheamh airson latha, chan eilear a ’gealltainn a’ bhuaidh casg-gineamhainn tuilleadh. A bharrachd air an sin, feumar coileanadh spermograms cunbhalach mus dearbhaich èifeachdas an dòigh (gach 3 mìosan airson a ’chiad dà bhliadhna, an uairsin gach 6 mìosan).
• casg-gineamhainn fireann teirmeach chan eil e a ’dìon an aghaidh ghalaran feise (STIs).

A bharrachd air an sin, chan eil an dòigh seo air a chomharrachadh a thaobh cryptorchidism nàdurrach (eas-òrdugh imrich nan testes, a thathas ag ràdh an uairsin gu bheil iad “air an droch shliochd”), ectopia testicular, hernia inguinal, aillse testicular, varicocele. adhartach agus ann an fir le fìor reamhrachd. 

• Tha CMT fhathast ruigsinneach, chan eil toradh gnìomhachais sam bith aig an àm seo ga dhèanamh comasach fo-aodach fhaighinn air sgèile mhòr.

Air a chleachdadh gu farsaing ann am boireannaich, tha casg-gineamhainn hormonail fhathast dìomhair airson na h-ùine ann am fir. Ach, tha an dòigh seo air a bhith na chuspair de sgrùdaidhean bho na 1970n agus tha e eadhon air deuchainnean clionaigeach creidsinneach adhbhrachadh airson grunn bhliadhnaichean.

Dè a th ’ann an casg-gineamhainn fireann hormonail?

Tha e na dhòigh casg-gineamhainn reversible a tha ag amas air casg a chur air spermatogenesis tro làimhseachadh hormonal. Chaidh dà phrìomh sheòrsa protocol a leasachadh san raon seo:

• casg-gineamhainn stèidhichte air testosterone a-mhàin. Tha am monotherapy seo stèidhichte air in-stealladh cunbhalach de dòs de enanthate testosterone. Às deidh sin, chaidh protocol stèidhichte air testosterone a leigeil ma sgaoil fada a mholadh gus na h-in-stealladh a lorg, ach chan eil an dàrna fear air a chleachdadh san Fhraing an-dràsta.
• measgachadh de progesterone agus testosterone. Thathas a ’sgrùdadh a’ phròtacal seo ann an grunn chruthan, ach is e an fheadhainn as soirbheachaile an-diugh gel stèidhichte air progesterone agus testosterone: Nestorone. Chan eil a mhargaidheachd san Fhraing an-dràsta ùghdarraichte.

O chionn ghoirid, tha pill casg-gineamhainn dha fir a tha a ’cothlamadh gnìomh testosterone, androgen agus progesterone air a dhol seachad air ìre a’ chiad deuchainnean clionaigeach anns na Stàitean Aonaichte. Leis an ainm “11-beta-MNTDC”, bhiodh e do-sheachanta agus às aonais frith-bhuaidhean. Ged a tha e gealltanach, cha bu chòir an roghainn eile seo an pill boireann a bhith ri fhaighinn air margaidh Ameireagaidh airson timcheall air deich bliadhna.

A bheil casg-gineamhainn fireann hormonail èifeachdach?

Is e monotherapy stèidhichte air testosterone an-diugh an cruth de CMH air a bheil an fhianais as motha. Bidh sgrùdaidhean a ’stèidheachadh a Clàr-amais Pearl bho 0,8 gu 1,4 airson casg-gineamhainn stèidhichte air enanthate agus eadar 1,1 agus 2,3 airson an dòigh sgaoileadh seasmhach. Mar sin faodar an dà dhòigh-dìon fireann hormonail seo a mheas mar èifeachdach, eadhon gu math èifeachdach. A bharrachd air an sin, fhuair fir a bha ga chleachdadh sa chumantas spermatogenesis àbhaisteach eadar 3 agus 6 mìosan às deidh an làimhseachadh.

A thaobh Nestorone, tha e coltach gu bheil e gealltanach: tha deuchainnean clionaigeach a chaidh a dhèanamh anns na Stàitean Aonaichte a ’nochdadh èifeachdas 85% às aonais droch bhuaidh.

Dè na buannachdan agus eas-bhuannachdan a th ’ann an casg-gineamhainn fireann hormonail?

Tha a ’bhuannachd mhòr de testosterone monotherapy os cionn a h-uile càil èifeachdas, an coimeas ris an casg-gineamhainn hormonail boireann. Gach seachdain, bhiodh e cuideachd a ’riochdachadh, airson a’ chàraid, cuingealachadh nach robh cho cudromach na bhith a ’faighinn a-steach gach latha airson boireannaich.

Ach, tha grunn eas-bhuannachdan aig an dòigh seo air casg-gineamhainn fireann:

• Chan eil e èifeachdach sa bhad : sa chumantas feumar feitheamh 3 mìosan às deidh toiseach an làimhseachaidh airson seo a bhith.
• Tha e cuingealaichte ri 18 mìosan de chleachdadh, airson dìth sgrùdaidhean saidheansail air a ’bhuaidh fad-ùine aige.
• Tha e fhathast cuibhrichte, gu sònraichte a thaobh sgrùdadh : Chan e a-mhàin, tha casg-gineamhainn fireann stèidhichte air testosterone leis fhèin a ’feumachdainn in-stealladh aig amannan cunbhalach, ach thathas a’ moladh gun tèid spermogram a thoirt gu buil gach 3 mìosan agus measadh bith-eòlasach a bharrachd air sgrùdadh clionaigeach gach 6 mìosan.
• Bidh e ag adhartachadh coltas fo-bhuaidhean sònraichte mar acne (gu tric), ach cuideachd ionnsaigheachd, cus libido no tuiteam ann an libido, togail cuideam…
• Tha grunn contraindications ann : feumaidh na fir a gheibh buannachd às a bhith fo aois 45 bliadhna, gun eachdraidh teaghlaich no pearsanta a bhith aca air aillse prostate, gun a bhith a ’fulang le coagulation, eas-òrdugh cridhe, analach no inntinn-inntinn, chan fhaod iad (no glè bheag) smocadh agus / no deoch làidir a ghabhail. , na bi reamhar…