Clàr-innse
A bheil an episiotomy eagarach?
Fad bhliadhnaichean, bha episiotomy cumanta, gu sònraichte aig a ’chiad àm breith (barrachd air aon mhàthair
Air dhà!). Tha sgrùdaidhean air sealltainn, nuair a bha e air a chleachdadh gu riaghailteach, nach tug e buannachd sam bith dha màthair is dha leanabh. Bho 2005 agus molaidhean Colaiste Nàiseanta Gynecologists na Frainge agus Obstetricians, tha na sgiobaidhean air na cleachdaidhean aca a leasachadh agus tha an ìre air a dhol suas gu 20%.
Bha còir aig an eadar-theachd seo casg a chuir air cunnart bho bhith a ’reubadh agus a’ casg neo-sheasmhachd urinary no prolapse (sliochd organ). Tha grunn sgrùdaidhean air a ’chaochladh a nochdadh. Bhiodh episiotomy ann an cunnart nas motha na deòir màthar, seach gu bheil an incision nas motha gu tric, a ’feumachdainn sutures, ag adhbhrachadh barrachd sèididh agus a’ slànachadh cho luath. Ann an 2005, dh'fhoillsich Colaiste Gynecologists na Frainge molaidhean gus an cleachdadh seo a chuingealachadh. Cha bu chòir don sgioba meidigeach episiotomy a dhèanamh ach nuair a tha iad den bheachd gu bheil feum air. Chaidh na molaidhean sin a chluinntinn oir a rèir an sgrùdadh as ùire le Ciane, buidheann de chomainn luchd-cleachdaidh, lùghdaich an ìre de episiotomies ann an 2013. Tha e aig 30%.
A bheil an episiotomy pianail?
Tha mòran de mhàthraichean a ’cur eagal air an episiotomy, incision a chaidh a dhèanamh anns an perineum gus an leanabh a leigeil a-mach.
Mar as trice, cha mhòr gu bheil an incision a ’goirteachadh. An toiseach air sgàth, fo epidural, tha am pian gu lèir air a lughdachadh. A bharrachd air an sin, seach gu bheil an neach-dreuchd mar as trice a ’gabhail a-steach aig àm giorrachadh, a ghlacas an làn aire agad. Tha an suture nas pianail. Ach sa chumantas tha e na chuspair anesthesia ionadail le xylocaine, no locoregional, air a dhèanamh aig an aon àm ris an epidural. Is ann anns a ’chiad beagan làithean, agus uaireannan anns na ciad sheachdainean, a tha an episiotomy as trioblaidiche.
A bheil episiotomy èigneachail airson a ’chiad leanabh?
Chan fheum. A rèir sgrùdadh perinatal 2016, is e an ìre episiotomy 34,9% airson a ’chiad lìbhrigeadh, 9,8% airson na leanas. Faodar episiotomy a dhèanamh nuair a tha an leanabh nas truime na a ’chuibheasachd no ma tha an ceann ro mhòr, tha an ìre cridhe aca a’ slaodadh agus feumar an t-slighe a-mach a luathachadh. Thathas cuideachd a ’beachdachadh air an eadar-theachd seo ma tha an leanabh ann an breech mar eisimpleir no ma tha perineum na màthar lag.
Gus faighinn a-mach ann am bhidio: Ciamar a sheachnadh episiotomy?
Ann am bhidio: Ciamar a sheachnadh episiotomy?
Dè cho fada ’s a bheir e airson episiotomy a shlànachadh?
Gu math luath - timcheall air 8 gu 10 latha - airson a ’chraicinn, am pàirt faicsinneach den episiotomy. Tha e nas fhaide a-staigh far am bi e a ’toirt eadar 12 agus 18 mìosan gum bi a h-uile càil air a shlànachadh gu math… Mar sin tha mì-chofhurtachd, eadhon mothachadh pianail a dh’ fhaodadh a bhith a ’mairsinn grunn mhìosan às deidh breith-cloinne. Anns na beagan làithean, is dòcha gum bi duilgheadas agad suidhe sìos agus gluasad. Innis don sgioba meidigeach. Bheir i làimhseachadh anti-inflammatory dhut gus faochadh a thoirt dhut. Iseabail Hallot
An urrainn dhuinn episiotomy a dhiùltadh?
Chan fhaodar gnìomh no leigheas meidigeach a dhèanamh gun chead an-asgaidh agus fiosraichte an neach. Leis an sin, faodaidh tu diùltadh episiotomy a bhith agad. Tha e cudromach gum bruidhinn thu ri do gynecologist no do bhean-ghlùine. Faodaidh tu cuideachd iomradh a thoirt air do dhiùltadh an episiotomy anns a ’phlana breith agad. Ach, air latha an lìbhrigidh, ma tha an sgioba den bheachd gu bheil an episiotomy riatanach, cha bhith e comasach dhut a dhol na aghaidh.
A bheil an epidural a ’toirt buaidh air an episiotomy?
Chan eil an dithis càirdeach. Is dòcha nach bi episiotomy aig boireannach a tha air epidural. A dh ’aindeoin sin, tha e cinnteach gum faod an epidural, cho fad‘ s a tha e a ’taomadh an sgìre perineal, leantainn gu smeòran mì-cheart a tha a’ sìneadh cus a-mach às an perineum. Mar sin, is dòcha gum bi feum air episiotomy.
Ciamar a sheachnadh episiotomy?
Gus am perineum a dhèanamh bog agus a dhèanamh beagan nas sìne air D-Day, “faodaidh tu massage a dhèanamh beagan sheachdainean mus tèid am breith le ola glasraich airson timcheall air deich mionaidean. Bhiodh an massage dlùth seo a ’lughdachadh a’ chunnart gum biodh episiotomy * ann. Ach, feumaidh seo a bhith comhfhurtail leis a ’bhodhaig agad, nach eil air a thoirt dha gach màthair a tha an dùil,” arsa an t-Ollamh Deruelle. (IH)
le Tidsear. Philippe Deruelle, obstetrician, rùnaire Colaiste gynecologists na Frainge agus obstetricians.
* Figear suirbhidh perinatal 2016