Clàr-innse
A rèir a mhisean, bidh Bòrd Deasachaidh MedTvoiLokony a’ dèanamh a h-uile oidhirp gus susbaint meidigeach earbsach a thoirt seachad le taic bhon eòlas saidheansail as ùire. Tha am bratach a bharrachd “Checked Content” a’ nochdadh gun deach an artaigil ath-sgrùdadh le no a sgrìobhadh gu dìreach le lighiche. Tha an dearbhadh dà-cheum seo: neach-naidheachd meidigeach agus dotair a 'toirt cothrom dhuinn susbaint den chàileachd as àirde a thoirt seachad a rèir eòlas meidigeach làithreach.
Tha ar dealas san raon seo air a bhith air a mheas, am measg feadhainn eile, le Comann Luchd-naidheachd airson Slàinte, a thug an tiotal urramach an Great Educator air Bòrd Deasachaidh MedTvoiLokony.
Tha lannsaireachd na eallach trom don bhodhaig. Faodar a ràdh gur e an adhbhar aige an corp a ghoirteachadh a dh’aona ghnothach airson buannachd iomlan an euslaintich. Ach cumaibh cuimhne gum faod freagairt do bhodhaig ri trauma lannsaireachd do metabolism a ghluasad gu catabolism - am pròiseas leis am bi do bhodhaig a’ tòiseachadh a ’gabhail agus a’ cleachdadh phròtainean. Mura faigh iad biadh, ruigidh an corp iad gu na fèithean.
Chaidh an stuth a chruthachadh ann an co-obrachadh le Nutramil Complex.
Tha am pròiseas ath-bheothachaidh air a dhealbhadh gus casg a chuir air catabolism air adhbhrachadh le trauma a dh’ ionnsaigh anabolism. Tha beathachadh ceart, solar lùth agus pròtain nam prìomh phàirt de làimhseachadh ioma-ghnìomhach.
Bidh làimhseachadh beathachaidh gu cinnteach a’ luathachadh ath-bheothachadh. Faodaidh àireamh mhòr de dh’ euslaintich ithe agus bu chòir cead a bhith aca sin a dhèanamh. Bu chòir gum biodh e na amas airson làimhseachadh beathachaidh a bhith a’ toirt a-steach lionn as fheàrr, a’ dèanamh cinnteach à solar iomchaidh de lùth is pròtain.
Dè a th 'ann an làimhseachadh beathachaidh?
Làimhseachadh beathachaidh clionaigeach - gus inbhe beathachaidh iomchaidh a leasachadh agus a chumail suas. Bidh e cuideachd a 'toirt buaidh air prognosis agus buaidhean leigheas.
Tha beathachadh meidigeach stèidhichte air a bhith a 'dèanamh suas daithead an euslaintich ann an dòigh a bheir dha na stuthan togail agus lùth riatanach (pròtinean, siùcair, geir, mèinnirean agus vitamain). Ann an làimhseachadh beathachaidh, thathas a ’cleachdadh daitheadan gnìomhachais deiseil (me Nutramil Complex) no lionntan intravenous, agus tha an co-dhèanamh air a dhearbhadh gu leantainneach a rèir feumalachdan gnàthach an euslaintich.
Beathachadh ron obair-lannsa
An-dràsta, thathas a’ moladh gum bi daoine air beathachadh ceart ag ithe am biadh àbhaisteach gus an oidhche ron obair-lannsa. Suas gu 2 - 3 uairean ron anesthesia, faodaidh tu tomhas sam bith de lionntan glan a ghabhail, a chuidicheas le bhith a ’seachnadh dehydration ro-obrachail.
Chaidh a shealltainn o chionn ghoirid cuideachd gu bheil a bhith a’ toirt seachad deoch làn gualaisg do dh’ euslainteach ro-obrachail a’ dol à sealladh gu sgiobalta bhon stamag, agus le bhith a’ cur gualaisg a’ lughdachadh acras agus iomagain ro-obrachail. Bidh solarachadh gualaisg mus tèid an lannsaireachd cuideachd a 'lùghdachadh an aghaidh insulin postoperative.
Tha beathachadh ro-obrachail gu sònraichte cudromach ann an euslaintich le dìth beathachaidh. Chaidh a shealltainn, anns a 'bhuidheann seo de dh' euslaintich, gu bheil beathachadh enteral agus eadhon pàrant-chloinne air a chur an sàs 1-2 seachdainean ron obair-lannsa a 'toirt piseach mòr air toraidhean làimhseachadh lannsaireachd.
Stiùireadh bho Chomann Eòrpach Anaesthesiology air fastadh ioma-obrachail ann an inbhich agus clann
Carbohydrates beòil:
- A bhith ag ithe deochan làn gualaisg suas ri 2 uair ron obair-lannsa a tha san amharc sàbhailte dha euslaintich (cuideachd airson diabetics),
- Bidh a bhith ag òl lionntan làn gualaisg mus tèid obair-lannsa roghnach a’ leasachadh sunnd cuspaireil, a’ lughdachadh faireachdainn acras agus a’ lughdachadh strì an aghaidh insulin postoperative.
Beathachadh às deidh obair-lannsa
Is e an rud as cudromaiche airson gach euslainteach tilleadh gu gnìomhachd àbhaisteach gu sgiobalta às deidh obair-lannsa gus am bi cho beag de dhuilgheadasan ann agus a bhith air an leigeil dhachaigh gu sgiobalta. Gus seo a choileanadh, feumar catabolism a lùghdachadh agus leigeil le corp an euslaintich tilleadh gu staid anabolism. Tha àite mòr aig beathachadh anns na pròiseasan sin. Faodaidh an daithead leaghaidh a bhith na phàirt chudromach den làimhseachadh beathachaidh an seo. Ann an cùisean nas cruaidhe, tha àite cudromach aig beathachadh enteral agus parenteral cuideachd.
A dh'aindeoin dè an dòigh beathachaidh a tha an dotair a 'moladh (a-steach tro phìob no stoma, parenteral), feumar a chleachdadh gus an urrainn don euslainteach co-dhiù 70% de na feumalachdan lùtha is pròtain ithe tron t-slighe bheòil.
Bu chòir an uiread de lùth a dh 'fheumas an euslainteach a thaghadh leotha fhèin, ach gu cuibheasach tha e eadar 25 agus 35 kcal / kg bw. Às deidh a ’mhodh-obrachaidh, feumaidh an t-euslainteach cuideachd barrachd pròtain na neach fallain gus stuthan millte ath-thogail agus dèanamh cinnteach à obrachadh ceart an t-siostam dìon. Is e an ìre de phròtain a bu chòir dha euslainteach ithe 1,2 gu 1,5 g / kg bw, fhad ‘s a tha na dubhagan ag obair gu ceart.
Wytyczne ESPEN - An Comann Eòrpach airson Beathachadh Clionaigeach agus Metabolism
- Chan fheum a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich fastadh ro obair-lannsa air an oidhche. Faodaidh daoine aig nach eil cunnart nas motha de mhiann a bhith ag òl lionntan suas ri 2 uair mus tòisich anesthesia. Tha e ceadaichte biadh cruaidh ithe suas ri 6 uairean ro thoiseach anesthesia.
- Is e an dòigh beathachaidh as fheàrr leotha tron t-slighe gastrointestinal, ach a-mhàin gu dearbh nuair a tha e air a thoirmeasg.
- Tha dìth biadh beòil airson barrachd air 14 latha co-cheangailte ri bàsmhorachd nas motha. Ma tha an ùine fastachd a thathar a 'sùileachadh anns an ùine perioperative nas fhaide na 7 latha, thathar a' moladh beathachadh enteral cuideachd ann an euslaintich gun chomharradh air cion-beathachaidh.
- Tha beathachadh enteral cuideachd air a chomharrachadh ann an euslaintich anns nach bi an solar bìdh beòil ris a bheil dùil nas àirde na 10% den iarrtas airson barrachd air 60 latha.
- Bu chòir biadhadh tiùba a thòiseachadh taobh a-staigh 24 uairean às deidh a ’mhodh-obrachaidh, thathas a’ moladh ann an euslaintich: às deidh obrachaidhean farsaing mar thoradh air aillse ceann, amhach agus rian gastrointestinal, às deidh trauma trom, dìth beathachaidh air latha an lannsaireachd, anns a bheil an solar bìdh ris a bheil dùil. bidh <60% den iarrtas airson còrr is 10 latha.
- Tha daithead àbhaisteach anns a bheil pròtain iomlan gu leòr airson a’ mhòr-chuid de dh’ euslaintich.
- Is e an t-amas airson làimhseachadh perioperative cothromachadh nitrogen àicheil a lughdachadh, casg a chuir air dìth beathachaidh, cumail suas mais fèithe, dìonachd àbhaisteach a chumail suas, agus faighinn seachad air nas luaithe às deidh obair-lannsa.
- Chan eil euslaintich a tha air am beathachadh ceart a 'faighinn buannachd bho bheathachadh fuadain, a dh' fhaodadh a bhith na adhbhar duilgheadasan dhaibh.
- Thathas a’ moladh beathachadh pàrantachd postoperative airson euslaintich nach urrainn coinneachadh ris na feumalachdan aca tro bheul-aithris no slighe inntrigidh airson 7-10 latha às deidh lannsaireachd. Bu chòir beachdachadh air beathachadh còmhla parenteral-enteral an seo.
- Mar as trice, thathar a 'moladh 25 kcal / kg de chuideam corp math a thoirt seachad. Ann an euslaintich fo dhroch chuideam, faodar an solar a mheudachadh gu 30 kcal / kg de chuideam bodhaig air leth.
- Ann an euslaintich nach urrainn a bhith air am biadhadh tron t-slighe gastrointestinal, feumaidh beathachadh pàrantail a bhith coileanta.
Bidh beathachadh ro obair-lannsa a’ leasachadh toraidhean làimhseachadh lannsaireachd ann an euslaintich le fìor dhroch bhiadh, agus bidh rianachd ro-ghnìomhach gualaisg a’ lughdachadh strì an aghaidh insulin agus catabolism pròtain às deidh lannsaireachd roghnach. A bharrachd air an sin, tha buaidh mhath aige air mathas an euslaintich agus a ’lughdachadh an cuideam co-cheangailte ris a’ mhodh-obrach dealbhaichte.
Chan eil contraindications aig a’ mhòr-chuid de dhaoine a tha a’ faighinn obair-lannsa airson tilleadh gu luath gu beathachadh beòil àbhaisteach agus bu chòir dhaibh tilleadh thuige cho luath ‘s a ghabhas. Bidh beathachadh postoperative gastrointestinal a ‘lùghdachadh an àireamh de dhuilgheadasan postoperative. Bu chòir beathachadh a bhith mar phàirt de riaghladh amalaichte air feadh làimhseachadh an euslaintich.
Clàr Leabhraichean:
1. Szczygieł B., cion-beathachaidh co-cheangailte ri galair, Warsaw 2012, PZWL, td. 157-160
2. Sobotka L. et al., Bun-stèidh beathachaidh clionaigeach, Warsaw 2008, PZWL, td. 296-300
Chaidh an stuth a chruthachadh ann an co-obrachadh le Nutramil Complex.