Adhbhar tric airson co-chomhairle, tha hyperandrogenism a ’toirt iomradh air cus gintinn de hormonaichean fireann ann am boireannach. Tha seo air a nochdadh le barrachd no nas lugha de chomharran comharraichte de virilization.

Ann am boireannaich, bidh na h-ubhagan agus na fàireagan adrenal gu nàdarra a ’toirt a-mach testosterone, ach ann an suimeannan beaga. Mar as trice lorgar e eadar 0,3 agus 3 nanomoles gach liotar fala, an coimeas ri 8,2 gu 34,6 nmol / L ann an daoine.

Bidh sinn a ’bruidhinn air hyperandrogenism nuair a tha ìre an hormona seo nas àirde na an àbhaist. An uairsin is dòcha gun nochd comharran virilization: 

• hyperpilosité;
• acain;
• maol;
• hypertrophy fèithean, msaa.

Tha a ’bhuaidh chan e a-mhàin bòidhchead. Faodaidh e cuideachd a bhith saidhgeòlach agus sòisealta. A bharrachd air an sin, faodaidh cus cinneasachadh testosterone leantainn gu cùisean neo-thorrach agus metabolism.

Faodar a mhìneachadh le diofar adhbharan, leis an fheadhainn as cumanta mar a leanas.

Dysthy ovarian

Tha seo a ’leantainn gu syndrome ovary polycystic (PCOS). Tha seo a ’toirt buaidh air timcheall air 1 ann an 10 boireannaich. Bidh euslaintich a ’faighinn a-mach am pathology aca ann an òigeachd, nuair a bhios iad a’ co-chomhairleachadh airson duilgheadas de hyperpilosity agus fìor dhroch acne, no nas fhaide air adhart, nuair a tha iad a ’tighinn an aghaidh neo-thorrachas. Tha seo air sgàth gu bheil an cus testosterone a bheir na h-uarbh a ’cur dragh air leasachadh nam follicles ovarian, nach eil aibidh gu leòr airson na h-uighean aca a leigeil ma sgaoil. Tha seo air a nochdadh le eas-òrdughan a ’chearcall menstrual, no eadhon le dìth amannan (amenorrhea).

Hyperplasia adrenal congenital

Tha an galar ginteil tearc seo a ’leantainn gu dysfunction adrenal, a’ toirt a-steach cus gintinn de hormonaichean fireann agus fo-riochdachadh cortisol, hormone a tha a ’cluich prìomh dhreuchd ann am metabolism gualaisg, geir agus pròtainean. Anns a ’chùis seo, mar sin tha sgìths, hypoglycemia agus tuiteam ann am bruthadh fala an cois hyperandrogenism. Mar as trice bidh am pathology seo ga nochdadh fhèin bho àm breith, ach ann an cuid de chùisean nas meadhanach faodaidh e feitheamh gu ìre inbheach gus e fhèin a nochdadh. 

Tumor air an gland adrenal

Gu math tearc, faodaidh e cus secretion de hormonaichean fireann, ach cuideachd cortisol. An uairsin tha hyperandrogenism an cois hypercorticism, no syndrome Cushing, stòr de shlamadh arterial.

Tumor ovarian a ’toirt a-mach hormonaichean fireann

Tha an adhbhar seo ge-tà nas teirce.

Menopause

Leis gu bheil cinneasachadh hormonaichean boireann air a lughdachadh gu mòr, tha barrachd rùm aig hormonaichean fireann iad fhèin a chuir an cèill. Aig amannan bidh seo a ’leantainn gu dì-riaghladh, le comharran mòra de virilization. Is e dìreach an sgrùdadh clionaigeach a tha co-cheangailte ri measadh hormonal, le dosage de androgens, as urrainn dearbhadh a dhèanamh air a ’bhreithneachadh. Faodar ultrasound de na h-uarbh no na fàireagan adrenal òrdachadh cuideachd gus an adhbhar a shoilleireachadh.

Tha na soidhnichean clionaigeach a tha a ’moladh hyperandrogenism mar a leanas:

• hirsutism : tha falt cudromach. Gu sònraichte, bidh falt a ’nochdadh ann an ceàrnaidhean den bhodhaig a tha mar as trice gun fhuilt ann am boireannaich (an aghaidh, torso, stamag, nas ìsle air ais, cnapan, sliasaidean a-staigh), a dh’ fhaodadh buaidh mhòr saidhgeòlach agus shòisealta a thoirt air. ;
• acne et an seborrhée (craiceann olach); 
• alopecia maol pàtran fireann, le call fuilt nas comharraichte aig mullach a ’chinn no cruinneagan toisich.

Faodaidh na comharraidhean sin a bhith co-cheangailte ri:

• eas-òrdughan cearcall menstrual, le gach cuid às aonais amannan (amenorrhea), no cuairtean fada agus neo-riaghailteach (spaniomenorrhea);
• leudachadh clitoral (clitoromegaly) agus barrachd libido;
• soidhnichean eile de virilization : faodaidh an guth a bhith nas cunnartaiche agus bidh an musculature a ’toirt cuimhne air morf-eòlas fireann.

Nuair a tha e gu math comharraichte, faodaidh hyperandrogenism leantainn gu duilgheadasan fad-ùine eile:

• duilgheadasan metabolach : tha cus gintinn de hormonaichean fireann a ’brosnachadh àrdachadh cuideam agus leasachadh strì an aghaidh insulin, mar sin an cunnart reamhrachd, tinneas an t-siùcair agus galar cardiovascular;
• duilgheadasan gineaeco-eòlach, a ’toirt a-steach cunnart nas motha aillse endometrial.

Sin as coireach nach bu chòir beachdachadh air hyperandrogenism ach bho shealladh cosmaigeach. Is dòcha gu feum e aire mheidigeach.

Tha riaghladh an urra an toiseach ris an adhbhar.

Ann an cùis tumhair

Tha feum air lannsaireachd gus a thoirt air falbh.

Airson syndrome polycystic ovary

Chan eil làimhseachadh ann gus an syndrome seo a chasg no a leigheas, dìreach leigheasan airson na comharraidhean aige.

• Mura dèan an t-euslainteach clann no barrachd, tha an làimhseachadh a ’toirt a-steach a bhith a’ cur na h-ubhagan gu fois, gus an riochdachadh de hormonaichean fireann a lughdachadh. Tha pill estrogen-progestin air òrdachadh. Mura h-eil seo gu leòr, faodar droga anti-androgen a thabhann mar supplement, cyproterone acetate (Androcur®). Ach, leis gu bheil an toradh seo air a bhith ceangailte o chionn ghoirid le cunnart meningioma, tha a chleachdadh air a chuingealachadh ris na cùisean as cruaidhe, airson a bheil an co-mheas buannachd / cunnart dearbhach;
• Ann an cùis miann airson torrachas agus neo-thorrachas, thathas a ’moladh brosnachadh sìmplidh de ovulation le citrate clomiphene ciad-loidhne. Thathas a ’dèanamh measadh neo-thorrach gus dearbhadh nach eil factaran eile an sàs. Mura h-eil brosnachadh dhrogaichean ag obair, no ma lorgar factaran eile de neo-thorrachas, thathas a ’beachdachadh air insemination intrauterine no torrachadh in vitro. 

Faodar toirt air falbh falt le laser cuideachd a thabhann gus fàs falt agus leigheasan dermatologach ionadail a lughdachadh an aghaidh acne.

Anns a h-uile cùis, thathas a ’comhairleachadh cleachdadh spòrs agus a bhith a’ leantainn daithead cothromach. Ann an cùis reamhar, bidh call timcheall air 10% den chiad chuideam a ’lughdachadh hyperandrogenism agus a dhuilgheadasan uile. 

Ann an cùis hyperplasia adrenal

Nuair a tha an galar ginteil, thèid cùram sònraichte a chuir an sàs ann an ionadan a tha nan eòlaichean air galaran tearc. Tha làimhseachadh a ’toirt a-steach corticosteroids gu sònraichte.