Hyperprolactinemia: dè na ceanglaichean eadar prolactin agus torrachas?

Hyperprolactinemia: dè na ceanglaichean eadar prolactin agus torrachas?

Hormone a tha riatanach airson adhartas math ann am broilleach, tha prolactin air a chumail dìomhair ann an dòsan àrda aig deireadh torrachas agus anns na seachdainean às deidh breith-cloinne. Taobh a-muigh na h-ùine ginealach seo, ge-tà, faodaidh ìrean prolactin àrd buaidh a thoirt air torachas. Mìneachaidhean.

Prolactin, dè a th ’ann?

Tha prolactin na hormone hypohyseal. A dhleastanas: a bhith ag ullachadh a ’bhroilleach gus bainne cìche a thoirt a-mach agus a bhith a’ brosnachadh fàs nan fàireagan mamail bho puberty ann am boireannaich. Anns gach gnè, tha fios air ais aige mu na ceallan hypothalamic a tha a ’secrete GnRH (hormone a bhrosnaicheas cinneasachadh hormonaichean gnè.)

Dìomhaireachd rè agus taobh a-muigh torrachas, tron ​​latha, bidh e ag atharrachadh fo bhuaidh grunn fhactaran:

  • daithead a tha beairteach ann am pròtanan no siùcaran,
  • cadal, - cuideam (corporra no saidhgeòlach),
  • anesthesia comasach,
  • a ’gabhail cungaidhean sònraichte.

Bidh cinneasachadh prolactin cuideachd ag atharrachadh rè a ’chearcall menstrual. Mar sin ruigidh e an ìre as àirde aig meadhan-chearcall, ann an co-shìnte ri binnean hormona LH agus estradiol. Bidh e cuideachd ag àrdachadh aig ìre luteal.

Prolactin rè agus às deidh torrachas

Tha dlùth cheangal eadar prlactin agus torrachas, an uairsin prolactin agus bainne-cìche. Ma tha an ìre àbhaisteach de prolactin nas ìsle na 25 ng / ml, faodaidh e èirigh gu 150-200 ng / ml aig deireadh torrachas agus stùc às deidh breith. Gu dearbh, às deidh breith-cloinne agus gu sònraichte às deidh an lìbhrigeadh, bidh ìrean progesterone ach gu sònraichte estrogen a ’tuiteam gu sgiobalta, agus mar sin a’ leigeil às prolactin. Faodaidh sruthadh bainne tachairt.

Mar sin, mar as motha a bhios an leanabh a ’teasachadh, is ann as motha a thèid prolactin agus oxytocin (hormona riatanach de bhroilleach) a chumail dìomhair, is ann as motha a thèid bainne cìche a dhèanamh gu cunbhalach. Mu 15 latha às deidh breith, bidh an ìre prolactin a ’tòiseachadh a’ tuiteam agus a ’tilleadh chun ìre àbhaisteach aige mu 6 seachdainean às deidh breith.

Nuair a bhios prolactin a ’cur bacadh air torachas

A bharrachd air torrachas, faodaidh ìre prolactin àrd a bhith na chomharradh air pathology a ’toirt buaidh mhòr air torachas: hyperprolactinemia. Aig tùs an iongantas seo: tha cus prolactin ag atharrachadh secretion GnRH, an hormone a ’leigeil ma sgaoil gonatrophins pituitary, e fhèin an urra ri bhith a’ dèanamh hormonaichean LH (hormone luteinizing) agus FSH (hormone brosnachail follicle). Ach, tha prìomh àite aig na h-aon hormonaichean sin ann an ovulation. Seo mar a dh ’aithnicheas sinn gu furasta am prìomh chomharra de hyperprolactinemia ann am boireannaich: amenorrhea.

Na soidhnichean eile aige:

  • oligomenorrhea (cearcallan neo-riaghailteach agus neo-riaghailteach),
  • ìre luteal goirid,
  • galactorrhea (luaith bainne),
  • neo-thorrachas.

Hyperprolactinemia: pathology fireann cuideachd

 Nas iongantaiche, faodar ìre prolactin àrdaichte a dhearbhadh ann an daoine cuideachd. Nas iom-fhillte airson aithneachadh, tha na comharran aige co-cheangailte ri meud an tumhair a th ’ann (ceann goirt, msaa). Faodaidh soidhnichean eile a bhith an cois hyperprolactemia cuideachd:

  • call miann,
  • dysfunction erectile,
  • gynecomastia (leasachadh nan glands mammary),
  • galactorrhee,
  • neo-thorrachas.

Adhbharan hyperprolactinemia

Ciamar a mhìnicheas tu hyperprolactinemia? Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, tha adhbharan iatrogenic, ie buaidhean làimhseachadh meidigeach ro-làimh, an urra ris an àrdachadh neo-àbhaisteach ann am prolactin. Is iad na prìomh dhrogaichean a tha an sàs:

  • neuroleptics,
  • antidepressants tricyclic,
  • metoclopramide agus domperidone,
  • estrogen àrd-dòs (chan eil am pill casg-gineamhainn ag adhbhrachadh hyperprolactinemia),
  • cuid de antihistamines
  • cuid de antihypertensives,
  • opioids.

An dàrna adhbhar as cumanta ann an hyperprolactinemia: microadenomas, tumors neo-chomasach nach eil a mheud nas motha na 10 mm, air an cruthachadh anns an gland pituitary. Nas fhaisge, tha macroadenomas (nas motha na 10 mm ann am meud) an cois chan e a-mhàin ìrean prolactin àrdaichte, ach cuideachd le cinn cinn agus comharran offthalmologic (raon lèirsinn cuibhrichte).

Faodar tùsan eile de hyperprolactinemia a shireadh ann an dysfunction hypothalamic-pituitary a ’toirt a-steach tumhair hypothalamic (craniopharyngioma, glioma) no galar infiltrative (sarcoidosis, X-hystocytosis, msaa).

 Mu dheireadh, faodaidh cuid de pathologies àrdachadh geur a thoirt air ìre prolactin, leithid:

  • syndrome ovary micropolycystic (PCOS),
  • hypothyroidism,
  • fàilligeadh dubhaig dubhaig,
  • Syndrome Cushing,
  • tumors no leòintean eile den hypothalamus.

Leave a Reply