Tha spondylodiscitis na dhroch ghalair de aon vertebrae no barrachd agus diosgan intervertebral ri thaobh. Is e seo aon de na h-adhbharan airson pian cùil agus spine. Gu neo-àbhaisteach, tha an suidheachadh seo a ’riochdachadh 2 gu 7% de ghalaran osteoarticular. Ann an cuid de chùisean, bidh spondylodiscitis ag adhbhrachadh teannachadh anns a ‘chorda droma mar thoradh air abscess. Faodaidh seo ruighinn agus sgrios freumhaichean neoni. Mar sin tha e riatanach an pathology seo a làimhseachadh gu h-èiginneach gus duilgheadasan fad-ùine a sheachnadh. Tha an riaghladh a ’toirt a-steach gluasad le fois leabaidh agus / no orthosis dìonachd, agus leigheas antibiotic iomchaidh.

Tha an teirm spondylodiscitis a ’tighinn bho na faclan Grèigeach spùinneadairean a tha a ’ciallachadh vertebra agus diskos a tha a’ ciallachadh diosc. Is e galar inflammatory a th ’ann de aon vertebrae no barrachd agus diosgan intervertebral ri thaobh.

Tha spondylodiscitis gabhaltach na staid neo-chumanta. Tha e a ’riochdachadh 2 gu 7% de osteomyelitis, is e sin ri ràdh galairean osteoarticular. Tha e mu 1 chùis gach bliadhna san Fhraing, fir mas fheàrr. Ma tha an aois chuibheasach timcheall air 200 bliadhna, tha 60% de dh ’euslaintich fo 50 bliadhna, spondylodiscitis gu ìre mhòr a’ toirt buaidh air òigearan. Rè an dà ùine sin de bheatha, tha na h-atharrachaidhean anns na cnàmhan nas cudromaiche, ag adhbhrachadh barrachd so-leònteachd cunnart gabhaltachd. Tha e na dhroch ghalar a tha a ’nochdadh chunnartan deformities droma agus sequelae neurolach. 

Bidh truailleadh gu tric a ’tachairt tron ​​fhuil às deidh sepsis. Mar as trice is e na bacteria a leanas na bitheagan a tha an sàs: 

• pyogens, mar Staphylococcus aureus (bacteria air an comharrachadh ann an 30 gu 40% de chùisean), bacilli Gram-negative leithidEscherichia coli (20 gu 30% de chùisean) agus Streptococcus (10% de chùisean);
• Mycobacterium tuberculosis (anns a ’chùis seo tha sinn a’ bruidhinn mu ghalar Pott);
• Salmonella;
• Brucelles.

Nas ainneamh, faodaidh am germ a bhith na fhungas mar candida albicans

Ged a lorgar a ’chaitheamh sa mhòr-chuid anns an roinn thoracic, tha spondylodiscitis pyogenic gabhaltach a’ toirt buaidh air:

• an spine lumbar (60 gu 70% de chùisean);
• an spine thoracic (23 gu 35% de chùisean);
• an spine cervical (5 gu 15%);
• grunn làr (9% de chùisean).

Faodaidh spondylodiscitis gabhaltach tighinn bho:

• galar urinary, fiaclaireachd, craiceann (leòn, whitlow, boil), prostate, cairt-bheusach (endocarditis), galar cnàmhaidh no sgamhain;
• lannsaireachd droma;
• puncture lumbar;
• dòigh-obrach ionadail a tha cho beag ionnsaigheach airson breithneachadh (discography) no teirpeach (in-shìoladh epidural).

A rèir an fhàs-bheairt, faodar dà dhòigh mean-fhàs a chomharrachadh:

• cùrsa acrach air eagal bacteria pyogenic;
• cùrsa cronail ann an cùisean a ’chaitheamh no galaran pyogenic air an làimhseachadh le leigheas antibiotic gu leòr.

Is e am prìomh fhactar cunnairt atharrachadh inbhe dìonachd an euslaintich. A bharrachd air an sin, tha còrr air 30% de dh ’euslaintich a’ fulang le tinneas an t-siùcair, timcheall air 10% bho deoch làidir cronail agus faisg air 5% tha aon de na pathologies a leanas: 

• Ailse;
• cirrhosis hepatic;
• galar dubhaig deireadh-ìre;
• galar siostamach.

Is e spondylodiscitis gabhaltach aon de na h-adhbharan airson pian cùil, is e sin pian domhainn anns a ’chùl agus an spine. Faodaidh iad a bhith co-cheangailte ri:

• stiffness spinal mòr;
• irradiations nerve pianail: sciatica, neuralgia cervicobrachial;
• fiabhras (ann an còrr air dà thrian de chùisean spondylodiscitis pyogenic) agus chills;
• lagachadh agus teannachadh nan vertebra;
• crìonadh den staid choitcheann.

Ann an cuid de chùisean, faodaidh spondylodiscitis gabhaltach gabhaltachd meninges no teannachadh cnàimh-droma adhbhrachadh mar thoradh air crathadh. Faodaidh seo ruighinn agus sgrios freumhaichean neoni.

A rèir cho cudromach sa tha an galar agus an seòrsa bacteria, dh ’fhaodadh toraidhean nas fhaide air adhart tachairt mar bhloc vertebral, is e sin ri ràdh tàthadh dà vertebrae mu choinneimh.

Tha spondylodiscitis gabhaltach na èiginn therapach a dh ’fheumas a dhol don ospadal. Tha taic a ’toirt a-steach:

Immobilization san leabaidh

• faodaidh slige tilgte no corset cuideachadh le bhith a ’socrachadh pian mòr agus a’ cur casg air deformity mar thoradh air teannachadh vertebral, gu sònraichte ann an cùis galar Pott;
• gus am bi am pian air sgur a thaobh spondylodiscitis pyogenic (10 gu 30 latha);
• airson 1 gu 3 mìosan ann an cùis galar Pott.

Leigheas dian antibiotic fad-ùine air atharrachadh gu germ

• airson galairean staphylococcal: measgachadh cefotaxime 100 mg / kg agus fosfomycin 200 mg / kg agus an uairsin measgachadh fluoroquinolone - rifampicin;
• airson galairean de thùs ospadail a tha an aghaidh methicillin: measgachadh vancomycin - searbhag fucidic no fosfomycin;
• Airson galairean bacilli gram-àicheil: measgachadh de cephalosporin 3mh ginealach agus fosfomycin, cephalosporin 3mh ginealach agus aminoglycoside no fluoroquinolone agus aminoglycoside;
• Ma thachras galar Pott: leigheas antibiotic ceithir-cheàrnach anti-tuberculosis airson 3 mìosan an uairsin bichimotherapy airson na 9 mìosan a leanas.

Lèigh-lann ann an cùisean air leth

• laminectomy decompressive ann an cùisean de dhlùthadh obann cnàimh-droma;
• falmhachadh abscess epidural.

 Mar as trice tha an cùrsa fàbharach. Mar as trice bidh pian fiabhrasach agus spontaneous a ’falbh taobh a-staigh 5 gu 10 latha. Bidh pian meacanaigeach fo luchd a ’dol à sealladh taobh a-staigh 3 mìosan.