Tha Islets of Langerhans nan ceallan anns an pancreas aig a bheil pàirt riatanach anns a ’bhodhaig. Tha ceallan beta annta a bhios a ’sgaoileadh insulin, hormone a bhios a’ riaghladh siùcar fala. Ann an daoine le tinneas an t-siùcair seòrsa 1, is e dìreach na ceallan sin a tha air an sgrios. Mar sin tha na h-eileanan beaga de Langerhans aig cridhe sgrùdadh teirpeach.

Tha na h-eileanan beaga de Langerhans (air an ainmeachadh às deidh Paul Langherans, 1847-1888, anatomo-pathologist Gearmailteach agus bith-eòlaiche) nan ceallan den pancreas, anns a bheil timcheall air 1 millean. Air an dèanamh suas de cheallan air an cruinneachadh ann am buidhnean - mar sin an teirm eileanan - tha iad air an sgaoileadh ann an clò exocrine (stuthan dìomhair teannachaidh air an leigeil ma sgaoil taobh a-muigh sruth fala) an pancreas, a tha e fhèin a ’toirt a-mach na h-enzyman a tha riatanach airson cnàmhadh. Chan eil na cruinneachaidhean microscopach sin de cheallan a ’dèanamh suas ach 1 gu 2% de mhais cealla an pancreas, ach tha pàirt riatanach aca anns a’ bhodhaig.

Tha Eileanan Langerhans nan ceallan endocrine. Bidh iad a ’toirt a-mach diofar hormonaichean: insulin sa mhòr-chuid, ach cuideachd glucagon, polypeptide pancreatic, somatostatin.

Is e na ceallan beta no ceallan β de na h-eileanan beaga de Langerhans a tha a ’dèanamh insulin, hormone a tha a’ cluich pàirt chudromach anns a ’bhodhaig. Is e a dhleastanas cothromachadh na h-ìre glùcois (glycemia) san fhuil a chumail suas. Tha an glucose seo mar stòr lùth - gu h-aithghearr, “connadh” - airson a ’chuirp, agus cha bu chòir an ìre san fhuil a bhith ro ìosal no ro ìosal airson gum bi am bodhaig ag obair ceart. Is e dìreach an àite a th ’aig insulin gus ìrean siùcar fala a chothromachadh le bhith a’ cuideachadh a ’chuirp le bhith a’ cleachdadh agus / no a ’stòradh na glùcois seo a rèir a bheil e cus no nach eil.

Bidh cealla a ’dèanamh glucagon, hormone a bhios a’ meudachadh na tha de ghlucas san fhuil nuair a tha siùcar fala ìosal. Bidh e ag adhbhrachadh gum bi an grùthan agus toitean eile sa bhodhaig a ’leigeil siùcar a tha air a stòradh san fhuil.

Seòrsa tinneas an t-siùcair 1

Tha tinneas an t-siùcair seòrsa 1 no an urra ri insulin mar thoradh air sgrios adhartach agus neo-sheasmhach de cheallan beta nan eilean Langerhans le pròiseas fèin-dìon air adhbhar ginteil. Bidh an sgrios seo a ’leantainn gu dìth insulin iomlan, agus mar sin cunnart de hyperglycemia nuair a thèid biadh a ghabhail, an uairsin hypoglycemia eadar biadh, ma thachras fastadh no eadhon gnìomhachd corporra. Rè hypoglycemia, tha na buill-bodhaig a ’faighinn fo-fhilleadh shunndach. Mura h-eil e air a riaghladh, faodaidh tinneas an t-siùcair mar sin droch dhroch pathologies dubhaig, cardiovascular, neurological, gastroenterological agus offthalmological a bhrosnachadh.

Tumor neuroendocrine den pancreas

Tha e na sheòrsa gu math neo-àbhaisteach de aillse pancreatic. Is e tumhair neuroendocrine (NET) a th ’ann air sgàth gu bheil e a’ tòiseachadh ann an ceallan an t-siostam neuroendocrine. Bidh sinn an uairsin a ’bruidhinn mu NET den pancreas, no TNEp. Faodaidh e a bhith neo-dìomhair no dìomhair (gnìomh). Anns a ’chùis mu dheireadh, bidh e an uairsin ag adhbhrachadh cus secretion de hormonaichean.

Seòrsa tinneas an t-siùcair 1

Tha insulin therapy a ’dèanamh dìoladh airson dìth cinneasachadh insulin. Bidh an t-euslainteach a ’stealladh insulin grunn thursan san latha. Feumar an làimhseachadh seo a leantainn airson beatha.

Tar-chuir pancreas leasachadh anns na 90an. Glè thric còmhla ri tar-chur dubhaig, tha e glèidhte airson euslaintich le diabetic a tha fo dhroch bhuaidh 1. A dh ’aindeoin deagh thoraidhean, cha tàinig ath-phlanadh pancreatic gu bhith na làimhseachadh roghainn airson tinneas an t-siùcair seòrsa 1, gu h-àraidh air sgàth nàdar trom a’ mhodh-obrach agus na leigheasan dìon-inntinn co-cheangailte ris.

Grafadh islet Langerhans aon de na dòchasan mòra ann an riaghladh tinneas an t-siùcair seòrsa 1. Tha e a ’toirt a-steach a bhith a’ tar-chur dìreach na ceallan feumail, anns a ’chùis seo na h-eileanan beaga de Langerhans. Air an toirt bho pancreas tabhartaiche marbh-eanchainn, tha na h-eileanan iomallach agus an uairsin air an stealladh tron ​​vein portal a-steach do ghrùthan an euslaintich. Tha aon de na duilgheadasan ann a bhith a ’dealachadh nan eilean beaga sin. Tha e gu dearbh duilich a bhith a ’toirt a-mach na cruinneachaidhean microscopach sin de cheallan bhon chòrr den pancreas gun a bhith a’ dèanamh cron orra. Chaidh a ’chiad tar-chuir a dhèanamh ann am Paris anns na h-80an. Ann an 2000, fhuair buidheann Edmonton neo-eisimeileachd insulin ann an 7 euslaintich leantainneach air an tar-chuir le eileanan beaga. Tha obair a ’leantainn air feadh an t-saoghail. Anns an Fhraing, thòisich deuchainn clionaigeach ioma-ionad ann an 2011 ann an 4 ospadalan mòra Parisianach aonaichte taobh a-staigh “buidheann Ile-de-France airson ath-chur nan eilean de Langerhans” (GRIIF). Tha na toraidhean gealltanach: às deidh an tar-chuir, tha leth de na h-euslaintich air an toirt far insulin, agus an leth eile a ’coileanadh smachd glycemic nas fheàrr, hypoglycemia lùghdaichte agus riatanasan insulin.

Còmhla ris an obair seo air tar-chuiridhean, tha rannsachadh a ’leantainn air adhart a’ tuigsinn fàs agus gnìomh nan ceallan sin, a bharrachd air genesis agus leasachadh a ’ghalair. Is e galar cealla beta le bhìoras herpes (a dh ’fhaodadh a bhith an urra ri seòrsa de thinneas an t-siùcair a tha sònraichte do àireamhan de thùs Afraganach), na dòighean fàis agus aibidh cheallan beta, buaidh cuid de ghinean a tha an sàs ann an toiseach a’ ghalair. pàirt de na slighean rannsachaidh gnàthach. Is e am beachd gu dearbh faighinn a-mach na factaran a bhrosnaicheas lymphocytes T an-aghaidh ceallan beta, gus fuasglaidhean a lorg gus an ath-bhualadh fèin-dìonach seo a bhacadh, gus na h-eileanan beaga de Langerhans, msaa ath-nuadhachadh.

Tumor neuroendocrine den pancreas

Tha an riaghladh an urra ri nàdar an tumhair agus tha e stèidhichte air diofar tuaghan:

• obair-lannsa
• chemotherapy
• leigheasan antisecretory gus dìomhaireachdan hormonail bhon tumhair a lughdachadh

Seòrsa tinneas an t-siùcair 1

Tha tinneas an t-siùcair seòrsa 1 na ghalar de thùs fèin-dìonach: Bidh lymphocytes T a ’tòiseachadh ag aithneachadh moileciuilean a tha an làthair ann an ceallan beta mar riochdairean gabhaltach airson cuir às. Ach, nochdaidh comharraidhean grunn mhìosan no eadhon bhliadhnaichean às deidh don phròiseas seo tòiseachadh. Tha iad sin nan tachartasan de hypoglycemia agus / no call cuideam mòr a dh ’aindeoin deagh mhiann, urination tric agus pailt, tart anabarrach, fìor reamhar. Tha am breithneachadh air a dhèanamh tro bhith a ’lorg autoantibodies san fhuil.

Tumor neuroendocrine

Tha e duilich tumors neuroendocrine a dhearbhadh air sgàth iomadachd nan comharran aca.

Mas e tumhair neuroendocrine obrachail den pancreas a th ’ann, faodaidh e cus cinneasachadh insulin adhbhrachadh. Bu chòir sgrùdadh a dhèanamh air coltas no fàs nas miosa an toiseach tinneas an t-siùcair nach eil an urra ri insulin ann an fir nas sine na 40 bliadhna às aonais eachdraidh teaghlaich de thinneas an t-siùcair.

Tha sgrùdadh anatomopathological air an eardrum ga dhèanamh comasach a nàdar (tumhair eadar-dhealaichte no neo-aithnichte) agus an ìre aige a shònrachadh. Thathas cuideachd a ’dèanamh measadh iomlan air leudachadh a’ ghalair ann a bhith a ’lorg metastases.