Tha bacteria a tha an aghaidh antibiotics a’ dol am meud. Is e a 'chinne-daonna fhèin as coireach ri seo, a chruthaich antibiotics agus a thòisich gan cleachdadh gu farsaing, gu tric eadhon gun fheum. Cha robh roghainn aig na bacteria ach atharrachadh. Tha buaidh eile aig nàdur - coltas gine NDM-1 - a 'bagairt a bhith deireannach. Dè a dhèanamh leis?
Gu math tric bidh daoine a’ cleachdadh antibiotics airson an adhbhar as miosa (agus uaireannan gun adhbhar sam bith). Seo mar a nochdas galairean a tha an aghaidh ioma-dhrogaichean, nach eilear a’ làimhseachadh le antibiotics a tha aithnichte do chungaidh-leigheis an latha an-diugh. Tha antibiotics gun fheum ann a bhith a’ làimhseachadh ghalaran viral oir chan eil iad dìreach ag obair air bhìorasan. Ach bidh iad ag obair air bacteria, a tha ann an cuid de mheud an-còmhnaidh an làthair ann am bodhaig an duine. Ach, ann an cothromachd, feumar a ràdh gu bheil làimhseachadh “ceart” air galairean bacteriach le antibiotics, gu dearbh, cuideachd a’ cur ris an atharrachadh gu suidheachaidhean àrainneachd mì-fhàbharach.
Mar a tha an Guardian a’ sgrìobhadh, “Tha aois antibiotics a’ tighinn gu crìch. Aon latha beachdaichidh sinn gur e dìreach àm iongantach airson cungaidh-leigheis a bh’ ann an dà ghinealach saor bho ghalaran. Gu ruige seo chan eil na bacteria air a bhith comasach air faighinn air ais. Bhiodh e coltach gu bheil deireadh eachdraidh ghalaran gabhaltach cho faisg. Ach a-nis air a’ chlàr tha apocalypse “post-antibiotic”.
Thòisich mòr-chinneasachadh antimicrobials ann am meadhan an fhicheadamh linn gu àm ùr ann an leigheas. Chaidh a' chiad antibiotic, penicillin, a lorg le Alexander Fleming ann an 1928. Chuir an neach-saidheans air falbh e bho sheòrsa den fhungas Penicillium notatum, agus thug fàs an cois bacteria eile buaidh mhòr orra. Chaidh mòr-chinneasachadh an druga a stèidheachadh ro dheireadh an Dàrna Cogaidh agus chaidh aige air mòran beatha a shàbhaladh, a bha ag agairt galairean bactaraidh a thug buaidh air saighdearan leònte às deidh obair-lannsa. Às deidh a’ chogaidh, bha an gnìomhachas cungaidh-leigheis gu mòr an sàs ann an leasachadh agus cinneasachadh seòrsaichean ùra de antibiotaicean, barrachd is barrachd èifeachdach agus ag obair air raon nas fharsainge de meanbh-fhàs-bheairtean cunnartach. Ach, cha b 'fhada gus an deach a lorg nach urrainn antibiotics a bhith na leigheas coitcheann airson galaran bactaraidh, dìreach air sgàth' s gu bheil an àireamh de sheòrsachan bacteria pathogenic air leth mòr agus gu bheil cuid dhiubh comasach air seasamh an aghaidh buaidh dhrogaichean. Ach is e am prìomh rud gu bheil bacteria comasach air gluasad agus dòighean a leasachadh gus cuir an-aghaidh antibiotics.
An coimeas ri creutairean beò eile, a thaobh mean-fhàs, tha aon bhuannachd neo-chinnteach aig bacteria - chan eil gach bacterium fa leth beò fada, agus còmhla bidh iad ag iomadachadh gu luath, a tha a’ ciallachadh gu bheil am pròiseas coltas agus daingneachadh mùthaidh “fàbharach” gan toirt mòran nas lugha. ùine na, ma's e's gu bheil duine. Mar a nochdas strì an aghaidh dhrogaichean, is e sin, lùghdachadh ann an èifeachdas cleachdadh antibiotics, tha dotairean air mothachadh airson ùine mhòr. Bha e gu sònraichte na chomharradh air nochdadh an toiseach a bha an aghaidh dhrogaichean sònraichte, agus an uairsin seòrsaichean caitheamh ioma-dhrogaichean. Tha staitistigean cruinne a’ sealltainn gu bheil timcheall air 7% de dh’ euslaintich TB air an galar leis an t-seòrsa caitheamh seo. Ach, cha do stad mean-fhàs de chaitheamh Mycobacterium an sin - agus nochd cuideam farsaing le strì an aghaidh dhrogaichean, a tha cha mhòr nach eil iomchaidh airson làimhseachadh. Is e galar le fòirneart àrd a th’ ann an caitheamh, agus mar sin dh’ aithnich Buidheann Slàinte na Cruinne gu bheil coltas a chaochladh air leth cunnartach agus air a thoirt fo smachd sònraichte an UN.
Chan e “deireadh na h-ùine antibiotic” a dh’ ainmich an Guardian mar as àbhaist dha na meadhanan clisgeadh. Chaidh an duilgheadas a chomharrachadh leis an àrd-ollamh Sasannach Tim Walsh, a chaidh an artaigil aige “The Emergence of New Mechanisms of Antibiotic Resistance in India, Pakistan and the UK: Molecular, Bioological and Epidemiological Aspects” fhoillseachadh air 11 Lùnastal 2010 anns an iris chliùiteach Lancet Infectious Diseases . Tha an artaigil le Walsh agus a cho-obraichean air a choisrigeadh do sgrùdadh gine NDM-1, a lorg Walsh san t-Sultain 2009. Tha an gine seo, iomallach airson a 'chiad uair bho chultaran bactaraidh a fhuaireadh bho euslaintich a shiubhail à Sasainn gu na h-Innseachan agus a thàinig gu crìch air Tha an clàr obrachaidh an sin, air leth furasta a ghluasad eadar diofar sheòrsaichean bacteria mar thoradh air an gluasad gine còmhnard ris an canar. Gu sònraichte, thug Walsh iomradh air a leithid de ghluasad eadar an Escherichia coli E. coli a bha gu math cumanta agus Klebsiella pneumoniae, aon de na riochdairean adhbharach airson neumonia. Is e prìomh fheart NDM-1 gu bheil e a’ toirt air bacteria seasamh an aghaidh cha mhòr a h-uile antibiotaicean as cumhachdaiche agus as ùire leithid carbapenems. Tha sgrùdadh ùr Walsh a’ sealltainn gu bheil bacteria leis na ginean sin gu math cumanta anns na h-Innseachan mar-thà. Bidh galar a ‘tachairt aig àm obair-lannsa. A rèir Walsh, tha coltas gine mar sin ann am bacteria air leth cunnartach, leis nach eil antibiotaicean ann an-aghaidh bacteria intestinal le leithid de ghine. Tha e coltach gu bheil timcheall air 10 bliadhna eile aig leigheas gus am fàs am mùthadh ginteil nas fharsainge.
Chan eil seo ro mhòr, leis gu bheil leasachadh antibiotic ùr, na deuchainnean clionaigeach aige agus cur air bhog mòr-chinneasachadh a’ toirt ùine mhòr. Aig an aon àm, feumaidh gnìomhachas cungaidh-leigheis a bhith cinnteach fhathast gu bheil an t-àm ann a dhol an gnìomh. Gu neònach, chan eil cus ùidh aig gnìomhachas a’ chungaidh ann an cinneasachadh antibiotaicean ùra. Tha Buidheann Slàinte na Cruinne eadhon ag ràdh le searbhas gu bheil e dìreach neo-phrothaideach don ghnìomhachas cungaidh-leigheis antimicrobials a thoirt gu buil. Mar as trice bidh galairean a’ slànachadh ro luath: chan eil cùrsa àbhaisteach de antibiotics a’ mairsinn nas fhaide na beagan làithean. Dèan coimeas ri cungaidhean-leigheis cridhe a bheir mìosan no eadhon bliadhnaichean. Agus mura h-eil cus a dhìth airson mòr-chinneasachadh an druga, bidh an prothaid a 'fàs nas lugha, agus bidh miann corporaidean a' tasgadh ann an leasachaidhean saidheansail a thaobh seo cuideachd a 'fàs nas lugha. A bharrachd air an sin, tha mòran ghalaran gabhaltach ro exotic, gu sònraichte galairean dìosganach agus tropaigeach, agus lorgar iad fada bhon Iar, a dh ’fhaodas pàigheadh airson cungaidhean-leigheis.
A bharrachd air an fheadhainn eaconamach, tha cuingealachaidhean nàdarra ann cuideachd - gheibhear a’ mhòr-chuid de dhrogaichean antimicrobial ùra mar sheòrsan de sheann fheadhainn, agus mar sin bidh bacteria “a’ fàs cleachdte” riutha gu math luath. Chan eil lorg seòrsa bunaiteach ùr de antibiotics anns na bliadhnachan mu dheireadh a 'tachairt glè thric. Gu dearbh, a bharrachd air antibiotics, tha cùram-slàinte cuideachd a 'leasachadh dhòighean eile airson galaran a làimhseachadh - bacteriophages, peptides antimicrobial, probiotics. Ach tha an èifeachdas fhathast gu math ìosal. Ann an suidheachadh sam bith, chan eil dad ann an àite antibiotics airson casg a chur air galaran bactaraidh an dèidh obair-lannsa. Tha gnìomhachd tar-chuir riatanach cuideachd: tha casg sealach air an t-siostam dìon a tha riatanach airson tar-chuir organan a ’feumachdainn antibiotaicean a chleachdadh gus àrachas a thoirt don euslainteach an aghaidh leasachadh ghalaran. San aon dòigh, thathas a’ cleachdadh antibiotics rè chemotherapy aillse. Le dìth dìon mar sin dhèanadh na leigheasan sin uile, mura biodh iad gun fheum, an uairsin cunnartach.
Fhad ‘s a tha luchd-saidheans a’ coimhead airson airgead bho chunnart ùr (agus aig an aon àm airgead gus rannsachadh an aghaidh dhrogaichean a mhaoineachadh), dè a bu chòir dhuinn uile a dhèanamh? Cleachd antibiotics ann an dòigh nas faiceallach agus nas faiceallach: tha gach cleachdadh dhiubh a 'toirt cothrom don "nàmhaid", bacteria, dòighean a lorg gus cur an aghaidh. Ach is e am prìomh rud cuimhneachadh gur e casg an t-sabaid as fheàrr (bho shealladh diofar bhun-bheachdan de bheathachadh fallain is nàdarra, leigheas traidiseanta - an aon Ayurveda, a bharrachd air dìreach bho shealladh ciall). Is e an dòigh as fheàrr air sabaid an aghaidh ghalaran a bhith ag obair gu cunbhalach air neartachadh do bhodhaig fhèin, ga thoirt a-steach do staid co-sheirm.