- Tha clàran anti-androgen ùr-nodha glè èifeachdach - aig cha mhòr a h-uile ìre de làimhseachadh faodaidh iad an galar a lughdachadh, beatha a leudachadh agus tha iad a’ faighinn suas gu math. Tha sinn a' bruidhinn ris an Dr. Iwona Skoneczna, PhD, mu leigheasan hormona ùra nach eil fhathast rim faighinn gu tur dha na Pòlaichean.
Dotair, tha aillse prostate air a bhith a’ toirt cìs fhuilteach air ìre bàsmhorachd fireannaich às a’ Phòlainn airson bhliadhnaichean. Is e aon de na h-adhbharan “strì an aghaidh fireannaich”, ie eagal urologist, agus am fear eile ruigsinneachd cuibhrichte gu leigheasan an latha an-diugh. Dè as motha a bhios euslaintich às a’ Phòlainn ag ionndrainn?
Tha ìrean mairsinn agus bàsmhorachd neoplasms an urra ri mòran fhactaran, ach san fharsaingeachd faodar a ràdh gur e am bàillidh as cudromaiche an ìre de adhartas galair aig àm breithneachadh agus an comas a bhith a ‘cur an gnìomh gu h-èifeachdach, mar as trice ioma-chuspaireil, làimhseachadh. Chuir an galar lèir-sgaoilte duilgheadasan sgrùdaidh amas ris an t-suidheachadh anns am feumadh a’ mhòr-chuid de fhireannaich a bhith air an toirt gu sgrùdadh urological.
Bu mhath leam a ràdh a-rithist nach bi aillse prostate tràth ag adhbhrachadh comharraidhean sam bith agus mura feuch sinn ri faighinn a-mach a bheil e againn fhìn, is dòcha gun cuir e iongnadh oirnn agus gun cruthaich sinn meata-mheadhain mus bi fios againn air. Is e eileamaid chudromach eile a tha a’ leantainn gu deagh thoraidhean làimhseachaidh, gu sònraichte ann an aillse prostate adhartach, cothrom air leigheasan an latha an-diugh. An seo cuideachd, a dh’aindeoin leasachaidhean, ghabhadh tòrr a bharrachd a dhèanamh.
Is e adhartas ann an làimhseachadh aillse prostate a bhith na antiandrogens an latha an-diugh - ciamar a bhios iad ag obair?
Tha fios againn airson còrr air 50 bliadhna gu bheil fàs aillse prostate an urra ri làthaireachd hormonaichean fireann, sa mhòr-chuid testosterone. Bidh gabhadairean androgen anns na ceallan aillse a 'glacadh androgens agus bidh an aillse a' fàs nas luaithe. Is e a 'chiad làimhseachadh fhathast na h-ìrean testosterone agad a lùghdachadh. Thar ùine, ge-tà, bidh a’ bhuaidh seo a’ caitheamh dheth, agus bidh ceallan aillse an dàrna cuid a’ toirt a-mach na androgens aca fhèin no a’ tòiseachadh ag iomadachadh gu neo-eisimeileach.
Tha e a 'tionndadh a-mach, ge-tà, gum faod an receptor androgen a bhith air a bhacadh gu maireannach agus fàs an tumhair a' fàs nas slaodaiche a-rithist. Tha a leithid de bhuaidh aig tablaidean anti-androgen ùr-nodha, tha iad gu math èifeachdach, oir aig cha mhòr a h-uile ìre de làimhseachadh faodaidh iad an galar a lughdachadh, beatha a leudachadh agus fulangas gu math.
Dè na h-euslaintich as motha a gheibh buannachd bho na leigheasan hormona ùra?
Ann an oncology, bidh sinn a’ feuchainn ri comharran ath-chraoladh tràth a chomharrachadh gus a bhith comasach air cuir an-aghaidh leasachadh clones resistant cho luath ‘s a ghabhas. Ann an aillse prostate air a làimhseachadh le lannsaireachd no leigheas rèididheachd, bidh àrdachadh PSA gu bhith na chomharra tràth air ath-chraoladh. Ma tha PSA a 'leantainn air adhart ag àrdachadh a dh' aindeoin an lùghdachadh ann an testosterone, gu h-àraid nuair a bhios e a 'dùblachadh ann an nas lugha na 10 mìosan, agus chan eil sinn fhathast a' faicinn meata-mheadhain ann an deuchainnean ìomhaighean smachd (tomography agus scintigraphy cnàimh), a rèir eòlas meidigeach, tha an t-àm ann ùr a chleachdadh drogaichean hormonal (apalutamide, darolutamide no enzalutamide). Nuair a thèid a thoirt dha euslaintich aig an ìre seo, bidh iad a ‘cur dàil air tòiseachadh metastasis timcheall air 2 bhliadhna agus a’ cur timcheall air bliadhna ri mairsinn iomlan.
Dè a’ bhuannachd a tha ann an làimhseachadh hormona beòil ùr thairis air chemotherapy?
Tha e duilich coimeas a dhèanamh eadar chemotherapy intravenous agus leigheas hormone beòil an ath ghinealach. Tha an dà leigheas buannachdail agus tha e nas fheàrr brath a ghabhail air an dà chuid. Tha e ciallach bruidhinn mun phlana làimhseachaidh leis an oncologist, an-dràsta agus airson an ama ri teachd. Ann an cùis galair samhlachail ionnsaigheach, thathas gu tric a ’tabhann chemotherapy mar a’ chiad làimhseachadh, agus ann an glè bheag de ghalar asymptomatic, is urrainn dhuinn tòiseachadh le hormone therapy.
Dè na slatan-tomhais a dh’ fheumas euslainteach a choileanadh gus a bhith airidh air dòighean ùra air làimhseachadh aillse prostate sa Phòlainn?
Chan eil leigheas hormona ùr-nodha airson aillse prostate aig ìre an aghaidh lughdachadh testosterone ri fhaighinn ach dha euslaintich a tha a’ coinneachadh ri slatan-tomhais teisteanais airson na prògraman dhrogaichean ris an canar. Airson an-diugh, tha iad sin nan comharran nach eil a’ toirt a-steach ach daoine le meata-mheadhain dearbhte, tha sinn a’ feitheamh ris a’ mhionaid nuair as urrainn dhuinn dàil a chuir air coltas metastases a’ cleachdadh nan drogaichean sin.
Ciamar a tha cothrom air leigheasan ùr-nodha coltach ann an dùthchannan eile san Aonadh Eòrpach?
Anns a’ mhòr-chuid de dhùthchannan an EU, tha drogaichean hormonail ùra rim faighinn aig ìre làimhseachaidh nas tràithe na sa Phòlainn.
Nad bheachd-sa, carson nach tèid na leigheasan ùra airson aillse prostate a phàigheadh air ais agus a bheil cothrom ann atharrachadh a dh’ aithghearr?
Chan urrainn dhomh freagairt fhaighinn don chiad cheist, agus don dàrna ceist: tha mi an dòchas.