Tha syndrome malignant neuroleptic na pathology air a chomharrachadh le galar aig an ìre neurolach. Tha an syndrome seo mar as trice mar thoradh air frith-bhuaidhean nuair a bhios tu a ’gabhail dhrogaichean mar neuroleptics no anti-psychotics. (2)

Tha an syndrome seo ceangailte ris an stàit idiosyncratic, is e sin ri ràdh an dòigh air a bhith aig gach neach fa leth, na beachdan aige agus an giùlan leis an àrainneachd aige.

Tha am pathology seo a ’leantainn gu fiabhras àrd, sweating, neo-sheasmhachd a thaobh bruthadh-fala, cruadalachd fèithe agus eas-òrdughan anns na fèin-ghluasadan.

Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, nochdaidh a’ chiad chomharran às deidh dà sheachdain de làimhseachadh le neuroleptics no anti-psychotics. Ach, dh ’fhaodadh gum bi comharran co-cheangailte ris a’ ghalar a ’nochdadh fad na h-ùine a bheir thu a’ chungaidh-leigheis.

Chaidh cùisean de syndrome malignant neuroleptic a thoirt am bàrr cuideachd an dèidh làimhseachadh neo-leanailteach le drogaichean an aghaidh Parkinson. (2)

Tha breithneachadh luath de syndrome malignant neuroleptic air adhbhrachadh le bhith a ’gabhail neuroleptics no anti-psychotics ga dhèanamh comasach na buaidhean co-cheangailte a lughdachadh.

Bidh syndrome malignant neuroleptic a ’toirt buaidh air timcheall air 1 gu 2 chùis ann an 10 euslaintich a tha a’ faighinn làimhseachadh neuroleptic no antipsicotic. Tha an tricead seo a ’buntainn ri fireannaich agus boireannaich le beagan ceannas air fir, de gach aois. (000)

Tha syndrome malignant neuroleptic ceangailte ri grunn fheartan clionaigeach leithid: (1)

• pyrexia: làthaireachd fiabhras dian no stàite maireannach febrile;
• hypertonia fèithe: barrachd tòna anns na fèithean;
• atharrachaidhean ann an stàitean inntinn;
• dì-riaghladh haemodynamic (dì-riaghladh ann an cuairteachadh fala)

Is e feart sònraichte a tha ann an syndrome malignant neuroleptic a bhith an làthair gu bheil neart fèithe co-cheangailte ri dìth reflexes: cruadalachd “pìob luaidhe”. (1)

Tha feartan a thaobh shoidhnichean deatamach cuideachd rim faicinn san t-seòrsa pathology seo: (4)

• hip-fhulangas;
• tachycardia (buille cridhe luath);
• tachypnea (anail luath);
• hyperthermia (> 40 °), air adhbhrachadh le làthaireachd fiabhras dian;
• hypersalivation;
• acidosis (searbhachadh na fala le pH fala nas ìsle na an ìre àbhaisteach a tha eadar 7.38 agus 7.42.);
• neo-thruailleadh.

Tha atharrachaidhean ann am paramadairean bith-eòlasach cuideachd rim faicinn san t-seòrsa galair seo: (4)

• ìre nas àirde de serum phosphokinases agus transaminases;
• rhabdomyolysis (sgrios fèith fèithe taobh a-staigh fèithean striated).

Tha leasachadh syndrome malignant neuroleptic ag èirigh bho bhuaidhean a tha co-cheangailte ri bhith a ’gabhail dhrogaichean de na seòrsaichean: neuroleptics agus anti-psychotics.

Is e am feart cunnairt as cudromaiche ann an leasachadh syndrome malignant neuroleptic cleachdadh neuroleptics no anti-psychotics. (4)

A bharrachd air an sin, tha sàrachadh corporra, fois, dehydration nam factaran a bharrachd a thaobh cunnart leasachadh a ’ghalair.

Tha cunnart nas motha aig euslaintich a tha a ’gabhail neuroleptics no anti-psychotics aig dòsan àrd, ann an cruth parenteral (rianachd an druga leis an t-slighe intravenous, intramuscular, msaa.) No le àrdachadh luath anns an dosachadh a bhith a’ leasachadh an eòlas-eòlas. (4)

Mar as trice tha làimhseachadh airson an syndrome seo dian.

Tha an droga a dh ’adhbhraicheas an tinneas (neuroleptic no antipsychotic) air a stad agus tha am fiabhras air a làimhseachadh gu dian.

Faodar cungaidhean a leigeas le fois fèithean a thoirt seachad. A bharrachd air an sin, tha leigheasan stèidhichte air dopamine (drogaichean dopaminergic) gu tric feumail ann an làimhseachadh na pathology seo. (2)

Gu ruige seo, cha deach làimhseachadh sònraichte airson an syndrome seo a thoirt seachad mar fhianais chruaidh.

A dh ’aindeoin sin, chaidh aithris a thoirt air na buannachdan bho làimhseachadh le benzodiazepines, riochdairean dopaminergic (bromocriptine, amantadine), dantrolenes (relaxants muscle) agus electroconvulsive therapy.

Tha feum air sgrùdadh faiceallach ann an euslaintich le fàilligeadh cardio-analach, fàilligeadh nan dubhagan, grèim mòr a ’mhiann agus coagulopathy.

A bharrachd air an sin, faodar taic analach agus dialysis a thoirt seachad.

Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, bidh euslaintich le syndrome malignant neuroleptic a’ faighinn làn shlànachadh. Ach, dh ’fhaodadh gum bi comharraidhean amnesic, extrapyramidal (còmhla ri eas-òrdughan eanchainn), eas-òrdughan eanchainn, neuropathy peripheral, myopathy agus contractures a’ leantainn ann an cuid de chùisean. (4)

Às aonais làimhseachadh agus às deidh stad a chuir air an druga psychotropic a dh ’adhbhraicheas an galar, bidh syndrome malignant neuroleptic mar as trice air a leigheas eadar 1 agus 2 sheachdain.

A bharrachd air an sin, dh ’fhaodadh an syndrome a bhith marbhtach.

Is e adhbharan bàis ann an co-theacsa a ’ghalair seo grèim cardiopulmonary, grèim mòr-chnàimh (com-pàirt sgamhain air a chomharrachadh le reflux de shruth a-steach do na bronchi bhon stamag), embolism sgamhain, fàilligeadh dubhaig myoglobinuric (fàilligeadh nan dubhagan le làthaireachd fala anns an urine) , no cuairteachadh coagulation intravascular. (4)

Tha an ìre bàsmhorachd co-cheangailte ris an eòlas-eòlas seo eadar 20 agus 30%.