Is e na phalanges na cnàmhan beaga fada a tha a ’tighinn còmhla gus na corragan agus na òrdagan a chruthachadh, agus mar sin tha iad a’ dèanamh suas an cnàimhneach. Tha na cnàmhan beaga tubular seo trì ann an àireamh airson corragan fada ris an canar, agus dhà airson an òrdag agus an òrdag mhòr. Gu h-inntinneach, tha an teirm seo a ’tighinn bhon Ghreugais"phalagx » ciallachadhpìos fiodha siolandair, maide". Bidh a ’chiad phalanx de mheur an-còmhnaidh a’ bruidhinn le metacarpal na làimhe no metatarsal na coise. A thaobh nam phalanges eile, tha iad ealanta nam measg fhèin. Mar sin tha am phalanx mar chnàmh cnàimheach air a mhìneachadh leis na phalanges eile aig ìre nan joints interphalangeal: is iad sin a tha mar sin a ’toirt comas gluasaid agus sùbailteachd sònraichte do na corragan. Is e bristeadh na pathologies as trice de na phalanges, mar as trice bidh làimhseachadh mar orthopédic, mar eisimpleir le splint, agus uaireannan lannsaireachd, gu sònraichte nuair a thèid lotan de na nearbhan no na tendons a chur ris a ’bhriseadh.

Tha am phalanx na roinn cnàimh artaigeach: tha e a ’dèanamh suas cnàimhneach a’ mheur no an òrdag, agus tha fèithean eadar-dhealaichte air an cuir a-steach air na roinnean cnàimh sin. Air a shuidheachadh gu dìreach, air gach meur, os cionn a chèile, tha na phalanges air an comharrachadh gu ciad no metacarpals, diogan no meadhan, agus an treas no ungual.

Mar sin is e na phalanges na cnàmhan as fhaide air falbh den làmh, no den chas. Ann an corragan fada tha trì phalangan gach meur, air an làimh eile chan eil ach dà aig an òrdag, ris an canar cuideachd pollux, no an òrdag mhòr, ris an canar hallux cuideachd. Is e am phalanx distal an tè a tha a ’giùlan an t-ingne, is e am phalanx proximal an rud a tha aig freumh a’ mheur. Gu h-iomlan, tha ceithir deug phalanges air gach làimh, agus uimhir air gach cas, a ’dèanamh leth-cheud agus sia phalanges gu h-iomlan.

Canar na joints interphalangeal ris na joints a tha a ’ceangal nam phalanges ri chèile. Canar an phalanx as fhaisge air an metacarpus cuideachd ris an phalanx proximal, is e am phalangx a chanar ris a ’phalanx meadhanach, agus tha am phalanx a tha suidhichte aig deireadh a’ mheur, ris an canar cuideachd am phalanx distal, cuideachd air ainmeachadh mar an phalangette.

Is e adhbhar nam phalanges an sùbailteachd a thoirt dha na corragan, an comas gluasaid cho sònraichte agus cho riatanach don organ shònraichte seo a tha na làimh. Airson seo, tha cinn nan phalanges cruinn aig ìre an labhairt leis na cnàmhan eile, far a bheil na puingean acair airson na ligaments phalangeal suidhichte. Gu dearbh, tha na phalanges proximal de gach corragan a ’dol an sàs leis na cnàmhan metacarpal agus na phalanges eadar-mheadhanach a’ dol gu math leis na phalanges distal. Agus tha na phalanges sin a ’mìneachadh, nas mionaidiche, leis na phalanges eile, aig ìre nan joints interphalangeal.

Faodaidh leòn nan corragan, aig ìre nam phalanges, a bhith bho thùs traumatach, ach cuideachd reumatological, neurological no congenital. Ach gu dearbh, is e briseadh a th ’anns na pathologies as trice de na phalanges. "Faodaidh briseadh nan làmhan a bhith iom-fhillte le deformity ma thèid fhàgail gun làimhseachadh, stiffness le overtreatment, agus an dà chuid deformity agus stiffness le droch làimhseachadh.“, Thug e rabhadh don neach-saidheans Ameireaganach leis an ainm Swanson.

Mar sin is e briseadh nam pasterns agus phalanges an trauma as cumanta chun an fhìor cheann, agus tha 70% dhiubh a ’tachairt eadar aoisean 11 agus 45 bliadhna. Mar as trice bidh briseadh de na phalanges a ’tachairt mar thoradh air trauma le tuiteam, no le bhith a’ pronnadh. Nas ainneamh, bidh iad a ’tachairt às deidh an ìre as lugha de chlisgeadh no às aonais trauma gu cnàimh pathological (air a lagachadh le tumhair cnàimh). Is e chondroma am fear as cumanta de na tumors sin, a tha na tumhair beothail a bhios a ’lagachadh a’ chnàimh thar nam bliadhnaichean.

Tràth san fhicheadamh^e linn, chaidh na briseadh phalanx sin a shlànachadh às aonais lannsaireachd, agus tha a ’mhòr-chuid dhiubh fhathast air an làimhseachadh gu soirbheachail an-diugh gun a bhith feumach air lannsaireachd. Tha an taghadh den làimhseachadh as fheàrr an urra ri grunn fhactaran, a ’toirt a-steach am measg feadhainn eile far a bheil am briseadh (articular no extra-articular), a gheoimeatraidh (transverse, snìomhach no oblique, pronnadh) no an deformation.

Mar as trice, bidh làimhseachadh nam briseadh sin orthopédic, le bhith a ’cleachdadh splinting. Nas ainneamh, feumar lannsaireachd a chleachdadh, gu sònraichte nuair a tha lotan co-cheangailte ris na nearbhan no na tendons. Bu chòir don ghluasad gluasad eadar ceithir is ochd seachdainean, gun a bhith nas fhaide gus nach bi coltas stiffness co-phàirteach ann.

Tha an trauma tùsail gu tric a ’moladh briseadh, agus chan urrainn dha euslainteach le meur briste a ghluasad.

• Soidhnichean clionaigeach: gu clionaigeach, coimhead airson làthaireachd sèid, deformity, hematoma, easbhaidh gnìomh agus gu sònraichte pian air palpation den chnàimh. Bidh an sgrùdadh clionaigeach feumail cuideachd gus sònrachadh dè na h-ìomhaighean radagrafaigeach a tha rin gabhail;
• Rèididheachd: mar as trice tha x-ghathan sìmplidh gu leòr gus dearbhadh gu bheil briseadh ann de aon phalanges no barrachd. Aig amannan bidh e riatanach, ann an cuid de chùisean nas sònraichte, iarraidh gun tèid CT no MRI a dhèanamh gus coltas briseadh a shònrachadh. Nì na deuchainnean a bharrachd seo e comasach cuideachd am measadh a chrìochnachadh mus gabh e a-steach.

Tha Count Jean-François de La Pérouse na rannsaiche Frangach den XVIII^e linn. Dh ’innis e ann an aon de na h-obraichean aige a’ toirt cunntas air na turasan aige air feadh an t-saoghail (Voyage, Tome III, td. 214) na shealladh iongantach: “Tha an cleachdadh a bhith a ’gearradh dheth an dà phalanges den mheur bheag cho farsaing am measg nan daoine sin’ s a tha e am measg nan Eileanan Cocos agus Traitor, agus cha mhòr nach eil fios air a ’chomharra bròin seo airson càirdeas no caraid a chall air Eileanan nam Brabhsairean.“, Tha e a’ sgrìobhadh.

A bharrachd air an sin, tha naidheachd eile co-cheangailte ris na phalanges a ’buntainn ri speuradair mòr: mar sin, ann an 1979, fhad‘ s a bha Niall Armstrong ag obair air an tuathanas aige, reub e phalanx, nuair a chaidh an caidreachas aige an sàs ann an taobh trèilear an tractar aige, mar tha e a ’leum gu làr. Le dùsgadh, bidh e a ’faighinn grèim air bàrr a mheur fàinne, ga chuir ann an deigh, agus a’ dol don ospadal. Bidh na lannsairean comasach air fuaigheal suas.

Mu dheireadh, chaidh speuradair Ameireaganach eile a chuir an aghaidh sgeulachd iongantach: is e Dòmhnall Slayton a th ’ann. Nuair nach robh e ach còig bliadhna a dh ’aois, dhealaich Dòmhnall Kent Slayton, speuradair san àm ri teachd air misean Apollo-Soyuz, phalanx proximal a mheur fàinne chlì fhad‘ s a bha e a ’feuchainn ri athair a chuideachadh air a’ mhotair feòir aige air a shlaodadh le dà each. Nuair, trì bliadhna deug às deidh sin, ann an 1942, chaidh e tro dheuchainnean meidigeach leis an amas a bhith a ’toirt a-steach trèanadh pìleat itealain armachd, bha eagal air a bhith air fàiligeadh air sgàth a phalanx a bha a dhìth. Chan eil e mar sin. Na dotairean a bha os cionn a sgrùdadh às deidh dhaibh sùil a thoirt air riaghailtean Feachd an Adhair, fhuair iad a-mach le iongnadh gu bheil meur fàinne na làimhe clì ma tha fear air an làimh dheis (no meur fàinne na làimhe deise ma tha sinn ’air fhàgail- làmh) an aon mheur amputated nach eil ag adhbhrachadh duilgheadas sam bith. Mar sin bha Feachd an Adhair den bheachd gur e, ann an dòigh, an aon mheur “gun fheum”! Cothrom dha Donal Slayton a gheibh sgiathan a phìleat an ath bhliadhna, ann an 1943, mus ionnsaich e beagan bhliadhnaichean às deidh sin, sa Ghiblean 1953, gum bi e na phàirt den bhuidheann de na seachd speuradairean. Agus, airson a ’chlàir, tha fios gum bi an fhàinne pòsaidh aige ... air a’ mheur bheag.