Clàr-innse
Accreta placenta: duilgheadas airson a bhith a ’cumail sùil a-mach
Droch implantachadh na placenta
Tha an accreta placenta, intensta no percreta a ’freagairt ri a droch shuidheachadh na placenta taobh a-staigh an uterus, a ’mìneachadh an Dr Frédéric Sabban, obstetrician-gynecologist ann am Paris. An àite a bhith dìreach ceangailte ri lìnigeadh an uterus (no endometrium), tha am placenta na shuidhe ro dhomhainn. Tha sinn a ’bruidhinn accreta placenta nuair a thèid am placenta a chuir a-steach gu aotrom a-steach don myometrium (fèith uterine), àrdachadh placenta nuair a thèid a chuir a-steach gu h-iomlan anns na fèith sin, no percreta placenta nuair a bhios e “a’ dòrtadh thairis ”nas fhaide na an myometrium gu buill-bodhaig eile.
An sàs, uterus scarred
A rèir an Dr Sabban, am prìomh fhactar cunnairt airson seo ana-cainnt placenta a ’faighinn a uterus scarred. Gu dearbh is e uterus a th ’ann anns a bheil aon scar (ean) no barrachd, mar thoradh air obair-lannsa. Dh ’fhaodadh gum bi e a’ cheart cho math ri scar mar thoradh air neo-riaghailteachd uterine air a ruith (fibroid, endometriosis intrauterine, msaa) no scar a thig bho roinn cesarean. Rè giorrachadh no breith anabaich, a curettage gu tric air a chleachdadh. Tha e a ’toirt a-steach a bhith a’ sgrìobadh uachdar an uterus le inneal-lannsa gus na tha air fhàgail den phlaiseanta a thoirt air falbh agus faodaidh seo sgarradh adhbhrachadh agus an uairsin leantainn gu ana-cainnt uterine.
Ge-tà, tha làthaireachd accreta placenta no aon de na toraidhean aice gu math tearc : tha e a ’buntainn ri 2 gu 3% de bhoireannaich le uterus scarred. Tha an cunnart gum bi an seòrsa ana-cainnt placental seo gu math tearc ann am boireannaich eile.
Cuin agus ciamar a thèid a dhearbhadh?
Chan eil mòran chomharran ann a bhith a ’moladh accreta placenta. Cuideachd, mar as trice tha am pathology seo den placenta air a dhearbhadh anmoch, rè an 3mh tritheamh den torrachas no aig deireadh an leatrom. A ’mhòr-chuid den ùine, tha am breithneachadh air a dhèanamh le ultrasound no MRI pelvic. Tha iad sin san fharsaingeachd sèididh anabarrach aig deireadh an leatrom no aig toiseach saothair a tha a ’nochdadh gu bheil an neo-riaghailteachd seo ann.
Breith chloinne fo stiùireadh meidigeach dlùth
Mura h-eil feum air sgrùdadh sònraichte rè torrachas, feumaidh placenta accreta sgrùdadh sònraichte, feumaidh e cùram sònraichte rè àm breith chloinne. Tha seo air sgàth gu bheil am prìomh chunnart bho accreta placenta hemorrhage bhon lìbhrigeadh, a tha a ’bagairt slàinte na màthar. Gus duilgheadasan a lughdachadh, nì an sgioba meidigeach roinn cesarean. A rèir an Dr Sabban, feumaidh torrachas le placenta accreta a breith-cloinne làn-mheidigeach, gus an gabh an t-euslainteach a ghluasad ma tha bleeding mòr ann.
Às deidh sin, bidh e comasach dha dotairean a mholadh toirt air falbh an uterus (hysterectomy) no lannsaireachd glèidhidh a rèir miann an euslaintich airson torrachas ùr.