Casg

- Bu chòir dìth Iodine a sheachnadh, oir tha e na fhactar cunnairt airson nodules thyroid.

- Tha leigheasan rèididheachd air an atharrachadh nas fheàrr agus nas fheàrr gus nach bi iad a ’lìbhrigeadh ach an dòs as lugha a tha riatanach anns gach cùis, agus a’ bhuaidh air an thyroid a chuingealachadh.

Am breithneachadh

Bidh an dotair a ’dearbhadh an toiseach, le cuideachadh bho dhiofar deuchainnean, nàdar an nodule. Tha làimhseachadh no làimhseachadh sam bith air a thaghadh a rèir sin. Ro na 1980an, chaidh a ’mhòr-chuid de nodules a thoirt air falbh le obair-lannsa. Bhon uairsin, chaidh dòighean breithneachaidh agus leigheis ùrachadh gus obrachadh dìreach nuair a tha sin riatanach. 

Sgrùdadh clionaigeach

Bidh sgrùdadh air an amhach a ’dearbhadh no nach eil gu bheil an sèid ceangailte ris an thyroid, dèan cinnteach a bheil e pianail no nach eil, singilte no iomadach, cruaidh, làidir no bog, agus coimhead airson làthaireachd nodan lymph san amhach

Bidh an deuchainn coitcheann a ’coimhead airson soidhnichean de dhreuchd thyroid annasach

Faighnichidh an dotair cuideachd dè na leigheasan a bhios an neach mar as trice a ’gabhail, beachd air eachdraidh dhuilgheadasan thyroid san teaghlach, irradachadh amhach ann an leanabas, tùs cruinn-eòlasach, na factaran a tha a’ cur ris (tombaca, dìth iodine, torrachas)

Assay hormone thyroid 

Tha deuchainn fala an hormone TSH a bhios a ’riaghladh cinneasachadh hormonaichean thyroid ga dhèanamh comasach sgrùdadh a dhèanamh a bheil secretion hormonaichean thyroid àbhaisteach, cus (hyperthyroidism) no gu leòr (hypothyroidism). Chan eil feum air an dosachadh de hormonaichean thyroid T3 agus T4 ach ma tha an Tha TSH neo-àbhaisteach. Bidh sinn cuideachd a ’coimhead airson làthaireachd antibodies anti-thyroid. Thathas ag iarraidh air calcitonin ma tha amharas air cruth sònraichte de aillse, aillse thyroid medullary. 

Ultrasound

Is e seo an dòigh as fheàrr airson a bhith a ’breithneachadh nodules thyroid. Tha e ga dhèanamh comasach nodules 2 mm de thrast-thomhas no barrachd fhaicinn agus eòlas fhaighinn air an àireamh de nodules agus an làthaireachd a dh ’fhaodadh a bhith aig goiter ioma-bhodach. Tha ìomhaighean cuideachd air an cleachdadh gus eadar-dhealachadh a dhèanamh air coltas cruaidh, leaghaidh no measgaichte an nodule. A rèir a choltas agus a mheud tha e a ’toirt seachad argamaidean airson a’ charactar mì-mhodhail no malignant a tha ag adhbhrachadh puncture iarraidh no nach eil. Leigidh e cuideachd às deidh an làimhseachadh leantainn mean-fhàs an nodule. 

Sgan thyroid

Chan iarrar ach nuair a tha dosage hormona TSH ìosal.

Gus scintigraphy thyroid a dhèanamh, às deidh dhuinn comharran rèidio-beò a ghabhail mar iodine no technetium, bidh sinn a ’cumail sùil air an dòigh anns a bheil iodine air a chuairteachadh anns an gland thyroid.

Tha an sgrùdadh seo a ’sònrachadh gnìomhachd iomlan an gland, is dòcha gu bheil e a’ sealltainn nodules nach fhaicear air palpation agus a ’coimhead a bheil na nodules“ fuar ”tha e le hyperfunction thyroid lùghdaichte,“ teth ”le cus cinneasachadh hormonaichean, no“ neodrach »Le hormonal àbhaisteach ag obair.

Tha nodule teth cha mhòr an-còmhnaidh neo-chomasach, mar sin chan e aillse priori a th ’ann. Bidh nodules fuar aillse beagan nas trice, ged a tha 90% fhathast tlàth.

An puncture thathar ag iarraidh air nodule fo smachd ultrasound ma tha na feartan clionaigeach no an coltas air ultrasound a ’moladh nàdar malignant an nodule. (duilleag cf.) A ’cleachdadh snàthad ghrinn, bidh an dotair a’ cuir a-mach ceallan an nodule airson sgrùdadh microscopach air na feartan aca agus gus measadh a dhèanamh air nàdar, neo-chomasach no aillseach, den nodule. Bidh e cuideachd a ’cuideachadh le bhith a’ falmhachadh nodule cystic.

Thèid an puncture ùrachadh ma tha e mì-chinnteach

Faodar cur ris na deuchainnean sin le scintigraphy thyroid, scan CT no MRI. Nuair a tha amharas air aillse thyroid, gu tric is e an eadar-theachd lannsa le sgrùdadh histological den tumhair a tha ga dhèanamh comasach no gun a bhith ga dhearbhadh.

Leigheasan

Iodine rèidio-beò. Tha e air a chleachdadh gu tric mar leigheas airson lannsaireachd aillse thyroid gus ceallan thyroid sam bith a dh ’fhaodadh nach deach a thoirt air falbh le lannsaireachd a sgrios.

Tha iodine rèidio-beò cuideachd air a chleachdadh airson làimhseachadh (“teth”) nodules ag adhbhrachadh comharran hyperthyroidism. Mar as trice bidh làimhseachadh 2 gu 3 mìosan gu leòr airson na nodules fhuasgladh agus airson comharran hyperthyroidism a dhol à sealladh. Tha Iodine air a thoirt gu beòil ann an cruth capsal no leaghan. Bidh an làimhseachadh seo ag adhbhrachadh hypothyroidism maireannach ann an timcheall air 80% de chùisean, seach gu bheil an iodine rèidio-beò a ’sgrios nan ceallan a tha a’ dèanamh nan hormonaichean. Faodar an hypothyroidism àrd-sgoile seo gu làimhseachadh a dhìoladh gu math le làimhseachadh le hormonaichean thyroid an uairsin air a thoirt gu cunbhalach. Ann an cuid de chùisean, thèid na nodules a làimhseachadh le lannsaireachd.

obair-lannsa. Bidh e a ’toirt air falbh aon lobe no an thyroid gu lèir (thyroidectomy). Tha e air a chomharrachadh nuair a tha na nodules aillse no amharas gu bheil iad malignancy, no ma tha iad hypersecreting (a ’dèanamh cus de hormona thyroid) no mòr. Mar as trice bidh feum air leigheas ath-àiteachadh hormona thyroid fad-beatha (levothyroxine). Às deidh sin, bidh an neach a tha ag obair mar sin a ’gabhail hormonaichean thyroid an-diugh gach latha.

Nodules às aonais eas-òrdughan secretion hormonal agus aig a bheil meud nas lugha na ¾ cm air a sgrùdadh gach 6 mìosan gu bliadhna.