Symptoms of galar Paget
Faodaidh galar Paget buaidh a thoirt aon chnàmhan no barrachd. Chan eil e a ’toirt buaidh ach cnàmhan air an tug e buaidh an toiseach (chan eil leudachadh comasach air cnàmhan eile).
Tha e mar as trice asymptomatic, air a lorg le cothrom ann an deuchainnean radagrafaigeach air a dhèanamh airson adhbhar eile.
Faodaidh grunn shoidhnichean clionaigeach an galar fhoillseachadh agus fìreanachadh òrdachadh deuchainnean rèididheachd:
-pian cnàimh
-deformities cnàimh : tha iad neo-iongantach agus fadalach (soidhne an ad le hypertrophy [àrdachadh ann an tomhas] a ’chlaigeann, tibia lann-saber, flat an thorax, deformachadh an spine [kyphosis])
-a ’cur dragh air vasomoteurs (ana-cainnt shoithichean fala) le uallach airson hyperemia (cus sruthadh fala ag adhbhrachadh deargadh) den chraiceann ri taobh lotan cnàimh
Thoir fa-near nach eil crìonadh anns an t-suidheachadh coitcheann.
Is e na cnàmhan as motha a tha an galar a ’toirt buaidh air cnàmhan na pelvis, an vertebrae droma agus lumbar, an sacrum, an femur, an claigeann, an tibia.
Tha x-ghathan ga dhèanamh comasach comharran sònraichte a 'ghalair a thoirt am follais:
- ana-cainnt cumadh: hypertrophy cnàimh (àrdachadh ann an tomhas)
- eas-structaran structarail: tiugh nan cortical (ballachan cnàimh)
neo-riaghailteachdan dùmhlachd: dùmhlachd heterogeneous den chnàimh a ’toirt coltas padded
Faodaidh scintigraphy cnàimh cuideam a chuir air hyperfixation dian air na cnàmhan air a bheil buaidh. Is e prìomh ùidh an sgrùdaidh seo na cnàmhan air a bheil an galar a chomharrachadh. Ach, chan eil feum air a-rithist rè sgrùdadh agus làimhseachadh an euslaintich.
Tha an àrdachadh de phosphates alcalin san fhuil a rèir meud agus gnìomhachd a ’ghalair. Tha e a ’nochdadh gnìomhachd dian cruthachadh chnàmhan. Faodaidh an dosachadh seo a bhith àbhaisteach ma tha an galar air a h-ionadail gu aon chnàimh.
Tha na dosages de crosslaps (ris an canar cuideachd CTx no NTx) agus pyridinolines san fhuil no an urine air an àrdachadh agus tha iad a ’toirt fianais air gnìomhachd sgrios cnàimh.
Eu-coltach ri scan cnàimh, tha na sganaidhean sin feumail airson sùil a chumail air galair fo làimhseachadh. Mar sin, thèid an coileanadh gach 3 gu 6 mìosan.
Gus toirt fa-near:
-calcemia (ìre calcium san fhuil) mar as trice àbhaisteach. Faodar a mheudachadh ma thèid gluasad fada no hyperparathyroidism co-cheangailte ris.
- tha an ìre grùide àbhaisteach cuideachd.
Tha duilgheadasan tha an galar caochlaideach bho aon euslainteach gu euslainteach eile agus tha iad den òrdugh a leanas:
-articulate : sa mhòr-chuid a ’toirt buaidh air an hip is glùin, tha iad ceangailte ri deformities cinn nan cnàmhan a dh’ adhbhraich an galar agus tha uallach orra airson pian, deformation agus impotence gnìomh
-cnàimh : tha cnàmhan lag ag adhbhrachadh briseadh
Nas ainneamh, faodaidh duilgheadasan èirigh:
-neònach : co-cheangailte ri teannachadh nerves le deformachadh nan cnàmhan. Mar sin, tha e comasach sùil a thoirt air bodhar mar as trice dà-thaobhach (a ’toirt buaidh air an dà chluais), paraplegia (a dh’ fhaodar a làimhseachadh)
-chridhe : fàilligeadh cridhe
Gu h-iongantach, faodaidh tumhair malignant tachairt air a ’chnàimh air a bheil an galar a’ toirt buaidh (humerus agus femur). Dh ’fhaodadh àrdachadh ann am pian agus ana-cainnt radiographic a bhith a’ moladh a ’bhreithneachadh seo, nach urrainnear a dhearbhadh ach le cinnt le bhith a’ dèanamh biopsy.
Cha bu chòir galar Paget a mheasgachadh le:
- hyperparathyroidism
- meatastas cnàimh bho aillse broilleach no aillse prostate
- iomadach myeloma (ris an canar cuideachd galar Kahler)