Tha torrachas an cois buannachd cuideam a tha eadar-dhealaichte eadar boireannaich, ach cuibheasachd de 9 agus 12 kg airson boireannach le BMI àbhaisteach (eadar 19 agus 24). Tha an àrdachadh cuideam seo a ’freagairt ri cuideam na pàisde, na h-eàrr-ràdh aige (placenta, amniotic cavity), toitean aig a bheil meud a’ dol am meud nuair a tha thu trom (uterus, cìochan), lionntan bodhaig agus stòran geir.

A thaobh cothromachadh coitcheann a ’chuirp agus an suidheachadh, tha an àrdachadh cuideam tiugh seo anns an stamag ag adhbhrachadh gluasad de mheadhan an cuideam air adhart. Aig an aon àm, bidh hormonaichean torrachas (relaxin, estrogen, progesterone) ag adhbhrachadh fois ligament a ’toirt buaidh air an t-siostam fèitheach gu lèir agus faodaidh iad grunn pianta adhbhrachadh anns an roinn lumbar agus an symphysis pubic gu sònraichte.

Air an ìre teirmeach, fo bhuaidh secretion progesterone, tha àrdachadh follaiseach ann an teòthachd a ’chuirp (> no = aÌ € 37 ° C) rè a’ chiad tritheamh den torrachas.

A thaobh an t-siostam dìon, tha torrachas a ’feumachdainn staid dìonachd gus nach diùlt iad am fetus a tha air a cheangal ri“ corp cèin ”le corp na màthar. Mar sin tha boireannaich a tha trom le leanabh nas buailtiche do ghalaran.

Bidh metabolism basal a ’meudachadh 20% gu cuibheasach gus dèanamh cinnteach à obair a bharrachd a’ chridhe agus na sgamhain agus gus an lùth riatanach a thoirt seachad airson an fetus agus na h-eàrr-ràdhan. Rè a ’chiad dà tritheamh den torrachas, cruinnichidh am màthair a tha an dùil stòran, gu sònraichte lipid, a thèid a chuir a-steach san treas tritheamh gus dèanamh cinnteach gum bi an leanabh a’ fàs gu luath. Mar sin tha riatanasan lùtha air an àrdachadh le timcheall air 300 kcal san dàrna tritheamh agus 400 kcal anns an treas tritheamh.

Gus dèanamh cinnteach gu bheil solar seasmhach de ghlùcois (prìomh stòr lùth an fetus), tha diofar dhòighean air an cur an sàs: lùghdaicheas glycemia (ìre glùcois fala), bidh secretion insulin (hormone dìomhair leis an pancreas agus an urra ri bhith a ’riaghladh siùcar fala) a’ meudachadh , mar a tha strì an aghaidh insulin.

Nuair a tha thu trom, tha a ’bhodhaig mar as trice“ cus-daithead ”.

Bidh toradh cridhe a ’meudachadh bhon chiad tritheamh le timcheall air 20%, an uairsin mu 40% aig deireadh an t-siathamh mìos den torrachas. Tha seo a ’leantainn gu àrdachadh ann an ìre cridhe de 10 gu 15 buille / mionaid.

Anns a ’chiad agus an dàrna tritheamh, bidh bruthadh-fala a’ dol sìos air sgàth iongantas vasodilation air sgàth hormonaichean trom. Thairis air na seachdainean, bidh an uterus a ’teannachadh na soithichean mòra barrachd is barrachd gu sònraichte an vena cava inferior. Tha lùghdachadh an uairsin ann an tilleadh venous, agus mar sin hypotension.

Aig an ìre analach, tha feumalachdan ocsaidean air an àrdachadh 20 gu 30% gus coinneachadh ri feumalachdan an fetus agus an placenta. Anns a ’mhàthair-chèile, tha seo a’ leantainn gu mòr-thar-tharraing: tha an ìre analach aice agus an ìre analach (meud an èadhair air a thoirt a-steach agus air a leigeil a-mach leis gach gluasad analach) ag àrdachadh. Mar sin tha am faireachdainn gann de anail tric.

Bho thoiseach an leatrom, tha hypervolemia ann, is e sin ri ràdh àrdachadh ann an tomhas fala. Bidh an tomhas plasma a ’meudachadh gu cunbhalach bho 5 gu 9 seachdainean de amenorrhea gu 32 seachdainean mus bi e seasmhach. Anns an treas tritheamh, tha an tomhas fala mar sin 30 gu 40% nas àirde na torrachas taobh a-muigh. Tha an hypervolemia seo ga dhèanamh comasach dìoladh a dhèanamh airson àrdachadh ann an toradh cairt-bheusach, gus na feumalachdan ogsaidean a bharrachd a chòmhdach agus gus buaidh hemorrhage a dh ’fhaodadh a bhith ann aig àm breith chloinne a chuingealachadh.

Tha an àireamh de cheallan fola dearga a ’meudachadh cuideachd ach gu ìre nas lugha na an tomhas plasma, tha sinn mar sin a’ faicinn lùghdachadh anns a ’cho-chruinneachadh haemoglobin a tha an urra ri anemia fios-eòlasach torrach.

A dh ’aindeoin breith is lìbhrigeadh chloinne, dà shuidheachadh le cunnart mòr sèididh, bidh a’ mhòr-chuid de fhactaran coagulation a ’meudachadh mean air mhean rè torrachas.

Nuair a tha thu trom, bidh meud agus cuideam nan dubhagan ag àrdachadh. Tha an gnìomhachd aca gu dearbh air a mheudachadh gus dìoladh a dhèanamh airson àrdachadh ann an sruthadh fala. Mar sin tha an ìre de fhuil a thèid a shìoladh le dubhagan a ’bhoireannaich a tha trom le leanabh air a mheudachadh 25 gu 30%. Timcheall air an 20mh seachdain den torrachas, bidh gnìomh socair progesterone ag adhbhrachadh gum bi na dubhagan agus na h-ureters a ’crìonadh, a’ brosnachadh stasis urinary, a tha a ’meudachadh chunnart gabhaltachd slighe urinary. Aig an aon àm, bidh an uterus a ’teannachadh a’ bhladha barrachd is barrachd, a ’leantainn gu lùghdachadh ann am meud agus mar thoradh air sin gu tric a’ cur ìmpidh air urinate (pollakiuria).

Bidh gnìomhachd stamag a ’slaodadh sìos mar thoradh air lùghdachadh 40% ann an secretion gastric, gluasad agus tòna gastric. Co-cheangailte ris an lùghdachadh ann an tòna an cardia (fèith bhalbhaichean a ’dèanamh cinnteach gun dùin orifice àrd an stamag) fo bhuaidh hormonaichean, tha an àrdachadh ann an ùine falamh a’ brosnachadh reflux gastric (pyrosis) ann am boireannaich a tha trom le leanabh.

Tha ùine gluasaid cuideachd air a leudachadh anns a ’bhroinn. Ann an ceist, buaidh socair progesterone a dh ’adhbhraicheas giorrachadh nas lugha de fhèithean rèidh nan caolan. Mar sin chan eil an peristalsis intestinal (gluasadan de na fèithean a ’leigeil leis a’ bholus bìdh gluasad air adhart anns na caolan) cho èifeachdach, a bhrosnaicheas constipation.

Faodaidh dòrtadh hormonail a bharrachd air atharrachaidhean metabolach, imdhun-eòlasach agus cuairteachaidh leantainn gu diofar thaisbeanaidhean craiceann anns a ’mhàthair-chèile:

• hyperpigmentation, gu sònraichte ann am boireannaich le dealbh dorcha. Bidh e gu ìre mhòr a ’toirt buaidh air na ceàrnaidhean as pigment: an mammary areola, an roinn nito-anal, an roinn peri-umbilical agus am meadhan loidhne bhoilg (no linea nigra). Air an aghaidh, faodar an hyperpigmentation seo a nochdadh le masg torrachas (chloasma);
• moilean ùra;
• angiomas stellate (lotan beaga craiceann ruadh no purpaidh ann an cruth rionnag);
• palmar erythema (làmhan dearg, teth);
• hyperpilosity;
• sweating nas dian mar thoradh air àrdachadh ann an teòthachd a ’chuirp, a tha e fhèin a’ tachairt mar thoradh air barrachd sruth fala;
• acne mar thoradh air fàireagan sebaceous overactive;
• comharran sìneadh mar thoradh air èisteachd meacanaigeach mar thoradh air àrdachadh cuideam agus atharrachadh ann an snàithleanan collagen fo bhuaidh hormonaichean torrach.