Torrachadh gnàthach in vitro

Feumaidh am prògram làimhseachaidh torrachadh in vitro grunn choinneamhan le eòlaichean, a bhios ag ullachadh a ’chàraid airson an dòigh-obrach. Bu chòir don chàraid a bhith air an oideachadh mu cheumannan iom-fhillte leithidin-stealladh dhrogaichean hormonail, na cunnartan agus Fo-bhuaidhean, A bharrachd air ùine feitheimh riatanach. Tha na leigheasan daor.

Ann an Quebec, bho 2010, tha Régie de l’Assurance Maladie (RAMQ) air Prògram Dearbhaidh Taic Quebec a stèidheachadh a tha a ’tabhann làn sheirbheis an-asgaidh a’ dèiligeadh ri neo-thorrachas, a ’toirt a-steach cosgaisean trì cuairtean brosnachail⁹.

Anns an Fhraing, Tha 4 deuchainnean torachais in vitro air an làn chòmhdach le Àrachas Slàinte.

1. Brosnachadh na h-uarbh

Is e a ’chiad cheum hormone therapy a thoirt don bhoireannach, mar as trice agonist GnRH (Gonadotropin a ’sgaoileadh hormona) gus na h-ubhlan a chuir sìos (faic an roinn air cungaidhean), mar eisimpleir Decapeptyl®, Suprefact®, Enantone® Synarel®, no Lupron®.

An uairsin, tha an làimhseachadh an uairsin ag amas air an àireamh de follicles a tha an olaidh agus smachd a chumail air àm ovulation. Bu chòir don bhoireannach in-stealladh gonadotropins fhaighinn le gnìomhachd FSH no LH gus na follicles a bhrosnachadh gu aibidh agus leigeil leotha grunn oocytes a thoirt gu buil. Tha iad sin mar eisimpleir Puregon®, Gonal F®, Fostimon® Metrodin-HP®, Bravelle®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Elonva®, Luvéris®…

Nuair a dh ’fhàs na follicles gu leòr agus ìrean hormona iomchaidh, thèid ovulation a bhrosnachadh le in-stealladh den hormone HCG (Gonadotropin Chorionic Daonna), mar eisimpleir HCG endo 1500®, HCG endo 5000® (Fr), Pregnyl®, Choriomon®, Profasi-HP®, Chorex®, Novarel®, Ovitrelle® Ovidrel® ®

Tha ultrasound pelvic agus deuchainnean fala air an dèanamh aig gach ceum gus fàs follicle a mheasadh.

Chan eil barrachd follicles, chan eil barrachd uighean…

Mar as trice bidh ovaries boireannaich a ’dèanamh agus a’ leigeil ma sgaoil dìreach aon ugh aibidh gach cearcall. Ged a tha seo gu leòr airson gintinn àbhaisteach, airson torrachadh soirbheachail ann an vitro, bu chòir uighean nas aibidh fhaighinn. Mar sin feumar gnìomhachd ovarian an euslaintich a bhrosnachadh nas làidire na an àbhaist. Bidh drogaichean a bheirear seachad ann an làimhseachadh torrachadh in vitro ag adhbhrachadh an leasachadh air grunn follicles ovarian, mar sin a ’meudachadh an àireamh uighean a dh’ fhaodadh a bhith ann, agus mar sin an cothrom embryo so-ghluasadach fhaighinn.

2. Cruinneachadh de oocytes aibidh

Às deidh 32 gu 36 uairean de bhrosnachadh hormonail, bidh na oocytes aibidh air an cruinneachadh le tiùb beag agus snàthad a tha air a chuir a-steach don bhànag. Tha an eadar-theachd seo air a dhèanamh fo anesthesia ionadail no coitcheann le smachd ultrasound oir faodaidh e a bhith gu math pianail. Bidh na oocytes an uairsin air an taghadh san obair-lann.

Le tha semen air a chruinneachadh beagan uairean a thìde roimhe (no air a leaghadh an aon latha), agus tha an sperm air a sgaradh bhon lionn seminal agus air a stòradh aig 37 ° C.

3. torrachadh

Beagan uairean às deidh an fhoghair aca, bidh an spermatozoa agus na oocytes air an cur ann an leaghan cultair airson grunn uairean a-thìde aig teòthachd a ’chuirp. Bidh an spermatozoa motile a ’tighinn gu sporsail, gun chuideachadh bhon taobh a-muigh, ann an conaltradh ris an oocyte. Ach cha toir ach aon sperm torrachadh air an fhear seo. San fharsaingeachd, gu cuibheasach, Tha 50% de na oocytes air an torrachadh.

Bidh na oocytes torrach (no zygotes) a ’tòiseachadh ag iomadachadh. Ann an 24 uair a thìde, bidh na zygotes gu bhith nan embryos de 2 gu 4 cealla.

4. Gluasad embryo

Dà no còig latha às deidh torrachadh, thèid embryos aon no dhà a ghluasad gu uterus a ’bhoireannaich. Tha gluasad embryo na dhòigh-obrach sìmplidh gun phian a tha air a dhèanamh le catheter tana agus sùbailte air a chuir a-steach don bhànag. Tha an embryo air a thasgadh am broinn an uterus agus a ’leasachadh an sin gus an tèid a chuir a-steach.

Às deidh a ’cheum seo, mar as trice faodaidh am boireannach na gnìomhan àbhaisteach aice ath-thòiseachadh.

Faodar aon no barrachd embryos (ris an canar supernumeraries) a stòradh le bhith a ’reothadh airson deuchainn nas fhaide air adhart.

Às deidh sin, faodaidh an dotair leigheas meidigeach hormonail a thoirt seachad, agus gu dearbh òrdughan-leigheis airson deuchainnean trom gus faicinn a bheil an IVF air a bhith èifeachdach.

Tha feum air grunn chuairtean de làimhseachadh mus bi an torrachas soirbheachail. Agus gu mì-fhortanach, chan eil cuid de chàraidean a ’fàs trom a dh’ aindeoin grunn oidhirpean.

Comhairle ro IVF: 

• Cuir stad air smocadh (fear is boireannach!), Leis gu bheil e a ’lughdachadh gu mòr an cothrom a bhith trom le leanabh.
• Eacarsaich agus strì airson cuideam fallain. Bidh e a ’cuideachadh le torrachas math.
• Do bhoireannaich: gabh vitimín B9 mus fàs thu trom, oir tha seo a ’lughdachadh cunnart malformation anns an leanabh gun bhreith.
• Faigh peilear den chnatan mhòr (faodaidh e iomrall).