Tha an vertex a ’dèanamh suas pàirt àrd a’ chlaigeann, ris an canar sinciput cuideachd. Mar sin is e an vertex mullach a ’chinn, pàirt àrd a’ bhogsa cranial, ann an daoine ach cuideachd anns a h-uile cnàimh-droma no eadhon ann an arthropods. Tha an vertex, ris an canar cuideachd an skullcap, air a dhèanamh suas de cheithir cnàmhan ann an daoine.

Tha an vertex a ’dèanamh suas, ann an vertexes, a’ toirt a-steach fear, a bharrachd air ann am biastagan, mullach a ’chlaigeann. Uaireannan ris an canar an caip cranial, tha an vertex mar sin, ann an anatomy, pàirt àrd a ’bhogsa cranial: is e uachdar àrd a’ chinn a th ’ann. Canar sinciput ris cuideachd.

Ann an anatomy, ann an daoine, tha ceithir cnàmhan a ’chlaigeann anns an vertex cranial:

• an cnàimh toisich;
• an dà chnàmhan parietal;
• l'os occipital. 

Tha na cnàmhan sin ceangailte ri chèile le sutures. Bidh an dùdach coronal a ’ceangal nan cnàmhan toisich agus parietal, tha an suture sagittal suidhichte eadar an dà chnàmhan parietal, agus tha an suture lambdoid a’ tighinn còmhla ris na cnàmhan parietal agus occipital.

Mar a tha a h-uile cnàimh, tha ceithir seòrsaichean cealla anns an vertex:

• osteoblasts;
• osteocytes;
• a ’dol timcheall cheallan;
• osteoclasts. 

A bharrachd air an sin, tha a mhaitrice extracellular air a thomhas, a ’toirt a nàdar cruaidh don stuth seo. A bharrachd air an sin, tha seo ga dhèanamh neo-shoilleir gu x-ghathan, mar sin a ’toirt cothrom sgrùdadh a dhèanamh air cnàmhan le x-ghath.

Bidh an vertex a ’gabhail pàirt ann an dìon na h-eanchainn, anns a’ phàirt shuas dheth. Gu dearbh, is e cnàmhan a th ’anns an vertex, mar sin clò cnàimhneach, tha gnìomh meacanaigeach aige.

Gu dearbh, is e teannachadh cnàimh aon den fheadhainn as seasmhaiche sa bhodhaig, agus mar sin tha e comasach air seasamh ri cuideaman meacanaigeach. Seo mar a bhios an vertex a ’cluich a dhreuchd dìon a dh’ ionnsaigh an eanchainn aig ìre mullach a ’chinn.

Hematoma extra-dural

Tha pathology a tha a ’toirt buaidh air an vertex air a dhèanamh suas leis an hematoma extradural, a bhios mar as trice a’ leantainn clisgeadh mòr a tha a ’leantainn gu briseadh artery a tha suidhichte air uachdar na meninges. Tha an hematoma seo gu dearbh air a chruthachadh le cruinneachadh de fhuil suidhichte eadar cnàmh a ’chlaigeann agus an dura, no an ìre as fhaide a-muigh de na meninges, cèis a dhìonas an eanchainn. Mar sin is e sruthadh fala eadar aon de chnàmhan a ’chlaigeann a tha a’ dèanamh suas an vertex agus dura na h-eanchainn.

Tha hematoma extra-dural ionadail chun an vertex gu math tearc, chan eil ann ach ceudad beag de na hematomas taobh a-muigh dural. Gu dearbh, chan eil an seòrsa hematoma seo a ’toirt buaidh ach air an vertex ann an 1 gu 8% de gach cùis de hematoma taobh a-muigh dural. Faodaidh e bhith air adhbhrachadh le deòir anns na sinus sagittal, ged a chaidh hematomas extradural den vertex a tha a ’nochdadh leotha fhèin a mhìneachadh anns an litreachas.

Tha feartan clionaigeach nonspecific aig hematoma extra-dural (EDH) den vertex, mar sin tha sgìreachadh clionaigeach nan leòntan iom-fhillte. Faodaidh am pathology seo a bhith gruamach no cronach.

Faodar tùs an t-sèididh a cheangal, mar a chaidh ainmeachadh cheana, ri deòir anns na sinus sagittal, ach faodaidh adhbhar an t-sèididh a bhith arterial cuideachd. Is e na comharraidhean as cumanta ceann goirt mòr, co-cheangailte ri cuir a-mach.

A bharrachd air an sin, tha cùisean de EDH den vertex air a bhith co-cheangailte ri hemiplegia, paraplegia, no hemiparesis. Tha an hematoma extra-dural seo den vertex fhathast tearc.

Pathologies eile

Is e na pathologies eile a dh ’fhaodadh buaidh a thoirt air an vertex pathologies cnàimh, leithid tumors mì-lobhra no malignant, galar Paget no eadhon briseadh, ma thachras trauma. Bithear a ’faicinn tumhan no pseudotumors den t-seile cranial, gu sònraichte, gu tric ann an cleachdadh gnàthach agus tha an lorg gu tric fortanach. Tha iad neo-àbhaisteach sa mhòr-chuid.

Faodar hematoma extra-dural a tha suidhichte aig ìre an vertex, a rèir meud an hematoma, inbhe clionaigeach an euslaintich agus toraidhean rada-eòlasach co-cheangailte eile, a bhith air an làimhseachadh le lannsaireachd. Bu chòir a bhith air leth faiceallach aig àm obair-lannsa, oir dh ’fhaodadh deòir anns na sinus sagittal call mòr fala agus eadhon embolism adhbhrachadh.

Thèid na pathologies eile den vertex a làimhseachadh an dàrna cuid le drogaichean gus am pian a làimhseachadh, no tro obair-lannsa, no, ann an cùis tumhair, le lannsaireachd, no eadhon chemotherapy agus radiotherapy ann an cùis tumhair. malignant den chnàimh seo.

Faodaidh breithneachadh hematoma taobh a-muigh dural a tha suidhichte aig ìre an vertex adhbhrachadh troimh-chèile breithneachaidh. Faodaidh scan CT (tomagrafaireachd coimpiutaichte) a ’chinn cuideachadh anns a’ bhreithneachadh. Ach, feumar a bhith faiceallach nach dèan thu mearachd le ball-àrsaidh no hematoma subdural.

Gu dearbh, tha MRI (ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach) na inneal breithneachaidh nas fheàrr as urrainn seo a dhearbhadh. Dh ’fhaodadh breithneachadh tràth a bharrachd air làimhseachadh luath air hematoma extradural cuideachadh le bhith a’ lughdachadh bàsmhorachd a bharrachd air morbachd ceangailte ris an eòlas-eòlas tearc seo.

Airson a bhith a ’breithneachadh slighean cnàimh eile, bidh an dealbh clionaigeach gu tric co-cheangailte ri innealan ìomhaighean gus a bhith a’ comharrachadh an dàrna cuid briseadh no sgàineadh, no tumhair mì-lobhra no malignant, no galar Paget.

Chaidh a ’chiad chùis de hematoma vertex taobh a-muigh dural aithris ann an 1862, le Guthrie. A thaobh a ’chiad chùis a chaidh a mhìneachadh anns an litreachas saidheansail airson an deach MRI a chleachdadh ann a bhith a’ breithneachadh hematoma taobh a-muigh dural den vertex, tha e a ’dol air ais gu 1995.

Mu dheireadh, thionndaidh e a-mach gu bheil pathophysiology hematoma a tha a ’toirt buaidh air an vertex gu math eadar-dhealaichte bho hematomas taobh a-muigh dural a tha suidhichte air làraich eile den chlaigeann: gu dearbh, is dòcha gum feum eadhon beagan de fhuil lannsaireachd. , nuair a tha an hematoma suidhichte anns an vertex, agus aig an aon àm is dòcha nach fheum hematoma beag, asymptomatic a tha suidhichte ann an àiteachan eile den chlaigeann obair-lannsa.