Tha an seòrsa anemia seo a ’tachairt mar thoradh air dìth vitimín B12 (cobalamin). Tha vitimín B12 deatamach airson cruthachadh cheallan fala dearga, gu sònraichte. Bidh an anemia seo a ’cruthachadh gu math slaodach, às deidh mìosan no bliadhnaichean de dh’ easbhaidh vitimain. Tha an sheann daoine as motha a tha a ’toirt buaidh: thathar ag ràdh gu bheil timcheall air 12% dhiubh a’ fulang le easbhaidh anns a ’bhiotamain seo, às aonais gu feum anemia a bhith ann¹.

Gheibhear vitimín B12 le bhith ag ithe biadh bìdh de thùs beathach, leithid feòil, uighean, iasg agus maorach. Airson a ’mhòr-chuid de dhaoine, tha biadh a’ toirt mòran a bharrachd B12 don bhodhaig na dh ’fheumas e. Tha an còrr air a stòradh san ae. Tha e comasach fulang le anemia bho dìth B12 anns an daithead, ach tha e tearc. Mar as trice, bidh anemia mar thoradh air duilgheadas leiongnadh de bhiotamain.

THEanemia pernicious bheireadh e buaidh air 2% gu 4% den t-sluagh san fharsaingeachd². Tha e nas dualtaiche gun d ’fhuaras breithneachadh oir chan eil na comharraidhean an-còmhnaidh follaiseach.

Adhbharan

Neo-chomas dèanamh gu math shùghadh vitimín B12 a tha ann am biadh: is e an adhbhar seo as cumanta. Seo na prìomh eileamaidean a dh ’fhaodadh leantainn gu droch ghlacadh.

• Dìth bàillidh gnèitheach. Is e factar gnèitheach moileciuil dìomhair anns an stamag a leigeas le bhith a ’gabhail a-steach vitimín B12 anns a’ bhroinn bheag le bhith ga cheangal ris (faic an diagram). Gus an ceangal eadar factar gnèitheach agus B12 tachairt, feumaidh ìre àbhaisteach searbhachd a bhith anns an stamag. Nuair a tha anemia air adhbhrachadh le dìth factar gnèitheach, canar risanemia pernicious no anemia Biermer. Bhiodh factaran ginteil a ’dol an sàs. 

• Searbhachd ìseal anns an stamag. 60% gu 70% de dh ’easbhaidhean vitimín B12 ann an sheann daoine bhiodh seo mar thoradh air dìth searbhachd gastric¹. Le aois, bidh ceallan stamag a ’falamhachadh nas lugha de dh’ aigéad stamaig agus cuideachd nas lugha de fhactar gnèitheach. In-ghabhail cunbhalach agus fada de leigheasan antacids³, leithid luchd-bacadh histamine (me ranitidine) ach gu sònraichte bhon chlas de luchd-dìon pumpa proton (me omeprazole), cuideachd a ’meudachadh chunnart¹.
• A ’gabhail metformin. Tha daoine a bhios a ’gabhail metformin, mar as trice airson tinneas an t-siùcair a làimhseachadh, ann am barrachd cunnart airson dìth vitimín B12⁴.

• Galar autoimmune (Galar uaighean, thyroiditis, vitiligo, msaa.): Anns na cùisean sin, bidh autoantibodies a ’ceangal a’ bhàillidh gnèitheach, ga fhàgail nach bi e ri fhaighinn gus vitimín B12 a cheangal. 

• Galar gabhaltach broilleach, a chuireas casg air vitimín B12 a dhol tron ​​bhalla intestinal (mar eisimpleir, galar Crohn, colitis ulcerative, no galar celiac). Mar as trice bidh an dotair a ’gabhail cungaidhean vitimain gus casg a chuir air easbhaidhean. Ann an cùis galar celiac, bidh gabhail ri vitimín B12 a ’tilleadh gu àbhaisteach aon uair‘ s gun tèid gabhail ris an daithead saor bho ghluten. Faodaidh galar sam bith eile a dh ’adhbhraicheas malabsorption, leithid pancreatitis broilleach no glè bheag de phlàighean faoighiche easbhaidh vitimín B12 adhbhrachadh.

• Lèigh-lann sònraichte stamag no intestine beag. Bidh euslaintich a ’faighinn casg dìon vitimín B12.
  

  Dh ’fhaodadh gum bi anemia mar thoradh air a dìth vitimín B12 in solar. Ach tha an suidheachadh seo caran tearc, leis nach toir e ach glè bheag de B12 gus coinneachadh ri feumalachdan na buidhne. A bharrachd air an sin, tha comas aig an fhear seo stòran cudromach a dhèanamh, a dh ’fhaodadh a bhith gu leòr airson na feumalachdan rè 3 no 4 bliadhna. Luchd-leantainn vegetarianism teann (ris an canar cuideachd veganism), nach bi ag ithe pròtain de thùs beathach, faodaidh iad fulang le anemia, san fhad-ùine, mura h-eil iad a ’coinneachadh ri na feumalachdan B12 aca (faic Casg). Tha rannsachadh air sealltainn gu bheil 92% de vegans easbhaidheach ann an vitimín B12 mura gabh iad leasachan, an coimeas ri 11% de omnivores.⁵.

Evolution

THEanemia easbhaidh vitimín B12 a ’suidheachadh a-steach gu slaodach, brùideil. Ach, faodar an anemia seo a làimhseachadh gu luath agus gu furasta. Bho na ciad làithean de làimhseachadh, bidh na comharraidhean a ’dol sìos. Taobh a-staigh beagan sheachdainean, mar as trice faodar an easbhaidh a cheartachadh.

Ach, tha e cudromach an seòrsa anemia seo a làimhseachadh, oir thar nam bliadhnaichean, comharraidhean eanchainn dh ’fhaodadh nochdadh (numbness and tingling in the extremities, dragh gait, gluasadan mood, trom-inntinn, inntinn-inntinn, comharran trom-inntinn, msaa). Bheir na comharraidhean sin barrachd ùine a dhol à sealladh (uaireannan 6 mìosan no barrachd). Uaireannan tha sequelae ann fhathast.

Tha daoine le anemia pernicious cuideachd beagan nas motha ann an cunnart bho tumors stamag na an còrr den t-sluagh.

breithneachaidh

THEanemia air adhbhrachadh le easbhaidh B12 faodar a lorg le diofar dheuchainnean fala. Tha na gnàthasan a leanas nan comharran:

• lùghdachadh anns an àireamh de cheallan fola dearga, ceallan fala geal agus plaidean;
• lùghdachadh anns an hematocrit, is e sin ri ràdh an tomhas anns a bheil ceallan fola dearga an coimeas ri fuil;
• ìre haemoglobin ìosal;
• meud nas motha de cheallan fola dearga (meanbh tomhas globular no MCV): faodaidh e fuireach seasmhach ma tha anemia easbhaidh iarann ​​(dìth iarann) an làthair cuideachd;
• atharrachadh ann an coltas cheallan fala dearga agus ceallan fala geal, a chithear le bhith a ’sgrùdadh smear fala.
• Faodaidh easbhaidh vitimín B12 a bhith ann às aonais anemia.

Bidh an dotair cuideachd a ’sgrùdadh ìrean de bhiotamain B12, searbhag folic agus iarann ​​san fhuil. Feumaidh sinn cuideachd faighinn a-mach adhbhar an anemia. Ma lorgar easbhaidh vitimín B12, thèid deuchainn a dhèanamh airson autoantibodies factaran gnèitheach gu tric.