Clàr-innse
- Na dh'fheumas tu a bhith eòlach air tinneas an t-siùcair: liosta sgrùdaidh bho endocrinologist
- Dè a th ’ann an tinneas an t-siùcair agus ciamar a tha e cunnartach? Dè an diofar eadar an dà phrìomh sheòrsa den ghalar?
- Carson a tha reamhrachd agus galaran co-cheangailte ri tinneas an t-siùcair? Ciamar a tha aon a ’toirt buaidh air an fhear eile?
- Cuin a tha feum air stealladh insulin, agus cuin a ghabhas an seachnadh?
- Dè an seòrsa tinneas an t-siùcair nach urrainn ach boireannaich a bhith an aghaidh?
- Cò a tha ann an cunnart? Dè na feartan a chuireas ri toiseach tinneas an t-siùcair?
- Dè na deuchainnean a dh ’fheumas tu a dhèanamh ma tha amharas agad air diabetes mellitus?
- Dè ma tha speisealaiche air dearbhadh a dhèanamh air a ’bhreithneachadh?
- A bheil leigheasan ùra ann airson tinneas an t-siùcair?
Na dh'fheumas tu a bhith eòlach air tinneas an t-siùcair: liosta sgrùdaidh bho endocrinologist
Tha leasachaidhean leis an eòlaiche-fiosaig à Canada Frederick Bunting air cruth-atharrachadh a thoirt air tinneas an t-siùcair bho ghalar marbhtach gu eas-òrdugh làimhseachail.
Ann an 1922, thug Banting a ’chiad in-stealladh insulin dha balach diabetic agus shàbhail e a bheatha. Tha faisg air ceud bliadhna air a dhol seachad bhon uairsin, agus tha luchd-saidheans air adhartas mòr a dhèanamh ann a bhith a ’tuigsinn nàdar a’ ghalair seo.
An-diugh, faodaidh daoine le tinneas an t-siùcair - agus tha faisg air 70 millean dhiubh san t-saoghal, a rèir WHO, - beatha fhada is ghnìomhach a bhith aca, cho fad ‘s a thèid molaidhean meidigeach a leantainn.
Ach tha tinneas an t-siùcair fhathast do-sheachanta, agus a bharrachd air an sin, tha an galar air a bhith a ’fàs nas òige o chionn ghoirid. Le cuideachadh bho eòlaiche, tha sinn air stiùireadh tinneas an t-siùcair a chuir ri chèile airson leughadairean Biadh Fallain faisg orm, a ’tional fiosrachadh feumail a dh’ fheumas a bhith aig a h-uile duine, oir tha mòran againn ann an cunnart.
Ospadal clionaigeach “Avicenna”, Novosibirsk
Dè a th ’ann an tinneas an t-siùcair agus ciamar a tha e cunnartach? Dè an diofar eadar an dà phrìomh sheòrsa den ghalar?
Tha Diabetes mellitus (DM) na bhuidheann de ghalaran a tha air an comharrachadh le àrdachadh cunbhalach ann an glucose (ris an canar siùcar mar as trice) san fhuil. Faodaidh e milleadh agus dìth diofar organan adhbhrachadh - sùilean, dubhagan, nearbhan, cridhe agus soithichean fuil.
Is e an tinneas an t-siùcair mellitus seòrsa 2 as cumanta 90% de gach cùis a chaidh a dhearbhadh den ghalar.
Anns an dreach clasaigeach, tha an seòrsa tinneas an t-siùcair seo a ’tachairt ann an inbhich reamhar le galaran cardiovascular concomitant. Ach o chionn ghoirid, tha endocrinologists air feadh an t-saoghail air a bhith a ’faicinn claonadh gus an eas-òrdugh seo ath-nuadhachadh.
Bidh tinneas an t-siùcair seòrsa 1 mellitus a ’leasachadh sa mhòr-chuid ann an leanabachd no òigeachd agus tha e air a chomharrachadh le toiseach geur den ghalar, gu tric a’ feumachdainn ospadal.
Is e am prìomh eadar-dhealachadh eadar a ’chiad agus an dàrna seòrsa de thinneas an t-siùcair làthaireachd no neo-làthaireachd an insulin fhèin. Tha insulin na hormona air a thoirt a-mach leis an pancreas mar fhreagairt air àrdachadh ann an siùcar fala.
Mar eisimpleir, nuair a bhios duine ag ithe ubhal, bidh gualaisg iom-fhillte air a bhriseadh sìos anns an t-slighe cnàmhaidh gu siùcairean sìmplidh agus air an glacadh a-steach don t-sruth fala. Bidh ìre siùcar fala a ’tòiseachadh ag èirigh - bidh seo na chomharradh don pancreas an dòs cheart de insulin a thoirt gu buil, agus an ceann beagan mhionaidean bidh an ìre siùcar fala a’ tilleadh gu àbhaisteach. Tha e taingeil don dòigh-obrach seo, ann an duine gun tinneas an t-siùcair mellitus agus eas-òrdugh sam bith de metabolism gualaisg, bidh an ìre glùcois fala an-còmhnaidh àbhaisteach, eadhon ged a bhios e ag ithe tòrr siùcairean. Dh ’ith mi barrachd - rinn am pancreas barrachd insulin.
Tha reamhrachd agus reamhar nam factaran cunnairt airson a bhith a ’leasachadh tinneas an t-siùcair seòrsa 2. Tha tasgadh stòran geir air an abdomen gu sònraichte cunnartach. Tha seo na chomharradh air reamhrachd visceral (a-staigh), a tha mar bhunait air strì an aghaidh insulin - prìomh adhbhar tinneas an t-siùcair 2. Air an làimh eile, faodaidh call cuideim ann an tinneas an t-siùcair a bhith gu math duilich, leis gu bheil an galar ag adhbhrachadh iom-fhillte iomlan de dh ’atharrachaidhean bith-cheimiceach anns a’ bhodhaig. a tha dlùth cheangailte ri chèile. Mar sin, tha e air leth cudromach leigheas a stiùireadh chan ann a-mhàin gus siùcar fala a dhèanamh àbhaisteach, ach cuideachd gus cuideam a lughdachadh.
Cuin a tha feum air stealladh insulin, agus cuin a ghabhas an seachnadh?
Ann an tinneas an t-siùcair seòrsa 1, tha na ceallan anns an pancreas a tha a ’dèanamh insulin air an sgrios. Chan eil insulin fhèin aig a ’bhodhaig, agus chan eil dòigh nàdarra ann airson siùcar fuil àrd a lughdachadh. Anns a ’chùis seo, tha feum air insulin therapy (toirt a-steach insulin a’ cleachdadh innealan sònraichte, pinn syringe no pumpaichean insulin).
Mu 100 bliadhna air ais, mus deach insulin a chruthachadh, bha dùil-beatha euslaintich le tinneas an t-siùcair seòrsa 1 cuibheasach bho ghrunn mhìosan gu 2-3 bliadhna às deidh don ghalar tòiseachadh. An-diugh, tha leigheas an latha an-diugh a ’ceadachadh chan e a-mhàin dùil-beatha euslaintich a mheudachadh, ach cuideachd na cuingeadan as motha a thoirt air falbh dhaibh.
Le tinneas an t-siùcair seòrsa 2, chan eil ìre an insulin aige fhèin air a lughdachadh, agus uaireannan eadhon nas àirde na an àbhaist, ach chan urrainn dha obrachadh gu ceart. Mar as trice bidh seo a ’tachairt air sgàth lùghdachadh ann an cugallachd cheallan a’ chuirp ris an hormone seo, bidh strì an aghaidh insulin a ’tachairt. Mar sin, tha làimhseachadh tinneas an t-siùcair seòrsa 2 stèidhichte air leigheas neo-insulin - tablet agus drogaichean injectable, ag amas, am measg rudan eile, air insulin fhèin a dhèanamh nas èifeachdaiche.
Dè an seòrsa tinneas an t-siùcair nach urrainn ach boireannaich a bhith an aghaidh?
Is e seòrsa cumanta eile de diabetes mellitus tinneas an t-siùcair mellitus. Is e seo àrdachadh ann an siùcar fala rè torrachas, a dh ’fhaodadh a bhith an cois duilgheadasan airson an fetus agus am boireannach. Gus breithneachadh a dhèanamh air a ’ghalar seo, thathas a’ dèanamh deuchainn air a h-uile boireannach a tha trom le bhith a ’fastadh glùcois fala aig toiseach an leatrom agus thèid deuchainn fulangas glùcois a dhèanamh aig 24-26 seachdainean bho bhith trom. Ma lorgar eas-òrdughan, bidh an gynecologist a ’cur an euslaintich airson co-chomhairle le endocrinologist gus fuasgladh fhaighinn air a’ chùis mu leigheas.
Is e breithneachadh gynecòlach eile a tha co-cheangailte ri tinneas an t-siùcair seòrsa 2 syndrome polycystic ovary, a tha, mar a tha le tinneas an t-siùcair seòrsa 2, cuideachd stèidhichte air strì an aghaidh insulin. Mar sin, ma thèid gynecologist a choimhead air boireannach leis a ’bhreithneachadh seo, tha e deatamach gun cuir thu às do thinneas an t-siùcair agus prediabetes.
Tha cuideachd “seòrsan sònraichte eile de thinneas an t-siùcair” ag èirigh an aghaidh cùl-fhiosrachadh de ghalaran sònraichte, a ’gabhail cungaidhean-leigheis agus mar thoradh air easbhaidhean ginteil, ach gu staitistigeach tha iad gu math tearc.
Cò a tha ann an cunnart? Dè na feartan a chuireas ri toiseach tinneas an t-siùcair?
Tha Diabetes mellitus na ghalar le ro-innse oighreachail, is e sin, tha an cunnart a bhith tinn nas àirde anns na daoine sin aig a bheil dlùth chàirdean a ’fulang leis an eas-òrdugh seo. Mar eisimpleir, is e an coltachd gum bi leanabh a ’leasachadh tinneas an t-siùcair seòrsa 1 6% ma tha an galar air athair, 2% - sa mhàthair, agus 30-35% ma tha tinneas an t-siùcair seòrsa 1 aig gach pàrant.
Ach, mura h-eil tinneas an t-siùcair air an teaghlach, chan eil seo a ’gealltainn dìon an aghaidh a’ ghalair. Chan eil dòighean ann gus casg a chuir air tinneas an t-siùcair seòrsa 1.
Airson tinneas an t-siùcair seòrsa 2, bidh eòlaichean a ’comharrachadh factaran cunnairt seasmhach nach urrainn dhuinn buaidh a thoirt orra tuilleadh. Nam measg tha: aois thairis air 45 bliadhna, làthaireachd chàirdean le tinneas an t-siùcair seòrsa 2, tinneas an t-siùcair gestational san àm a dh ’fhalbh (no breith chloinne le cuideam nas motha na 4 kg).
Agus tha na factaran cunnairt atharrachail a ’toirt a-steach reamhar no reamhrachd, gnìomhachd corporra ìosal gu h-àbhaisteach, bruthadh-fala àrd agus ìrean àrda cholesterol. Ann an cleachdadh, tha seo a ’ciallachadh gum faod lughdachadh cuideam bodhaig agus gnàthachadh bruthadh-fala an cunnart bho bhith a’ leasachadh tinneas an t-siùcair seòrsa 2 a lughdachadh.
Dè na deuchainnean a dh ’fheumas tu a dhèanamh ma tha amharas agad air diabetes mellitus?
Gus dearbhadh a dhèanamh air a ’bhreithneachadh, feumaidh tu deuchainn glùcois fuil luath a ghabhail. Is e an comharra àbhaisteach ìre glùcois fala nas lugha na 6,1 mmol / L ma bheir thu seachad fuil bho vein agus nas lugha na 5,6 mmol / L ma bheir thu seachad fuil bho mheur.
Faodaidh tu cuideachd an ìre de haemoglobin glycosylated san fhuil a dhearbhadh, a sheallas an ìre glùcois fala cuibheasach thairis air na 3 mìosan a dh ’fhalbh. Ma tha gluasadan agad anns na paramadairean sin, cuir fios gu endocrinologist, nì e sgrùdadh a bharrachd agus òrdaichidh e an leigheas riatanach.
Dè ma tha speisealaiche air dearbhadh a dhèanamh air a ’bhreithneachadh?
Ma chaidh do dhearbhadh mar-thà le diabetes mellitus, cha bu chòir eagal a bhith ort, ach gu cinnteach feumaidh tu beachdachadh gu faiceallach air seo, agus is e a ’chiad rud a nì thu endocrinologist a lorg leis am bi thu daonnan a’ cumail sùil. Aig toiseach a ’ghalair, co-dhùinidh an dotair an seòrsa tinneas an t-siùcair mellitus, an ìre de secretion insulin, làthaireachd dhuilgheadasan no ghalaran co-cheangailte ri tinneas an t-siùcair agus òrdaichidh e làimhseachadh iomchaidh.
A bharrachd air leigheas drogaichean, thathas a ’bruidhinn air cùisean beathachaidh agus gnìomhachd corporra le endocrinologist, a chuidicheas ann an làimhseachadh tinneas an t-siùcair mellitus. Aig an taigh, thathas a ’dèanamh fèin-sgrùdadh air glùcois fala le inneal sònraichte - glucometer, gus èifeachdas òrdughan-cungaidh a mheasadh. Feumaidh tu tadhal air endocrinologist aon uair gach 1-3 mìosan, a rèir staid a ’ghalair, agus aig an aon àm a’ cumail siùcar fala ann an luachan àbhaisteach, feumar nas lugha de chuairtean chun dotair.
A bheil leigheasan ùra ann airson tinneas an t-siùcair?
Fiù ‘s 10 bliadhna air ais, bha tinneas an t-siùcair seòrsa 2 air a mheas mar ghalar adhartach, is e sin, le crìonadh mean air mhean, leasachadh dhuilgheadasan; gu tric bha e ag adhbhrachadh ciorram. A-nis tha buidhnean ùra de dhrogaichean ann a bhios a ’gnàthachadh glùcois fala gu h-èifeachdach agus a’ lughdachadh cunnart duilgheadasan.
Is e seòrsa de lannsaireachd air an stamag agus an caolan bheag a th ’ann an lannsaireachd metabolach, a tha a’ leantainn gu atharrachadh ann an gabhail a-steach biadh agus cinneasachadh cuid de hormonaichean agus enzymes, a leigeas leat cuideam a chall agus siùcar fuil a dhèanamh àbhaisteach.
Tha dìoladh tinneas an t-siùcair seòrsa 2 a ’tachairt ann an 50-80%, a rèir an seòrsa obrachaidh a thathas a’ dèanamh. An-dràsta, is e làimhseachadh lannsaireachd an dòigh as èifeachdaiche air a bhith a ’làimhseachadh diabetes mellitus. Is e an comharra airson lannsaireachd metabolach airson tinneas an t-siùcair seòrsa 2 clàr-amais cuirp (BMI) de chòrr air 35 kg / m2 no an comas a bhith a ’ceartachadh diabetes mellitus le cungaidh-leigheis agus le BMI de 30-35 kg / m2.