Air a mhìneachadh le làthaireachd cus searbhachd san fhuil, tha acidosis mar thoradh air grunn eas-òrdughan metabolach agus galaran anns a bheil cus searbhachd air a thoirt gu buil. Tha e uaireannan na èiginn deatamach. Tha an riaghladh aige stèidhichte air làimhseachadh na h-adhbhar. 

Tha làthaireachd acidosis metabolach anns a ’bhodhaig ceangailte ri àrdachadh ann an cinneasachadh no lionnachadh searbhagan agus / no an lughdachadh ann an todhar searbhag. Tha e cuideachd uaireannan mar thoradh air call leis an t-slighe cnàmhaidh no dubhagan bicarbonates (HCO3-) a bhios mar as trice a ’dìon cus làthaireachd searbhagan san fhuil agus a’ gabhail pàirt anns a ’chothromachadh searbhag aige.

Gu h-àbhaisteach, tha plasma (pàirt den fhuil às aonais ceallan fola dearga, ceallan fala geal agus plaidean) na leaghan neodrach dealain, is e sin, tha na h-uimhir de chosgaisean ionic àicheil ann mar dheimhinneach (HCOE-, H +, Na +, K +, CL-…). Is ann nuair a tha na cosgaisean adhartach nas motha ann an àireamh a thig searbhag meatabileach.

Tha mòran adhbharan ann airson acidosis metabolach. Chan e galar ann fhèin a th ’ann an acidosis metabolach, ach an abairt bith-eòlasach de mhì-chothromachadh san fhuil eadar searbhachd agus bicarbonates. Tha an neo-chothromachadh seo mar thoradh air grunn eas-òrdughan a dh ’fhaodadh a bhith ann.

Làthaireachd cus searbhag lactach le bhith a ’cruinneachadh san fhuil

Tha an searbhag meatabileach organach seo mar thoradh air: 

• staid clisgeadh fiosaigeach; 
• fàilligeadh liver (chan eil an grùthan a ’coileanadh a dhleastanasan gus an fhuil a ghlanadh);
• galar fala mar leucemia acute no lymphoma (aillse nan nodan lymph);
• galar dubhaig dubhaig (chan eil na dubhagan a ’toirt air falbh cus searbhag bhon fhuil tuilleadh); 
• puinnseanachadh bìdh (methanol, salicylates, ethylene glycol, msaa);
• ketoacidosis (tinneas an t-siùcair nuair a ruitheas insulin a-mach).

Làthaireachd cus searbhag lactach san fhuil le bhith a ’lughdachadh cuir às dha

Tha an searbhag meatabileach mèinnearach seo a ’tighinn bho:

• fàilligeadh dian dubhaig;
• cus de fhilleadh clorid NaCl (salann);
• call bicarbonate bho na dubhagan;
• call bicarbonate bhon t-slighe cnàmhaidh (a ’bhuineach);
• neo-fhreagarrachd adrenal.

Faodaidh acidosis metabolach tachairt cuideachd ann am fìor fhàiligeadh analach far nach urrainn don bhodhaig cuir às do charbon dà-ogsaid tro na sgamhain, a dh ’adhbhraicheas searbhachadh air a’ phlasma fala. Canar “analach” ris an acidosis an uairsin.

Nuair a tha cothromachadh searbhag-bun na bodhaig troimh-chèile ge bith dè an adhbhar, faodar diofar chomharran a chuir an cèill. Ma tha an neo-chothromachadh seo meadhanach, cha bhi comharran sam bith ann ach a-mhàin an fheadhainn leis a 'bhun-adhbhar (a' bhuinneach, mì-chofhurtachd ceangailte ri tinneas an t-siùcair neo-chothromach, msaa). Ach tha an neo-chothromachadh air a neartachadh (pH <7,10), faodaidh na comharran a leanas nochdadh:

• nausea;
• cur a-mach;
• a ’faireachdainn tinn;
• ìre analach nas motha (polypnea ann an oidhirp cuir às do bharrachd searbhachd metabolach);
• bruthadh-fala ìosal (hypotension) no eadhon clisgeadh cardiovascular le arrhythmias cairdich agus coma.

Nuair a tha an searbhag seo an làthair ann an dòigh cronail (fàilligeadh analach cronail…), faodaidh e call sa mheadhan-ùine call calcium bho na cnàmhan (osteoporosis, rickets).

Seachad air a bhith a ’lorg adhbhar bunaiteach le deuchainnean co-phàirteach, bidh deuchainn fala aig ìre nan artaireachd a’ tomhas gasaichean fala agus na electrolytes serum ga dhèanamh comasach toraidhean bith-eòlasach acidosis metabolach a shoilleireachadh.

Bidh na h-adhbharan bunaiteach airson acidosis metabolach fo amharas leis an eachdraidh mheidigeach (tinneas an t-siùcair, dìth analach, dubhaig no hepatic…) ach cuideachd le measadh bith-eòlasach a ’sgrùdadh ìrean siùcar fala, gnìomh hepatic agus dubhaig, sodium agus clorine fala, no toradh puinnseanta a-steach an fhuil (methanol, salicylate, ethylene glycol).

Is e làimhseachadh acidosis metabolach an toiseach adhbhar na h-adhbhar (tinneas an t-siùcair mì-chothromach, a ’bhuineach, fàilligeadh hepatic, dubhaig no analach, msaa). Ach ann an èiginn nuair a tha an searbhag meatabileach cruaidh, uaireannan feumar dòrtadh de sodium bicarbonate a dhèanamh gus searbhachd a ’phlasma fala a lughdachadh.

Ma dh ’fhàilligeas no puinnseanachadh dubhaig mòr, glanaidh hemodialysis (sìoladh tocsainnean bhon fhuil) an fhuil agus cuiridh e obair nan dubhagan an àite.

Mu dheireadh, a dh ’aindeoin searbhag meadhanach cronach, thathas a’ moladh daithead gus cothromachadh searbhagach na fala a thoirt air ais le grunn mholaidhean:

• tagh daithead a tha gu ìre mhòr alcalin (leigheas lemon, tì ginger, sìol pumpkin, msaa);
• faigh ocsaidean le bhith a ’cleachdadh gnìomhachd spòrs cunbhalach air a’ bhlàr a-muigh;
• gabh stuthan bìdh a bhrosnaicheas alkalization na fala.