Endometritis leantainneach ann an inbhich

Dè a th 'ann an endometritis leantainneach?

Endometritis leantainneach Is e sèid leantainneach den endometrium (lìnigeadh an uterus). Faodaidh sèid leantainneach bacadh a chuir air toirt a-steach àbhaisteach an embryo agus an leasachadh às deidh sin. A bharrachd air an sin, bidh sèid cunbhalach a ’lughdachadh a’ bhodhaig, faodaidh e fìor dhuilgheadasan adhbhrachadh.

Mar as trice bidh comharrachadh endometritis leantainneach air a dhèanamh le sgrùdadh microscopic no histological. Gheibhear sampall den endometrium an dàrna cuid bho biopsy no tro phròiseas hysteroscopy. Fo mhiocroscop, faodar sampall den endometrium a dhath agus a sgrùdadh airson làthaireachd cheallan dìon dìonach cronail ris an canar ceallan plasma. Tha sampall endometrial làn de cheallan plasma na chomharradh air endometritis leantainneach. Chan eil cultaran bhon bhànagsa no ceirbheacs nan comharran earbsach de endometritis leantainneach.

Mus tuig sinn sèid leantainneach agus a dhreuchd chudromach ann an slàinte gintinn, feumaidh sinn an toiseach tuigsinn dè a th’ ann an sèid. Le a nàdar fhèin, is e sèid oidhirp a’ chuirp e fhèin a dhìon bho ghalaran, irritants, agus càradh cheallan millte. Tha sèid mar phàirt de fhreagairt dìon na buidhne.

Aig an toiseach, tha sèid buannachdail. Mar eisimpleir, nuair a tha do bhodhaig a’ feuchainn ri cuir an-aghaidh galair air adhbhrachadh le bacteria no bhìorasan. Ach, uaireannan faodaidh sèid tuilleadh milleadh a dhèanamh air clò ma dh’ fhàsas e cronail. Faodar a chumail suas eadhon an dèidh don adhbhar tùsail a dhol à bith. Anns an t-suidheachadh seo, faodaidh sèid a bhith cronail.

Faodaidh sèid a bhith gann no leantainneach.

Sèid dian. Bidh e a 'tòiseachadh gu h-obann, gu h-obann agus gu luath a' fàs trom. Chan eil comharran agus comharraidhean an làthair ach airson beagan làithean, ach ann an cuid de chùisean faodaidh iad mairsinn nas fhaide.

Tha 5 prìomh shoidhnichean agus comharran ann airson sèid dian:

• pian - bidh ceimigean air an leigeil ma sgaoil a bhrosnaicheas crìochnachaidhean nerve, a tha ag adhbhrachadh pian;
• deargadh - àrdachadh ann an sruth fala don sgìre air a bheil buaidh ag adhbhrachadh deargadh;
• teas - bidh barrachd sruth fala don sgìre air a bheil buaidh cuideachd a 'leantainn gu blàthachadh ionadail;
• edema - tha e air adhbhrachadh le aoidion lionn bho ionadail soithichean;
• eas-urram.

Mar as trice tha e furasta sèid dian aithneachadh agus a làimhseachadh.

Sèid leantainneach. Tha sèid leantainneach a’ ciallachadh pròiseas fada a mhaireas mìosan no eadhon bliadhnaichean. Dh’ fhaodadh seo a bhith mar thoradh air fàilligeadh air cuir às do na bha ag adhbhrachadh sèid gruamach (bacteria leantainneach, air an droch chumail fodha), irioslachd leantainneach le dian ìosal a mhaireas, no nuair a bheir an siostam dìon ionnsaigh air stuthan fallain, gam mealladh airson pathogens cronail.

Faodaidh sèid leantainneach a bhith duilich a dhearbhadh agus chan eil làimhseachadh èifeachdach an-còmhnaidh ri fhaighinn.

Tha sèid a’ fàs gu math aithnichte mar fheart a tha a’ cur ri dysfunction gintinn, a’ toirt a-steach grunn adhbharan cumanta airson neo-thorrachas leithid galar sèid pelvic, syndrome polycystic ovary, reamhrachd, endometriosis, agus call torrachais ath-chuairteach. O chionn ghoirid, tha sèid leantainneach den mhucosa uterine air a bhith gu sònraichte inntinneach. Canar endometritis leantainneach ris an seo.

Adhbharan endometritis leantainneach ann an inbhich

Tha lìnigeadh an uterus an urra ri bhith a’ leasachadh comas an embryo airson implantachadh. Bidh cinneasachadh estrogen agus progesterone leis na h-uarbhran ag adhbhrachadh atharrachaidhean anns an loidhne uterine a tha riatanach airson cuir a-steach. Tha na h-atharrachaidhean a tha a ‘tachairt anns a’ mhucosa uterine air leth iom-fhillte agus air an droch thuigsinn. Tha cuid de sgrùdaidhean air sèid leantainneach a chomharrachadh ann am boireannaich le implantan air fàiligeadh. Thathas cuideachd a’ creidsinn gum faod sèid ann an lìnigeadh an uterus an cunnart bho abhainn a bhreith àrdachadh.

Tha grunn adhbharan ann airson endometritis agus tha a’ mhòr-chuid dhiubh co-cheangailte ri galar a dh’ adhbhraicheas lusan pathogenic no opportunistic. Mar as trice bidh an ceirbheacs, no an fosgladh ann an uterus boireannaich a tha a’ ceangal a’ chuas uterine ris a’ bhànagsa, còmhdaichte le mucus agus a chuireas casg air bacteria bho bhith a’ gluasad a-steach don chuas endometrial. Bidh catheters airson insemination intrauterine no gluasad embryo a’ dol seachad air pylorus ceirbheacsach agus faodaidh iad gabhaltachd adhbhrachadh. Ma tha breith-ghiùlan aig an euslainteach, faodaidh an ceirbheacs a dhol sìos gus leigeil le nèapraigean an embryo a chaochail fhalmhachadh, ach tha e comasach galar bactaraidh a bhith air an t-slighe suas. Tha na tha air fhàgail den phlacenta agus na buill-bodhaig às deidh torrachas cuideachd co-cheangailte ri galar.

San fharsaingeachd, tha endometritis air adhbhrachadh le galar. Dh’ fhaodadh e a bhith mar chlamydia, gonorrhea, caitheamh, no measgachadh de bacteria vaginal cumanta. Tha sèid nas buailtiche tachairt às deidh breith-bhreith no breith chloinne, ach chan eil e neo-chumanta cuideachd às deidh saothair fhada no earrann cesarean. Tha an cunnart bho bhith a ‘leasachadh endometritis nas àirde às deidh lannsaireachd pelvic, a thèid a dhèanamh tron ​​​​cheirbheacs. Tha na modhan-obrach seo a’ toirt a-steach:

• dilatation agus curettage aig àm casg-breith;
• biopsy endometrial;
• hysteroscopy;
• stàladh inneal intrauterine (IUD);
• breith-chloinne (nas trice às deidh earrann cesarean na lìbhrigeadh vaginal).

Faodaidh endometritis tachairt aig an aon àm ri galaran pelvic eile.

Comharraidhean endometritis leantainneach ann an inbhich

Taobh a-muigh suidheachadh nas miosa, is dòcha nach bi comharran sam bith ann. Aig amannan de dh 'fhàs nas miosa, faodaidh comharran a bhith a' gabhail a-steach:

• bloating;
• sileadh fala neo-àbhaisteach no sgaoileadh;
• mì-chofhurtachd le gluasadan caolain (a 'gabhail a-steach giorrachadh);
• fiabhras àrd;
• mì-chofhurtachd coitcheann, iomagain no faireachdainn tinn;
• pian anns an abdomen ìosal no pelvis (pian anns an uterus).

Làimhseachadh endometritis leantainneach ann an inbhich

Tha làimhseachadh a ‘toirt a-steach a bhith a’ toirt air falbh tùs an galair (na tha air fhàgail den phlacenta, ugh fetal, hematomas, coils) agus cùrsa goirid de antibiotics às deidh sin. Ann an cuid de chùisean, thèid dàrna biopsy endometrial “dearbhadh air leigheas” a dhèanamh às deidh cùrsa antibiotics a chrìochnachadh gus dèanamh cinnteach à endometrium àbhaisteach. Bidh cleachdadh antibiotic empirigeach gu tric air a chleachdadh goirid mus tèid gluasad embryo a-steach do phròtacalan IVF gus cuir às do endometritis beag sam bith aig àm an cuir a-steach.

Diagnostics

Tha cuid de dheuchainnean fala ann a tha nan comharran cumanta neo-shònraichte air sèid. Canar ìre grùid erythrocyte (ris an canar cuideachd an ESR) ri aon de na comharran. Chan eil ESR glè fheumail ann a bhith a 'sgrùdadh boireannaich aig aois gintinn, oir tha ìrean estrogen a' toirt buaidh air.

Tha comharradh eile ris an canar pròtain C-reactive no CRP neo-eisimeileach bho ìrean hormona, agus mar sin tha e na chomharradh mòran nas earbsaiche de shèid ann am boireannaich. Tha ìre CRP fìor àrd (> 10) mar as trice na chomharradh air galar mòr. Faodaidh ìrean meadhanach àrd a bhith nan comharra air sèid leantainneach aig ìre ìosal.

Faodar lìnigeadh an uterus fhaicinn gu dìreach le bhith a’ cur teileasgop fibre optic a-steach don chuas uterine. Canar hysteroscopy ris an seo. Uaireannan faodar an dòigh seo a chleachdadh gus breithneachadh a dhèanamh air endometritis leantainneach. Mar eisimpleir, tha làthaireachd micropolyps na chomharradh earbsach de endometritis leantainneach.

Faodar hysteroscopy a chleachdadh cuideachd gus sampall no biopsy fhaighinn de lìnigeadh an uterus, a dh'fhaodar fhaicinn fo mhiocroscop. Ann an lìnigeadh an uterus, is e ceallan “plasma” aon seòrsa de chealla fala geal a tha na chomharradh air sèid leantainneach. Chithear ceallan plasma le bhith a’ coimhead air pìos de lìnigeadh uterine fo mhiocroscop. Ach, air sgàth làthaireachd cheallan eile den aon seòrsa, chan eil e an-còmhnaidh furasta faighinn a-mach gu bheil àireamh neo-àbhaisteach de cheallan plasma ann. Tha comharradh air an uachdar air ceallan plasma ris an canar CD138. Faodar sampall de stuth endometrial a dhath gus CD138 a sgaradh. Is e dòigh nas earbsaiche a tha seo airson a bhith a’ lorg endometritis leantainneach.

Làimhseachadh ùr-nodha

Ma thèid adhbhar sònraichte airson sèid a chomharrachadh, bu chòir làimhseachadh an adhbhair seo leantainn gu fuasgladh air an t-sèid co-cheangailte. Mar eisimpleir, ma lorgar galar bactaraidh, faodar leigheas antibiotic fheuchainn. Sheall sgrùdadh o chionn ghoirid àrdachadh ann an ìrean torrachais agus breith nuair a fhuair boireannaich le ìrean CRP beagan àrdaichte aspirin dòs ìseal mus do dh'fhàs iad trom. Ach, cha deach adhartas sam bith fhaicinn ann am boireannaich reamhar. Ann an sgrùdadh beathach, chaidh a lorg cuideachd gu bheil a bhith fosgailte do phlasma làn platelet (PRP) a’ cuir stad air cinneasachadh cuid de phròtainean a chaidh a thoirt a-mach ann an lìnigeadh an uterus mar thoradh air sèid.

A bheil làimhseachadh antibiotic airson endometritis leantainneach ag obair gu fìor? Lorg ath-sgrùdadh o chionn ghoirid air grunn sgrùdaidhean a 'coimhead air a bhith a' làimhseachadh endometritis leantainneach le antibiotaicean gu robh boireannaich aig an robh fianais air leigheas (re-biopsy a 'sealltainn sèid follaiseach) 6 tursan nas buailtiche a bhith trom le leanabh no breith beò an coimeas ri boireannaich le endometritis leantainneach. nach deach a làimhseachadh.

A 'bacadh endometritis leantainneach ann an inbhich aig an taigh

Tha e cudromach aire a thoirt do do shlàinte le bhith a’ tadhal air gynecologist gach bliadhna. Faodaidh endometritis a bhith air adhbhrachadh le STIan (galaran a thèid a tharraing gu gnè). Gus casg a chur air endometritis bho STIan:

• làimhseachadh STIan ann an deagh àm;
• dèan cinnteach gu bheilear a’ dèiligeadh ri com-pàirtichean gnèitheasach airson STIan;
• Cleachd cleachdaidhean gnè sàbhailte, leithid cleachdadh condoms.

Faodar antibiotics a thoirt do bhoireannaich aig an robh earrann cesarean ron mhodh-obrachaidh gus casg a chur air galaran.

Ceistean is freagairtean mòr-chòrdte

Fhreagair e ceistean mu endometritis leantainneach gynecologist, PhD Mikhail Gavrilov.