Bilean cleft ann an clann

Canar “cleft lip” ri pathology congenital den bhile, anns nach bi nèapraigean bog a’ fàs còmhla. Tha an t-ainm seo air a thoirt seachad oir ann an geàrran tha dà leth anns a’ bhilean àrd nach eil air an aonachadh ri chèile.

Tha nàdar an uireasbhaidh co-ionann ri nàdar a’ “phaileid sgoltadh”. Ach a thaobh an fheadhainn mu dheireadh, chan e a-mhàin gu bheil stuthan bog a 'ceangal, ach cuideachd cnàmhan a' chalaig. Ann an leth de na cùisean, chan eilear a’ toirt buaidh air maothran aghaidh, agus chan eil uireasbhaidh cosmaigeach ann. Anns a 'chùis seo, cha bhi ann ach "beul madadh-allaidh".

Canar cheiloschisis gu saidheansail ris a’ chalaig sgoltadh agus na bilean. Bidh an eòlas-eòlas congenital seo a ’tachairt anns a’ bhroinn, mar as trice anns a ’chiad tritheamh den torrachas. Fo bhuaidh factaran cronail, thathas a ‘cur dragh air leasachadh a’ phròiseas bilean, palate agus alveolar.

Chan e a-mhàin gu bheil easbhaidhean bhon taobh a-muigh aig clann le bilean briste, ach cuideachd droch dhì-dhealbhadh de chnàmhan a’ chlaigeann. Air sgàth seo, tha duilgheadasan ann le beathachadh, cainnt. Ach chan eil pathology ag adhbhrachadh ach duilgheadasan corporra - tha inntinn agus psyche leanaban mar sin ann an òrdugh foirfe.

Is e pathology nas ciùine a th’ ann am bilean briste às aonais palate cleft, leis nach eil ach nèapraigean bog a’ toirt buaidh agus chan eil na cnàmhan air an deformachadh.

Dè a th’ ann am bilean briste

Bidh palate agus bilean briste a 'nochdadh anns a' phàisde anns a 'chiad mhìosan de leasachadh. Is ann an uairsin a thèid an giallan agus an aghaidh a chruthachadh. Mar as trice, ron 11mh seachdain, bidh cnàmhan a 'phaileid anns an fhàsas a' fàs còmhla, agus an uairsin bidh am paileas bog air a chruthachadh. Anns an 2na gu an 3mh mìos, tha am bilean àrd cuideachd air a chruthachadh, nuair a tha pròiseasan a ‘bhreac àrd agus a’ phròiseas nasal meadhanach air an ceangal mu dheireadh.

Is e a 'chiad mhìosan de dh' aois an fheadhainn as cudromaiche airson cruthachadh anatomy ceart an leanaibh. Ma tha cùisean àicheil bhon taobh a-muigh a’ toirt buaidh air an embryo rè na h-ùine seo, dh’ fhaodadh fàilligeadh ann an cruthachadh chnàmhan agus maothran bog tachairt, agus bidh bilean briste a’ tachairt. Tha àite aig factaran ginteil cuideachd.

Na h-adhbharan airson bilean briste ann an clann

Bidh am bilean sgoltadh a 'fàs fo bhuaidh adhbharan "a-staigh" agus "taobh a-muigh". Faodaidh factar oighreachail, ìosal de cheallan germ, casg-gineamhainn tràth buaidh a thoirt air leasachadh an fhàsas.

Galairean nach eil cho cunnartach a bhios boireannach a’ fulang nuair a tha iad trom le leanabh.

Bidh ceimigean, rèididheachd, caitheamh dhrogaichean, deoch làidir no smocadh a ‘toirt droch bhuaidh air leasachadh intrauterine. Bidh droch bheathachadh, beriberi, fuachd is teas, trauma bhoilg, hypoxia fetal cuideachd a ‘toirt buaidh air cruthachadh an fhàsas.

Tha adhbharan pathology fhathast gan sgrùdadh. Tha na prìomh fheadhainn air an liostadh gu h-àrd, ach ann an cùisean ainneamh, bidh bilean briste a ‘fàs às deidh breith. Às deidh dochann, faodar galairean, toirt air falbh tumhan, am paileas agus na bilean a mhilleadh.

Comharraidhean bilean cleft ann an clann

Mar as trice lorgar bilean sgoltadh pàisde eadhon ro bhreith, air scan ultrasound às deidh 12 seachdainean bho bhith trom le leanabh. Gu mì-fhortanach, eadhon leis an lorg tràth seo, chan urrainnear dad a dhèanamh mus tèid an leanabh a bhreith.

Às deidh breith, tha an leanabh a 'sealltainn bilean mì-fhoirmeil, sròn, agus' s dòcha palate sgoltadh. Tha cruth agus ìre pathology eadar-dhealaichte - tha sgàinidhean comasach eadhon air gach taobh. Ach tha palate agus bilean aon-thaobhach nas cumanta.

Bidh pàisde le leithid de dh ‘uireasbhaidh a’ toirt a ’bhroilleach gu dona, gu tric a’ tachdadh, agus a ’gabhail anail gu h-ìosal. Tha e buailteach do ghalaran an nasopharynx agus cluais mar thoradh air sruthadh bìdh tric tron ​​​​sgoltadh san raon seo.

Làimhseachadh bilean briste ann an clann

Tha e cudromach tuigsinn nach e a-mhàin duilgheadas cosmaigeach a th’ ann am bilean cleft. Feumaidh i a bhith air a làimhseachadh co-dhiù, agus aig aois glè òg. Rud eile, cha bhith e comasach don leanabh suirghe, biadh a shlugadh gu ceart, uaireannan bidh feum air eadhon a bhith a ’biathadh tro phìob.

Às aonais làimhseachadh an uireasbhaidh, tha am bìdeadh air a chruthachadh gu ceàrr, tha dragh air cainnt. Bidh sgoltadh a’ chàball a’ cur dragh air timbre a’ ghutha, chan eil clann a’ fuaimneachadh fuaimean gu math agus a’ bruidhinn “tron t-sròin”. Bidh eadhon sgoltadh a-mhàin anns na stuthan bog a 'cur bacadh air a bhith a' dèanamh cainnt. Bidh sèid tric anns a’ chuas nasal agus na cluasan mar thoradh air reflux bìdh a’ leantainn gu call claisneachd.

Às deidh breithneachadh a dhèanamh, thèid co-dhùnadh a dhèanamh air obair-lannsa - chan eil dòighean eile ann gus an leanabh a chuideachadh. Tha an aois aig am bi an leanabh air a làimhseachadh air a dhearbhadh leis an dotair. Ma tha an uireasbhaidh ro chunnartach, tha a 'chiad obrachadh comasach anns a' chiad mhìos de bheatha. Mar as trice thèid a chuir dheth gu 5 - 6 mìosan.

Tha làimhseachadh air a dhèanamh suas de ghrunn ìrean, agus mar sin chan obraich aon eadar-theachd lannsa. Eadhon ro aois 3, feumaidh an leanabh a dhol tro 2 gu 6 obrachaidhean. Ach mar thoradh air an sin, cha bhith ach sgarfa a tha gu math follaiseach agus is dòcha beagan neo-chunbhalachd nam bilean air fhàgail. Bidh a h-uile duilgheadas eile air dheireadh.

Diagnostics

Thathas a’ dèanamh a’ chiad breithneachadh air bilean briste eadhon taobh a-staigh a’ bhroinn le bhith a’ cleachdadh ultrasound. Às deidh breith a leithid de leanabh, bidh an dotair a 'sgrùdadh cho dona' sa tha an eòlas-eòlas. Bidh e a’ dearbhadh dè cho mòr ‘s a tha an locht a’ cur casg air an leanabh bho bhith ag ithe, a bheil eas-òrdughan analach ann.

Bidh iad a’ cleachdadh cuideachadh bho eòlaichean eile: otolaryngologist, fiaclair, eòlaiche galair gabhaltach. A bharrachd air an sin, tha deuchainnean fala agus fual coitcheann, bith-cheimigeachd fala, x-ghathan den roinn maxillofacial air an òrdachadh. Thathas a’ sgrùdadh freagairt an leanaibh gu fuaimean agus fàilidhean - seo mar a thathar a’ measadh èisteachd agus fàileadh, seallaidhean aghaidh.

Làimhseachadh ùr-nodha

Gus cur às do uireasbhaidhean na bilean, thèid lannsaireachd plastaig a chleachdadh. Bidh dotairean de dhiofar phròifil an sàs ann an làimhseachadh ioma-ìre. Ro obair-lannsa, bidh an leanabh gu tric a 'caitheamh obturator - inneal a tha na chnap-starra eadar na h-uamhan nasal agus beòil. Bidh seo a’ cur casg air reflux bìdh, a’ cuideachadh le anail a tharraing agus bruidhinn gu h-àbhaisteach.

Le locht beag, thathas a ’cleachdadh cheiloplasty iomallach - tha craiceann, snàithleach, fèithean agus sreathan mucous nam bilean air am fuaigheal ri chèile. Ma tha buaidh air an t-sròin, thèid rhinocheiloplasty a dhèanamh, a ‘ceartachadh cartilages an t-sròin. Tha rhinognatocheiloplasty a ‘cruthachadh frèam fèitheach sgìre a’ bheul.

Thathas a ‘cur às do sgoltadh a’ chàball le uranoplasty. Eu-coltach ri obair roimhe, tha e air a dhèanamh gu math fadalach - le 3 no eadhon 5 bliadhna. Faodaidh eadar-theachd thràth milleadh a dhèanamh air fàs giallan.

Tha feum air freasdal-lannan ath-chruthachail a bharrachd gus sgaraidhean a thoirt air falbh, cainnt agus bòidhchead a leasachadh.

A bharrachd air làimhseachadh lannsaireachd, feumaidh an leanabh cuideachadh bho leasaiche cainnt, leis gu bheil e nas duilghe dha clann mar sin fuaimean a fhuaimneachadh gu ceart na feadhainn eile. Bidh an otolaryngologist a ‘dèanamh cinnteach nach eilear a’ toirt buaidh air èisteachd an leanaibh, agus gu bheil an anail làn. Mura h-eil na fiaclan a 'fàs ceart, bidh an orthodontist a' stàladh braces.

Faodaidh acras cunbhalach ocsaidean mar thoradh air anail eu-domhainn, droch chuideam cuideam agus galairean tric leantainn gu coltas tinn, fàs gun stad.

Bidh cuideachadh bho eòlaiche-inntinn a cheart cho cudromach, oir mar thoradh air na feartan aca, bidh duilgheadasan aig clann le bilean briste ann an atharrachadh. A dh 'aindeoin gu bheil inntinn na cloinne sin ann an òrdugh foirfe, faodaidh iad fhathast a bhith air dheireadh ann an leasachadh. Air sgàth duilgheadasan saidhgeòlais, mì-thoileachas sgrùdadh a dhèanamh air sgàth burraidheachd le co-aoisean, tha duilgheadasan ann an ionnsachadh. Faodaidh duilgheadasan ann am fuaimneachadh fhaclan cuideachd bacadh a chuir air beatha sàsachail. Mar sin, tha e nas fheàrr a h-uile ìre de làimhseachadh a chrìochnachadh ro aois sgoile.

Casg air bilean briste ann an clann aig an taigh

Tha e gu math duilich a leithid de dhuilgheadas a sheachnadh. Ma chaidh a leithid de pathology fhaicinn anns an teaghlach, faodaidh tu bruidhinn ri eòlaiche ginteil gus faighinn a-mach dè cho coltach ‘s a tha e gum bi pàisde le bilean briste.

Tha e cudromach aire shònraichte a thoirt dhut fhèin anns a 'chiad sheachdainnean den torrachas - seachain galaran, leòntan, ithe gu math. Mar cheum casg, bidh boireannaich a tha trom le leanabh a 'gabhail searbhag folic.

Tha e riatanach an duilgheadas a lorg cho tràth 's as urrainn, eadhon anns a' bhroinn. Leis gum faod palate agus bilean a bhith ag adhbhrachadh dhuilgheadasan a bharrachd aig àm breith chloinne, bu chòir don dotair a bhith mothachail. Aig àm breith chloinne, tha an cunnart gun tèid lionn amniotach a-steach do shlighe analach an leanaibh a mheudachadh.

Às deidh breith pàiste le bilean sgoltadh, feumar breithneachadh iomlan a dhèanamh, co-chomhairle a chumail ri eòlaichean agus measadh a dhèanamh air cho dona ‘s a tha an pathology. Ma tha dotairean ag iarraidh obair-lannsa tràth, tha feum aig an leanabh air.

Bidh a 'chiad mhìosan agus bliadhnaichean de bheatha a leithid de leanabh duilich, tha e doirbh biadhadh agus feumaidh pàrantan a bhith deiseil airson seo. Ach na dì-chuimhnich, às deidh a h-uile ìre de làimhseachadh, gum bi an leanabh gu tur fallain agus thèid an duilgheadas fhàgail.

Ceistean is freagairtean mòr-chòrdte

Tha an dotair-chloinne fhathast na phrìomh dhotair airson leanabh le bilean sgoltadh - bidh e ag òrdachadh sgrùdaidhean a bharrachd, a 'toirt iomradh air eòlaichean cumhang. Ionnsaich tuilleadh mun pathology seo dotair-chloinne Daria Schukina.